Audiología Pediátrica
La audiología pediátrica es el área de la audiología que se ocupa de la identificación, evaluación y manejo de la audición en lactantes, niños y adolescentes. Difiere de la audiología de adultos porque la audición en la infancia es inseparable del desarrollo: la pérdida auditiva no detectada puede interrumpir la adquisición del lenguaje hablado, la alfabetización y el aprendizaje, por lo que el campo se organiza en torno a la detección temprana y las pruebas apropiadas para el desarrollo, en lugar de la audición como un sentido aislado.
Definition
La audiología pediátrica es la rama de la audiología que evalúa y gestiona la función auditiva en la población pediátrica, aplicando métodos de cribado, pruebas y amplificación apropiados para la edad y el desarrollo con el objetivo de apoyar la comunicación y los resultados del desarrollo.
Scope
El área abarca el cribado auditivo en recién nacidos y lactantes, los métodos conductuales y fisiológicos graduados por desarrollo utilizados para estimar la audición a lo largo de la infancia y la niñez, la relación entre la audición y el desarrollo del lenguaje, la evaluación continua de niños en edad escolar, y la adaptación y manejo de audífonos y otros dispositivos en oídos en crecimiento. Se trata aquí como una referencia y un mapa educativo del subcampo, no como una guía clínica para ningún niño en particular.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se puede detectar y medir la audición en un niño demasiado pequeño para dar respuestas verbales fiables?
- ¿Cómo influye el momento de la identificación y la intervención en los resultados posteriores del lenguaje y el desarrollo?
- ¿Qué métodos de cribado, conductuales y fisiológicos son apropiados en cada etapa del desarrollo?
- ¿Cómo deben adaptarse la amplificación y el seguimiento a los oídos en crecimiento y a las cambiantes demandas de comunicación?
Key concepts
- Detección e intervención auditiva temprana (EHDI)
- Selección de pruebas apropiadas para el desarrollo
- Principio de verificación cruzada
- Período crítico o sensible para la adquisición del lenguaje
- Estimación conductual versus fisiológica de la audición
- Seguimiento transversal y longitudinal de la audición
Mechanisms
Dado que los lactantes y los niños pequeños no pueden dar respuestas audiométricas convencionales fiables, el campo combina medidas fisiológicas (como las emisiones otoacústicas y los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico) con métodos conductuales graduados según el nivel de desarrollo, cotejando los resultados para que ninguna prueba se considere de forma aislada. La lógica clínica se basa en la importancia del desarrollo de la experiencia auditiva temprana: identificar y tratar la pérdida auditiva en la infancia, en lugar de más tarde, se asocia con mejores resultados lingüísticos, lo que constituye la razón del cribado universal de recién nacidos y la intervención temprana.
Clinical relevance
La audiología pediátrica sustenta los programas de cribado neonatal y la vigilancia del desarrollo de la audición a lo largo de la infancia, y su comprensión forma parte de cómo los clínicos y educadores interpretan el desarrollo de la comunicación de un niño. Esta entrada describe cómo se organiza el campo y cómo se genera la evidencia; no es una base para diagnosticar o manejar la pérdida auditiva en un niño individual.
Epidemiology
La pérdida auditiva permanente se encuentra entre las afecciones más comunes presentes al nacer, y una fracción adicional sustancial de niños adquiere o desarrolla pérdidas de aparición tardía o progresivas durante la infancia, razón por la cual el cribado al nacer se combina con una evaluación continua más allá del período neonatal.
Evidence & guidelines
Las declaraciones de posición del Comité Conjunto sobre la Audición Infantil (Joint Committee on Infant Hearing) establecen los principios de la detección e intervención auditiva temprana, incluyendo los puntos de referencia para el cribado, el diagnóstico y el inicio de la intervención; las guías de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) extienden las recomendaciones de evaluación auditiva más allá del período neonatal a lo largo de la infancia.
History
La audiología pediátrica moderna surgió de los esfuerzos de mediados del siglo XX para evaluar la audición en niños pequeños y de la defensa de Marion Downs a favor del cribado auditivo infantil. El advenimiento de las medidas fisiológicas y, posteriormente, del cribado auditivo universal en recién nacidos, desplazó el centro de gravedad del campo hacia la identificación más temprana posible, apoyado por la evidencia de que los niños identificados tempranamente logran mejores resultados lingüísticos.
Key figures
- Christine Yoshinaga-Itano
- Marion Downs
- Jerry Northern
Related topics
Seminal works
- yoshinaga-itano-1998
- jcih-2007
- northern-downs-2014
Frequently asked questions
- ¿En qué se diferencia la audiología pediátrica de la audiología de adultos?
- En los niños, la audición está ligada al desarrollo: la pérdida no detectada puede afectar el lenguaje y el aprendizaje, por lo que el campo enfatiza la detección temprana y utiliza métodos de prueba graduados por desarrollo en lugar de depender de las respuestas convencionales esperadas de los adultos.
- ¿Por qué se enfatiza tanto la identificación temprana de la pérdida auditiva?
- La evidencia observacional indica que los niños identificados y a quienes se les ofrece intervención tempranamente tienden a tener mejores resultados lingüísticos que aquellos identificados más tarde, lo cual es la razón detrás del cribado auditivo universal en recién nacidos.