عملکردهای متابولیک ریه
ریه نه تنها یک اندام تبادل گاز است، بلکه از نظر متابولیکی نیز فعال است. از آنجا که تمام برونده قلبی از گردش خون ریوی عبور میکند، ریه در موقعیت منحصر به فردی قرار دارد تا مواد فعال زیستی در گردش را سنتز، فعال و غیرفعال کند و ترکیب شیمیایی خون را هنگام عبور از مویرگهای ریوی تغییر دهد.
Definition
عملکردهای متابولیک ریه، فعالیتهای بیوشیمیایی غیرتنفسی ریه هستند، از جمله سنتز، فعالسازی و غیرفعالسازی مواد در گردش توسط سلولهای اندوتلیال و اپیتلیال ریوی هنگام عبور خون از گردش خون ریوی.
Scope
این موضوع به نقشهای متابولیک غیرتنفسی ریه میپردازد: پردازش مواد وازواکتیو و سایر واسطهها در اندوتلیوم ریوی، سنتز موادی مانند لیپیدهای سورفاکتانت توسط اپیتلیوم ریه، و موقعیت ریه به عنوان یک فیلتر و محل عبور اولیه در گردش خون. این یک فیزیولوژی مرجع-آموزشی است و به دوز داروها یا درمان نمیپردازد.
Core questions
- چرا ریه برای متابولیسم مواد در گردش در موقعیت مناسبی قرار دارد؟
- کدام مواد وازواکتیو به طور مشخص در گردش خون ریوی فعال یا غیرفعال میشوند؟
- ریه خود چه چیزی را و در کجا سنتز میکند؟
- متابولیسم ریوی در اولین عبور چگونه بر ترکیب خون شریانی تأثیر میگذارد؟
Key concepts
- متابولیسم ریوی در اولین عبور
- پردازش واسطهها توسط اندوتلیوم ریوی
- فعالسازی و غیرفعالسازی مواد وازواکتیو
- سنتز لیپیدهای سورفاکتانت توسط ریه
- ریه به عنوان یک فیلتر گردش خون
Mechanisms
از آنجا که تقریباً تمام برونده قلبی از بستر مویرگی ریوی عبور میکند و این بستر یک سطح اندوتلیال عظیم را ارائه میدهد، ریه در موقعیتی قرار دارد که بر مواد حل شده در خون تأثیر بگذارد. سلولهای اندوتلیال ریوی حاوی آنزیمهایی هستند که واسطههای در گردش را تبدیل یا حذف میکنند، بنابراین برخی از مواد وازواکتیو در یک عبور واحد از ریه فعال و برخی دیگر غیرفعال میشوند؛ متون فیزیولوژی کلاسیک این دستکاری انتخابی عوامل وازواکتیو را در اندوتلیوم ریوی توصیف میکنند. اپیتلیوم ریه نیز مواد خاص خود را سنتز میکند، به ویژه لیپیدهای سورفاکتانت ریوی که توسط سلولهای نوع II آلوئولی تولید میشوند. از طریق این فعالیتها، ریه محتوای شیمیایی خونی را که وارد گردش خون شریانی سیستمیک میشود، تغییر میدهد و به تعادل واسطهها در کل بدن کمک میکند.
Clinical relevance
شناخت نقش متابولیک ریه توضیح میدهد که چرا گردش خون ریوی میتواند بر سطوح سیستمیک واسطههای در گردش تأثیر بگذارد و چرا برخی از مواد تزریق شده وریدی در اولین عبور از ریه تغییر میکنند. این موضوع یک فیزیولوژی توصیفی است و مبنایی برای تصمیمگیریهای فردی در مورد تجویز دارو یا درمان نیست.
Evidence & guidelines
عملکردهای متابولیک ریه در کتابهای درسی استاندارد فیزیولوژی تنفسی و پزشکی توصیف شدهاند؛ این مدخل خلاصهای از آن اجماع است تا یک دستورالعمل بالینی.
History
درک ریه به عنوان یک اندام متابولیک در کنار فیزیولوژی تنفسی در قرن بیستم توسعه یافت، زیرا مشخص شد که اندوتلیوم ریوی مواد وازواکتیو در گردش را پردازش میکند و ریه اجزای خود مانند سورفاکتانت را سنتز میکند؛ این مجموعه کار در کتابهای درسی استاندارد فیزیولوژی تثبیت شده است.
Key figures
- John B. West
- Michael Levitzky
Related topics
Seminal works
- west-2012
- boron-boulpaep-2017
Frequently asked questions
- چرا ریه یک اندام متابولیک در نظر گرفته میشود؟
- زیرا تمام برونده قلبی از سطح اندوتلیال بزرگ آن عبور میکند، ریه میتواند مواد در گردش را سنتز، فعال و غیرفعال کند و ترکیب شیمیایی خون را هنگام عبور تغییر دهد.
- آیا ریه خودش چیزی تولید میکند؟
- بله. از جمله محصولات دیگر، سلولهای نوع II آلوئولی لیپیدهای سورفاکتانت ریوی را سنتز میکنند که فعالیت سنتتیک و غیرتبادل گازی ریه را نشان میدهد.