Cavidades Pleurales y Membranas Serosas

La pleura es la membrana serosa que rodea cada pulmón, y la cavidad pleural es el espacio delgado y sellado que encierra. La pleura visceral se adhiere a la superficie pulmonar y es continua en el hilio con la pleura parietal, que recubre la pared torácica interna, el diafragma y el mediastino. Entre las dos capas se encuentra un pequeño volumen de líquido seroso que lubrica su movimiento y acopla el pulmón a la pared torácica, de modo que el pulmón sigue la caja a medida que esta se expande.

Definition

La pleura es la membrana serosa que comprende una capa visceral que cubre el pulmón y una capa parietal que recubre la pared torácica, el diafragma y el mediastino; la cavidad pleural es el espacio potencial entre estas capas, que contiene una fina película de líquido seroso lubricante.

Scope

Este tema abarca las dos capas pleurales y su continuidad, las regiones y recesos de la pleura parietal, el contenido y la función de la cavidad pleural y su líquido seroso, y el revestimiento mesotelial que produce y absorbe dicho líquido. Es una descripción de referencia educativa de la anatomía pleural normal y no constituye una guía clínica.

Core questions

• ¿Cómo se disponen la pleura visceral y parietal y dónde se vuelven continuas?
• ¿Cuáles son las regiones y recesos de la pleura parietal?
• ¿Qué contiene la cavidad pleural y cómo se comporta su líquido?
• ¿Cómo produce y absorbe líquido seroso el revestimiento pleural?

Key concepts

• Pleura visceral y pleura parietal
• Cavidad pleural como espacio potencial
• Líquido seroso (pleural)
• Recesos costodiafragmático y costomediastínico
• Mesotelio
• Líneas de reflexión pleural
• Presión intrapleural negativa

Mechanisms

Las dos capas pleurales son continuas alrededor del hilio, encerrando una cavidad cerrada que normalmente solo contiene una fina película de líquido seroso. Este líquido lubrica el deslizamiento de la pleura visceral sobre la parietal durante la respiración y, junto con la tensión superficial entre las capas humedecidas, acopla mecánicamente el pulmón a la pared torácica para que el pulmón se expanda y retroceda con la caja. Las superficies pleurales están revestidas por mesotelio, cuyas propiedades de unión regulan el movimiento de fluidos y solutos que mantiene el pequeño volumen equilibrado en la cavidad; el líquido se secreta y absorbe continuamente en lugar de ser estático (Yalcin 2013; Markov 2014; Standring 2020). Donde la pleura parietal gira bruscamente en los márgenes costales, el pulmón no llena completamente la cavidad, dejando recesos como el receso costodiafragmático en el que el pulmón desciende en una inspiración profunda (Moore 2018).

Clinical relevance

Los recesos pleurales son regiones dependientes donde el líquido tiende a acumularse, y la anatomía pleural en capas explica cómo el pulmón normalmente permanece adosado a la pared torácica y cómo esa aposición puede perderse. Esta entrada describe la anatomía y fisiología normales de la pleura para orientación; no proporciona criterios de diagnóstico ni consejos de tratamiento.

Evidence & guidelines

Las capas pleurales, los recesos y las líneas de reflexión se describen en la anatomía de referencia estándar (Standring 2020; Moore 2018). La estructura y la función de manejo de fluidos de la pleura y su mesotelio se revisan en la literatura torácica y fisiológica (Yalcin 2013; Markov 2014).

Seminal works

• yalcin-2013
• standring-2020

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre la pleura visceral y la parietal?

La pleura visceral cubre la superficie del pulmón, mientras que la pleura parietal recubre la pared torácica, el diafragma y el mediastino; ambas son continuas en el hilio y encierran la cavidad pleural (Standring 2020).

¿Qué contiene normalmente la cavidad pleural?

Solo una fina película de líquido seroso que lubrica las dos capas pleurales y, con la tensión superficial, acopla el pulmón a la pared torácica; es un espacio potencial más que una cavidad abierta (Yalcin 2013).