کنترل خودمختار و رفلکسهای ورزشی
سیستم عصبی خودمختار پاسخ قلبی-عروقی به ورزش را تنظیم میکند. یک سیگنال پیشخور از مراکز بالاتر مغز، که فرمان مرکزی نامیده میشود، و رفلکسهای بازخوردی که از عضلات در حال فعالیت و از حسگرهای فشار شریانی منشأ میگیرند، با هم ضربان قلب، انقباضپذیری و تون عروقی را تنظیم میکنند. این مکانیسمها با افزایش فعالیت، برونده قلبی را افزایش میدهند، جریان خون را بازتوزیع میکنند و از فشار شریانی دفاع میکنند.
Definition
کنترل خودمختار ورزش، تنظیم ضربان قلب، انقباضپذیری قلبی و تون عروقی توسط برونریز پاراسمپاتیک و سمپاتیک است که توسط فرمان مرکزی و رفلکسهای ناشی از عضلات اسکلتی (رفلکس فشاری ورزشی) و از بارورسپتورهای شریانی هماهنگ میشود.
Scope
این موضوع شامل کنترل پاراسمپاتیک و سمپاتیک قلب و عروق در طول ورزش، سیگنال پیشخور فرمان مرکزی، رفلکس فشاری ورزشی ناشی از آورانهای عضلانی، و بازتنظیم بارورفلکس شریانی است. این یک فیزیولوژی مرجع است و راهنمایی برای آزمایش یا درمان بالینی ارائه نمیدهد.
Core questions
- چگونه کاهش پاراسمپاتیک و فعالسازی سمپاتیک قلب و عروق را در طول ورزش تغییر میدهند؟
- فرمان مرکزی چیست و چگونه پاسخ قلبی-عروقی را آغاز میکند؟
- چگونه رفلکس فشاری ورزشی از عضلات در حال فعالیت، گردش خون را تنظیم میکند؟
- چگونه و چرا بارورفلکس شریانی در طول ورزش بازتنظیم میشود؟
Key concepts
- کاهش پاراسمپاتیک
- فعالسازی سمپاتیک
- فرمان مرکزی
- رفلکس فشاری ورزشی (مکانورفلکس و متابورفلکس عضلانی)
- بازتنظیم بارورفلکس شریانی
- سمپاتولیز عملکردی
Mechanisms
در شروع ورزش، کاهش تون پاراسمپاتیک قلبی به سرعت ضربان قلب را افزایش میدهد، پس از آن افزایش فعالیت سمپاتیک، ضربان و انقباضپذیری را بیشتر افزایش داده و بسترهای عروقی غیرفعال را منقبض میکند (Rowell, 1974). یک سیگنال پیشخور از مراکز حرکتی و بالاتر، یعنی فرمان مرکزی، الگوی اولیه برونریز خودمختار را به موازات تحریک حرکتی به عضله تنظیم میکند (Fadel & Raven, 2013). بازخورد از عضله در حال انقباض از طریق آورانهای حساس به مکانیک و متابولیسم، یعنی رفلکس فشاری ورزشی، فعالسازی سمپاتیک را تقویت کرده و فشار شریانی را پشتیبانی میکند (Mitchell, Kaufman, & Iwamoto, 1983; Smith, Mitchell, & Garry, 2006). بارورفلکس شریانی برای تنظیم در اطراف فشار بالاتر حین ورزش بازتنظیم میشود، بنابراین در حالی که اجازه افزایش ناشی از ورزش را میدهد، همچنان فشار را تعدیل میکند (Raven, Fadel, & Ogoh, 2012).
Clinical relevance
این مکانیسمهای عصبی توضیح میدهند که چگونه ضربان قلب و فشار خون به فعالیت بدنی پاسخ میدهند و زمینه فیزیولوژیکی را برای درک پاسخهای فشاری غیرطبیعی به ورزش فراهم میکنند. این مدخل یک فیزیولوژی مرجع توصیفی است و برای راهنمایی تشخیص فردی، ارزیابی خطر یا درمان در نظر گرفته نشده است.
Evidence & guidelines
شواهد فیزیولوژیکی، از مطالعات حیوانی و انسانی و بررسیهای یکپارچه، به دست آمده است تا از دستورالعملهای بالینی. میچل و همکاران رفلکس فشاری ورزشی را توصیف کردند، و بررسیهای فادل و ریون و اسمیت و همکاران کنترل عصبی گردش خون را در سلامت و بیماری ترکیب میکنند.
History
کار قرن بیستم یک فرمان مرکزی و پیشخور را از بازخورد رفلکسی محیطی در هدایت پاسخ قلبی-عروقی به ورزش متمایز کرد. بررسی سال 1983 میچل، کافمن و ایواموتو مفهوم رفلکس فشاری ورزشی را تثبیت کرد، و کارهای بعدی نشان داد که بارورفلکس شریانی در طول ورزش بازتنظیم میشود نه اینکه خاموش شود.
Debates
- چگونه فرمان مرکزی و رفلکس فشاری ورزشی با هم ترکیب میشوند؟
- سهم نسبی فرمان مرکزی پیشخور و رفلکسهای عضلانی بازخوردی در پاسخ خودمختار، و اینکه چگونه بارورفلکس شریانی آنها را یکپارچه میکند، همچنان سوالات فعالی هستند، با بیشتر شواهد که از کنترل مکمل و اضافی حمایت میکنند تا یک محرک غالب واحد.
Key figures
- Jere Mitchell
- Marc Kaufman
- Peter Raven
- Paul Fadel
- Loring Rowell
Related topics
Seminal works
- mitchell-1983
- raven-2012
- fadel-raven-2013
Frequently asked questions
- فرمان مرکزی در ورزش چیست؟
- فرمان مرکزی یک سیگنال پیشخور از مراکز حرکتی و بالاتر مغز است که برونریز خودمختار را به موازات تحریک عضله فعال میکند و افزایش ضربان قلب و تنظیمات قلبی-عروقی را برای ورزش آغاز میکند.
- رفلکس فشاری ورزشی چیست؟
- این یک رفلکس است که از پایانههای عصبی حساس به مکانیک و متابولیسم در عضله در حال انقباض منشأ میگیرد و فعالیت سمپاتیک را تقویت میکند و به افزایش و حفظ فشار خون شریانی در طول ورزش کمک میکند.