آلودگی هوای محیط

آلودگی هوای محیط عبارت است از آلودگی اتمسفر بیرونی توسط گازها و ذرات، عمدتاً ناشی از ترافیک، صنعت، تولید برق، کشاورزی و انتقال دوربرد آلاینده‌ها. این یکی از بزرگترین عوامل محیطی مؤثر بر بار جهانی بیماری‌ها و تمرکز اصلی پایش و تنظیم کیفیت هوا است.

Definition

آلودگی هوای محیط به عوامل شیمیایی، فیزیکی یا بیولوژیکی مضر موجود در هوای بیرون (اتمسفر باز) اشاره دارد که به عنوان غلظت‌های سطحی آلاینده‌هایی مانند ذرات معلق ریز، ازن و دی‌اکسید نیتروژن که عموم مردم در معرض آن قرار دارند، اندازه‌گیری می‌شود.

Scope

این موضوع شامل منابع و اجزای اصلی آلودگی هوای بیرون، نحوه تخمین مواجهه محیطی در جمعیت‌ها، شواهد رابطه غلظت-پاسخ که آن را به مرگ و میر و بیماری‌های تنفسی و قلبی عروقی مرتبط می‌کند، و چارچوب دستورالعمل مورد استفاده برای تعیین سطوح قابل قبول است. این موضوع آلودگی محیطی را به عنوان یک موضوع مواجهه جمعیتی، متمایز از منابع داخلی و خانگی، بررسی می‌کند.

Key concepts

• منابع آلاینده‌های بیرونی (ترافیک، صنعت، انرژی، کشاورزی)
• ارزیابی مواجهه جمعیت
• رگرسیون کاربری زمین و برآوردهای ماهواره‌ای
• تابع غلظت-پاسخ
• مرگ و میر قابل انتساب و بار بیماری
• دستورالعمل‌ها و استانداردهای کیفیت هوا
• تغییرات فضایی و زمانی مواجهه

Mechanisms

آلاینده‌های محیطی از طریق استنشاق هوای بیرون به جمعیت می‌رسند، و مواجهه به منابع انتشار، شیمی اتمسفر و هواشناسی که نحوه پراکندگی یا تجمع آلاینده‌ها را کنترل می‌کنند، بستگی دارد. از آنجا که اندازه‌گیری فردی در مقیاس بزرگ غیرعملی است، مواجهه معمولاً از شبکه‌های پایش همراه با رگرسیون کاربری زمین، مدل‌های پراکندگی و داده‌های ماهواره‌ای تخمین زده می‌شود، سپس از طریق توابع غلظت-پاسخ که نحوه افزایش خطر با غلظت آلاینده را توصیف می‌کنند، به پیامدهای سلامتی مرتبط می‌شود.

Clinical relevance

آلودگی هوای محیط یک عامل خطر محیطی شناخته شده است که الگوهای آن در سطح جمعیت، نظارت بر سلامت عمومی و ترکیب موارد بیماری‌های تنفسی و قلبی عروقی در جمعیت‌های در معرض را مشخص می‌کند. این مدخل روابط مواجهه-پیامد را در مقیاس جمعیت توصیف می‌کند و راهنمایی برای مدیریت بالینی فردی نیست.

Epidemiology

تحلیل‌های بار جهانی بیماری، آلودگی ذرات معلق محیطی را در میان علل اصلی محیطی مرگ و میر زودرس قرار می‌دهند که سالانه میلیون‌ها مرگ را به خود اختصاص می‌دهد، با بیشترین بار در مناطق پرجمعیت و در حال صنعتی شدن سریع؛ ازن بیرونی نیز سهم قابل توجهی به آن اضافه می‌کند.

Evidence & guidelines

مطالعات کوهورت و سری زمانی بزرگ، که در مدل‌سازی بار بیماری ادغام شده‌اند، برآوردهای اثرات سلامتی آلودگی محیطی را پشتیبانی می‌کنند، و تخمین مواجهه بهبود یافته به تدریج این ارقام را دقیق‌تر کرده است. دستورالعمل‌های جهانی کیفیت هوای سازمان جهانی بهداشت (۲۰۲۱) سطوح غلظت را برای آلاینده‌های اصلی محیطی توصیه می‌کنند که استانداردهای ملی آن‌ها را به محدودیت‌های قابل اجرا تبدیل می‌کنند.

Debates

آیا آستانه ایمنی برای ذرات معلق ریز محیطی وجود دارد؟

شواهد کوهورت و مدل‌های یکپارچه غلظت-پاسخ نشان می‌دهند که اثرات سلامتی در غلظت‌های کمتر از سطوح دستورالعمل‌های قبلی، بدون آستانه مشخص، ادامه دارند، که این امر انگیزه کاهش محدودیت‌های توصیه شده در دستورالعمل‌های سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۲۱ را فراهم کرد.

Seminal works

• cohen-2017
• brunekreef-2002
• burnett-2018

Frequently asked questions

چگونه مواجهه با آلودگی هوای محیط برای کل جمعیت‌ها اندازه‌گیری می‌شود؟

از آنجا که پایش مستقیم شخصی در مقیاس بزرگ غیرعملی است، مواجهه محیطی با ترکیب ایستگاه‌های پایش ثابت با مدل‌های آماری و فیزیکی مانند رگرسیون کاربری زمین، مدل‌های پراکندگی و نقشه‌های آلاینده‌های ماهواره‌ای تخمین زده می‌شود.

چرا ذرات معلق ریز در آلودگی هوای محیط مورد تأکید قرار می‌گیرند؟

ذرات ریز (PM2.5) به عمق ریه‌ها نفوذ می‌کنند و بیشترین سهم مستند از بار مرگ و میر ناشی از آلودگی محیطی را به خود اختصاص می‌دهند، به همین دلیل در برآوردهای مواجهه و دستورالعمل‌ها محوری هستند.