فیتوتراپی

فیتوتراپی استفاده از گیاهان و فرآورده‌های گیاهی برای درمان یا پیشگیری از بیماری است. این روش کاربرد درمانی گیاهان دارویی است که بر پایه استفاده سنتی و به طور فزاینده‌ای بر استانداردسازی شیمیایی و ارزیابی بالینی فرآورده‌های مربوطه استوار است.

Definition

فیتوتراپی عبارت است از درمان یا پیشگیری از بیماری با استفاده از گیاهان یا فرآورده‌های ساخته شده از آنها، که در آن عامل درمانی معمولاً یک عصاره گیاهی چندجزئی است تا یک ترکیب تک‌جزئی جدا شده.

Scope

این موضوع به تفاوت فیتوتراپی با استفاده از داروهای تک‌جزئی جدا شده، مفهوم عصاره کامل گیاه به عنوان عامل فعال، اهمیت استانداردسازی و کیفیت برای دستیابی به اثرات قابل تکرار، و جایگاه شواهد بالینی در ارزیابی درمان‌های گیاهی می‌پردازد. این موضوع به عنوان یک مرجع توصیفی از این عمل و مبانی علمی آن ارائه شده است، نه به عنوان دستورالعمل درمانی یا راهنمای دوز مصرفی.

Core questions

• فیتوتراپی چه تفاوتی با درمان با داروهای تک‌جزئی جدا شده دارد؟
• چرا استانداردسازی فرآورده‌های گیاهی برای دستیابی به اثرات قابل تکرار مهم است؟
• چه نوع شواهدی برای ارزیابی اثربخشی و ایمنی فرآورده‌های فیتوتراپی استفاده می‌شود؟

Key concepts

• عصاره کامل به عنوان عامل فعال
• پیچیدگی فیتوشیمیایی و هم‌افزایی احتمالی
• استانداردسازی و ترکیبات نشانگر
• کیفیت، ایمنی و تداخلات گیاه-دارو
• ارزیابی بالینی فرآورده‌های گیاهی

Mechanisms

در فیتوتراپی، اثر درمانی معمولاً به ترکیبی پیچیده از اجزای گیاهی نسبت داده می‌شود تا یک مولکول واحد، و ترکیب آن مخلوط به ماده اولیه، استخراج و آماده‌سازی بستگی دارد. از آنجا که اثرات می‌توانند با این ترکیب متفاوت باشند، استانداردسازی، یعنی تعریف فرآورده بر اساس نشانگرها یا اجزای فعال، برای دستیابی به فعالیت قابل تکرار و مقایسه محصولات، محوری است. بنابراین، ارزیابی فیتوتراپی ترکیبی از شناسایی شیمیایی فرآورده با ارزیابی اثرات فارماکولوژیک و بالینی آن است.

Clinical relevance

فرآورده‌های فیتوتراپی به طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار می‌گیرند و ارزیابی کیفیت، اثربخشی، ایمنی و تداخلات احتمالی آنها با داروهای متعارف، بخشی از داروسازی و عمل بالینی است. این موضوع اصول مطالعه و استانداردسازی چنین فرآورده‌هایی را توصیف می‌کند و مبنایی برای تصمیم‌گیری‌های تشخیصی یا درمانی فردی نیست و هیچ راهنمای دوز مصرفی ارائه نمی‌دهد.

Epidemiology

استفاده از داروهای گیاهی و گیاهی در سراسر جهان رایج است، از جمله در کنار داروهای متعارف، اما شیوع و الگوهای استفاده به طور قابل توجهی بر اساس کشور، محصول و روش نظرسنجی متفاوت است.

Evidence & guidelines

استراتژی طب سنتی سازمان جهانی بهداشت (WHO) 2014-2023 به تنظیم و استفاده منطقی از داروهای گیاهی می‌پردازد. بررسی‌های مربوط به درمان‌های مشتق از گیاهان، مواردی را که فرآورده‌های استاندارد شده و شواهد بالینی از کاربردهای خاص حمایت می‌کنند، مستند می‌کنند، در حالی که تأکید می‌کنند کیفیت شواهد در محصولات مختلف متفاوت است.

History

درمان بیماری با گیاهان پیش از پزشکی مکتوب وجود داشته و در materia medica تاریخی جایگاه محوری دارد. فیتوتراپی مدرن با پیشرفت فارماکوگنوزی و شیمی تحلیلی که امکان شناسایی و استانداردسازی عصاره‌ها را فراهم آورد، و با به کارگیری روش‌های تحقیقات بالینی برای ارزیابی دقیق‌تر فرآورده‌های گیاهی، توسعه یافت.

Debates

عصاره کامل در برابر ترکیب جدا شده

یک سوال تکراری این است که آیا ارزش درمانی یک گیاه دارویی در یک جزء فعال واحد نهفته است یا در عمل ترکیبی چندین ترکیب در عصاره کامل؛ پاسخ بر نحوه استانداردسازی و ارزیابی فرآورده‌ها تأثیر می‌گذارد.

Key figures

• Norman Farnsworth
• Gordon Cragg
• David Newman

Seminal works

• fabricant-farnsworth-2001

Frequently asked questions

فیتوتراپی چه تفاوتی با طب گیاهی به طور کلی دارد؟

فیتوتراپی به طور خاص به استفاده درمانی از فرآورده‌های گیاهی برای درمان یا پیشگیری از بیماری اشاره دارد، اغلب با توجه به استانداردسازی و ارزیابی بالینی. «طب گیاهی» چتری گسترده‌تر است که شامل شیوه‌های سنتی و خود فرآورده‌ها نیز می‌شود.

چرا استانداردسازی در فیتوتراپی اهمیت دارد؟

از آنجا که عصاره گیاهی یک مخلوط پیچیده است که ترکیب آن می‌تواند با ماده اولیه و آماده‌سازی متفاوت باشد، استانداردسازی آن بر اساس اجزای تعریف شده به اطمینان از سازگاری محصولات و قابلیت تکرار اثرات مشاهده شده در مطالعات کمک می‌کند.