اختلالات تولید و خطاهای آوایی

اختلال تولید، دشواری در تولید صحیح صداهای گفتاری خاص به دلیل نحوه شکل‌گیری فیزیکی صدا توسط زبان، لب‌ها، فک و سایر اندام‌های تولیدی است. این خطاها آوایی هستند — جایگزینی، حذف، اضافه کردن یا تحریف صداهای منفرد — و نه اختلال در سیستم صوتی زیربنایی زبان.

Definition

اختلال تولید، یک اختلال صدای گفتار است که با خطاهای ثابت در تولید واج‌های خاص — معمولاً تحریف یا جایگزینی صداهای منفرد — مشخص می‌شود که به تحقق حرکتی-آوایی گفتار نسبت داده می‌شود تا به سازماندهی سیستم واج‌شناختی.

Scope

این موضوع اختلالات تولید را به عنوان دشواری حرکتی-آوایی با صامت‌ها یا مصوت‌های خاص، انواع خطاهای کلاسیک (جایگزینی، حذف، تحریف، اضافه کردن) و نحوه تمایز مفهومی خطاهای آوایی از خطاهای مبتنی بر الگوی واج‌شناختی و از علل حرکتی گفتار و ساختاری پوشش می‌دهد. این یک توصیف مرجع از یک دسته بالینی است و دستورالعمل‌های ارزیابی یا درمان را ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• چه چیزی به عنوان یک خطای آوایی (تولیدی) و نه واج‌شناختی محسوب می‌شود؟
• کدام صداها بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند و چرا برخی دیرتر از بقیه آموخته می‌شوند؟
• چه زمانی یک خطای رشدی متناسب با سن به یک اختلال تبدیل می‌شود؟
• چگونه تحریف‌های جداگانه از علل ساختاری یا حرکتی-گفتاری متمایز می‌شوند؟

Key concepts

• جایگزینی، حذف، تحریف، اضافه کردن (انواع خطاهای کلاسیک)
• خطای آوایی در مقابل خطای واج‌شناختی
• صداهای دیر آموخته شده (به عنوان مثال، روتیک‌ها و سیبیلانت‌ها)
• تحریف‌های جانبی و دندانی
• خطاهای گفتاری باقی‌مانده یا پایدار
• تحریک‌پذیری
• وضوح گفتار

Mechanisms

خطاهای تولید در سطح تولید صدای هدف ایجاد می‌شوند: اندام‌های تولیدی در دستیابی به محل، شیوه یا شکل‌دهی مورد نیاز برای واج شکست می‌خورند و منجر به تحریف (مانند سیبیلانت جانبی) یا جایگزینی یک صدا با صدای دیگر می‌شوند. در چارچوب‌های تشخیصی شریبرگ و داد، چنین خطاهای آوایی در مقابل خطاهای واج‌شناختی قرار می‌گیرند، جایی که توانایی حرکتی دست‌نخورده با سازماندهی نامنظم تضادهای صوتی همراه است؛ یک خطای تولید باقی‌مانده (به عنوان مثال، یک /r/ یا /s/ تحریف شده که فراتر از سن مورد انتظار ادامه می‌یابد) یک اختلال آوایی نمونه است. از آنجا که تولید به اجرای حرکتی بستگی دارد، خطاهای تولید باید از دیس‌آرتری و از علل ساختاری مانند شکاف کام نیز متمایز شوند.

Clinical relevance

خطاهای تولید یک دلیل مکرر برای ارجاع به گفتاردرمانی در کودکان است و می‌تواند به عنوان خطاهای باقی‌مانده تا اواخر کودکی و بزرگسالی ادامه یابد و بر وضوح گفتار و ارتباط اجتماعی تأثیر بگذارد. تشخیص ماهیت آوایی خطا بخشی از نحوه چارچوب‌بندی ارزیابی توسط بالینگران است. این مدخل توصیفی است و مبنایی برای تشخیص یا مدیریت یک فرد نیست.

Epidemiology

مشکلات صدای گفتار در اوایل کودکی شایع است و برای بسیاری از کودکان برطرف می‌شود، اما زیرمجموعه‌ای از آنها باقی می‌ماند؛ یک گروه جمعیتی در بریتانیا نشان داد که اختلال صدای گفتار پایدار در حدود 3.6 درصد از کودکان هشت ساله وجود دارد، با خطاهای تحریف باقی‌مانده در میان الگوهای مشاهده شده (Wren و همکاران، 2016). تحریف صداهایی که دیرتر آموخته می‌شوند مانند روتیک‌ها و سیبیلانت‌ها از جمله انواع خطاهای پایدارتر هستند.

History

در دوران اصلاح گفتار، اشتباهات تولیدی عمدتاً به عنوان عادات حرکتی در نظر گرفته می‌شدند، با درمانی که حول تولید صداهای هدف منفرد سازماندهی شده بود. از دهه 1970 و 1980، نظریه واج‌شناسی خطاهای الگوی مبتنی بر قاعده را از خطاهای صرفاً آوایی جدا کرد، و سیستم‌های طبقه‌بندی مانند شریبرگ، اختلالات تولید (آوایی) را به عنوان یک زیرگروه در دسته گسترده‌تر اختلالات صدای گفتار قرار دادند، تمایزی که همچنان این حوزه را سازماندهی می‌کند.

Debates

آیا تمایز تولید در مقابل واج‌شناسی همیشه در عمل واضح است؟

بسیاری از کودکان ویژگی‌های آوایی و واج‌شناختی ترکیبی را نشان می‌دهند، و نویسندگان در مورد اینکه این دسته‌ها تا چه حد می‌توانند به وضوح از هم جدا شوند و بهترین زیرگروه‌بندی اختلالات صدای گفتار کدام است، اختلاف نظر دارند که بر طبقه‌بندی و قابلیت مقایسه تحقیقات تأثیر می‌گذارد.

Key figures

• Lawrence Shriberg
• Barbara Dodd

Seminal works

• shriberg-1982
• dodd-2014

Frequently asked questions

چهار نوع کلاسیک خطای تولید کدامند؟

جایگزینی (یک صدا جایگزین دیگری می‌شود)، حذف (یک صدا حذف می‌شود)، تحریف (یک صدا به طور نادرست تولید می‌شود) و اضافه کردن (یک صدای اضافی وارد می‌شود).

چرا برخی از کودکان صداهایی مانند /r/ و /s/ را برای سال‌ها تحریف می‌کنند؟

اینها از جمله صداهایی هستند که دیرتر آموخته می‌شوند و اهداف تولیدی دشوارتری دارند، بنابراین تحریف آنها رایج است و می‌تواند به عنوان خطاهای گفتاری باقی‌مانده حتی زمانی که سایر صداها دقیق هستند، ادامه یابد.