Prescripción y Asiento de Silla de Ruedas

La prescripción y el asiento de silla de ruedas es el proceso de rehabilitación de seleccionar, configurar y ajustar un sistema de movilidad con ruedas y sus superficies de apoyo al cuerpo, habilidades y necesidades de una persona. Trata la silla de ruedas no como un objeto estándar, sino como un dispositivo prescrito cuyas dimensiones, tipo y asiento deben coincidir con el usuario para permitir una movilidad segura y eficiente y proteger los tejidos y la postura.

Definition

El proceso clínico de evaluar a una persona y prescribir, configurar y ajustar una silla de ruedas manual o eléctrica junto con un sistema de asiento y posicionamiento, de modo que se apoye la movilidad con ruedas, la postura, la comodidad y la salud de los tejidos.

Scope

La entrada cubre sillas de ruedas manuales y eléctricas, los elementos de asiento y posicionamiento (cojines, respaldo y componentes posturales), y los objetivos de la prescripción: movilidad, soporte postural, distribución de la presión y participación. Es un tema de referencia que describe los principios y categorías de la movilidad con ruedas y el asiento, no una guía para configurar una silla para un individuo en particular.

Core questions

• ¿Cómo se adaptan las sillas de ruedas manuales y eléctricas a las habilidades y objetivos de un usuario?
• ¿Qué aporta un sistema de asiento a la postura, la comodidad y la distribución de la presión?
• ¿Cómo afecta la configuración a la eficiencia de la propulsión y a la carga de las extremidades superiores?
• ¿Qué papel desempeñan las sillas de ruedas eléctricas e 'inteligentes' para los usuarios que no pueden autopropulsarse?

Key concepts

• Sillas de ruedas manuales vs. eléctricas
• Asiento y posicionamiento
• Distribución de la presión e integridad tisular
• Componentes de soporte postural
• Biomecánica de la propulsión y carga de las extremidades superiores
• Ajuste y dimensionamiento
• Movilidad inteligente / eléctrica

Mechanisms

Una silla de ruedas prescrita proporciona movilidad con ruedas, mientras que su sistema de asiento distribuye el peso del usuario a través de las superficies de apoyo para mantener la postura, la comodidad y la salud de los tejidos. La configuración es mecánicamente importante: la posición del asiento y del eje influye en la eficiencia con la que se puede propulsar una silla manual y en la cantidad de carga que pasa por los hombros, lo que es relevante para la salud a largo plazo de las extremidades superiores en personas que dependen de la propulsión manual (Akbar et al., 2015). Para los usuarios que no pueden autopropulsarse, las sillas de ruedas eléctricas y las 'inteligentes' asistidas por computadora sustituyen o asisten el control de la silla (Simpson, 2005).

Clinical relevance

La movilidad con ruedas es fundamental para personas con lesión de la médula espinal, enfermedad neuromuscular avanzada, pérdida de extremidades inferiores y muchas otras afecciones, y una prescripción adecuada afecta la independencia, la postura y el riesgo de lesiones por presión y uso excesivo de las extremidades superiores. Esta entrada es descriptiva y educativa; no especifica el tipo de silla de ruedas, dimensiones, cojines o ajustes para ningún individuo, lo que requiere una evaluación individualizada (OMS, 2008).

History

Las sillas con ruedas para personas con discapacidad se remontan a siglos, pero la silla de ruedas prescrita e individualmente ajustada con asiento diseñado es un desarrollo de la rehabilitación del siglo XX, impulsado por el cuidado de personas con lesión de la médula espinal y poliomielitis. El campo se ha expandido desde sillas manuales básicas hasta diseños ligeros y ultraligeros, sillas eléctricas y sillas de ruedas 'inteligentes' asistidas por computadora, junto con guías para hacer posible una provisión adecuada en diversos entornos (Simpson, 2005; OMS, 2008).

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

¿Por qué se 'prescribe' una silla de ruedas en lugar de simplemente comprarla?

Porque el tipo, las dimensiones y el asiento deben coincidir con el cuerpo, las habilidades y las necesidades del usuario para proporcionar una movilidad segura y eficiente y para proteger la postura y los tejidos, lo que requiere una evaluación y un ajuste individuales.

¿Cuál es el propósito del sistema de asiento?

El sistema de asiento apoya la postura y distribuye el peso del usuario a través de las superficies de apoyo para mantener la comodidad y la estabilidad y para reducir la presión concentrada que puede dañar los tejidos.