Anatomía de los tejidos blandos en la resonancia magnética
La anatomía de los tejidos blandos en la resonancia magnética (RM) describe cómo el músculo esquelético, la grasa, la fascia y otras estructuras no óseas del sistema locomotor aparecen en las imágenes de resonancia magnética. El alto contraste de los tejidos blandos de la RM la convierte en la modalidad principal para estas estructuras, con el músculo, la grasa y el líquido ocupando cada uno un lugar característico en el espectro de intensidad de la señal ponderada en T1 y T2.
Definition
La anatomía de los tejidos blandos en la RM es la descripción sistemática de la señal y morfología normales por resonancia magnética del músculo esquelético, la grasa, la fascia y las estructuras musculoesqueléticas no óseas relacionadas.
Scope
El tema cubre las características normales de la señal de RM del músculo esquelético, la grasa subcutánea e intermuscular, los planos fasciales y la forma en que los músculos se organizan en compartimentos, junto con la apariencia de la médula ósea. Es una referencia anatómica y no proporciona criterios para diagnosticar lesiones musculares o masas de tejidos blandos.
Core questions
- ¿Cuál es la intensidad de señal normal del músculo, la grasa y el líquido en las imágenes ponderadas en T1 y T2?
- ¿Cómo se delimitan los planos fasciales y los compartimentos musculares en la RM?
- ¿Cómo varía la señal normal de la médula con la edad y la conversión de médula roja a amarilla?
Key concepts
- Intensidad de señal ponderada en T1 y T2
- Señal intermedia del músculo esquelético normal
- Alta señal T1 de la grasa y supresión de grasa
- Planos fasciales y compartimentos musculares
- Penación y arquitectura muscular
- Conversión de médula roja a amarilla
- Músculos accesorios normales como variantes
Mechanisms
La señal de RM refleja la densidad de protones y los tiempos de relajación T1 y T2 de los tejidos. El músculo esquelético normal tiene una señal intermedia, más baja que la grasa en las imágenes ponderadas en T1 y más baja que el líquido en las imágenes ponderadas en T2, por lo que se enmarca naturalmente por la alta señal T1 de la grasa circundante (Murphy, 1986). Las técnicas de supresión de grasa anulan la señal de la grasa para hacer conspicuos el edema y otros cambios ricos en líquido. Los planos fasciales y la grasa entre los músculos permiten distinguir los músculos y compartimentos individuales, cuya anatomía macroscópica se define en textos sistemáticos, en las imágenes de corte transversal (Standring, 2020; Manaster et al., 2013).
Clinical relevance
Reconocer la apariencia normal en la RM del músculo, la grasa y la fascia es la base para identificar desviaciones de la normalidad en medicina deportiva, ortopedia y radiología, incluyendo el edema muscular o el reemplazo graso. Esta entrada describe la anatomía normal y las características de la señal como referencia y no es una base para el diagnóstico o el tratamiento.
Evidence & guidelines
La anatomía normal de los tejidos blandos en la RM y las características de la señal están documentadas en revisiones de la modalidad (Murphy, 1986) y en atlas de imágenes de corte transversal y referencias de anatomía sistemática (Manaster et al., 2013; Weir et al., 2017; Standring, 2020), en lugar de en ensayos intervencionistas.
History
La RM clínica del sistema musculoesquelético se desarrolló a principios y mediados de la década de 1980, y las descripciones de la señal normal y anormal del músculo esquelético datan de ese período (Murphy, 1986). Mayores intensidades de campo, bobinas de superficie y secuencias de supresión de grasa mejoraron progresivamente la representación de la arquitectura muscular, los planos fasciales y la médula.
Related topics
Seminal works
- murphy-1986
- manaster-2013
Frequently asked questions
- ¿Por qué la grasa se ve brillante y el músculo gris en una RM estándar?
- En una imagen ponderada en T1, la grasa tiene un T1 corto y, por lo tanto, una señal alta (brillante), mientras que el músculo tiene una señal intermedia; este contraste delimita los músculos individuales contra la grasa circundante.
- ¿Qué hace la supresión de grasa en una RM musculoesquelética?
- Las técnicas de supresión de grasa anulan la señal de grasa normalmente brillante para que el tejido rico en líquido, como el edema, se destaque; cambia la apariencia de la grasa normal pero se utiliza para hacer las anomalías más conspicuas.