Función Ovárica y Fisiología de Estrógenos y Progesterona

El ovario produce tanto las células germinales femeninas como las hormonas esteroides que regulan el ciclo reproductivo. A lo largo de cada ciclo, se desarrolla una cohorte de folículos, uno de los cuales generalmente se vuelve dominante y ovula, y la estructura residual forma un cuerpo lúteo; el estrógeno domina la fase de crecimiento y la progesterona la fase postovulatoria.

Definition

La función ovárica es la actividad gametogénica y endocrina combinada del ovario: síntesis folicular de estrógenos mediante la cooperación de las células de la teca y de la granulosa, y producción lútea de progesterona, regulada por la LH y la FSH y retroalimentando el eje hipotalámico-hipofisario.

Scope

Este tema aborda cómo los folículos ováricos sintetizan estrógenos, cómo el cuerpo lúteo produce progesterona y cómo estas hormonas cambian a lo largo del ciclo. Explica la cooperación entre las células de la teca y las células de la granulosa en la esteroidogénesis. Se trata de una descripción de referencia de la fisiología normal, más que de una guía clínica.

Key concepts

• Folículo ovárico y desarrollo folicular
• Células de la teca y de la granulosa
• Aromatización de andrógenos a estrógenos
• Estradiol como principal estrógeno folicular
• Cuerpo lúteo y progesterona
• Inhibina de las células de la granulosa
• Retroalimentación cíclica sobre la hipófisis

Key theories

Two-cell, two-gonadotrophin model

La síntesis de estrógenos en el folículo en desarrollo requiere la cooperación entre dos tipos celulares bajo la acción de dos gonadotropinas: la LH estimula las células de la teca para producir precursores de andrógenos, que las células de la granulosa estimuladas por la FSH aromatizan posteriormente a estrógenos.

Mechanisms

La síntesis folicular de estrógenos sigue el modelo de dos células y dos gonadotropinas: la hormona luteinizante (LH) estimula las células de la teca para producir andrógenos a partir del colesterol, y estos andrógenos se difunden a las células de la granulosa vecinas, donde la hormona folículo-estimulante (FSH) ha inducido la enzima aromatasa que los convierte en estrógenos, principalmente estradiol. La enzimología esteroidogénica que sustenta estas conversiones forma parte de la vía más amplia de síntesis de hormonas esteroides. Después de la ovulación, el folículo roto se remodela en el corpus luteum, que secreta grandes cantidades de progesterona junto con estrógeno. La inhibina de las células de la granulosa contribuye a la retroalimentación negativa sobre la FSH hipofisaria, y los niveles crecientes y decrecientes de esteroides transmiten retroalimentación al eje hipotalámico-hipofisario que organiza el ciclo.

Clinical relevance

Estos mecanismos explican cómo el ovario genera las señales hormonales que configuran el ciclo reproductivo y preparan los tejidos reproductivos. La colaboración entre la teca y la granulosa explica por qué ambas gonadotropinas son necesarias para la producción normal de estrógenos. Esta entrada describe la fisiología y la base de la evidencia, y no constituye una base para decisiones diagnósticas o de tratamiento.

History

Estudios endocrinos y bioquímicos clásicos establecieron que la producción ovárica de estrógenos es una tarea compartida entre las células de la teca y de la granulosa, impulsada por dos gonadotropinas, una síntesis plasmada en el modelo de dos células y dos gonadotropinas y refinada a medida que se caracterizaban las enzimas esteroidogénicas. Trabajos paralelos aclararon la producción lútea de progesterona y el papel de la inhibina, completando la imagen del ovario como un órgano endocrino cíclico.

Key figures

• Stephen Hillier
• Walter Miller
• Jan-Ake Gustafsson

Seminal works

• hillier-1994
• miller-1988
• nilsson-2001

Frequently asked questions

¿Cómo produce estrógenos el ovario?

Mediante el modelo de dos células y dos gonadotropinas: las células de la teca estimuladas por la LH producen andrógenos, que las células de la granulosa estimuladas por la FSH aromatizan en estrógenos como el estradiol.

¿De dónde proviene la progesterona en el ciclo?

Principalmente del cuerpo lúteo, la estructura formada a partir del folículo después de la ovulación, que secreta progesterona durante la segunda mitad del ciclo.