Nomenclatura y Clasificación de Ortesis por Articulaciones

Las ortesis modernas se nombran y clasifican según las articulaciones que abarcan. Un dispositivo se describe enumerando los segmentos corporales y las articulaciones que cruza, de proximal a distal, lo que da lugar a abreviaturas estandarizadas como AFO (ankle-foot orthosis), KAFO (knee-ankle-foot orthosis) y TLSO (thoracolumbosacral orthosis). Este sistema basado en articulaciones reemplazó nombres anteriores vinculados a inventores, instituciones o materiales.

Definition

La nomenclatura de ortesis basada en articulaciones es un sistema de clasificación que nombra una ortesis según las articulaciones y segmentos anatómicos que abarca, produciendo abreviaturas estandarizadas (p. ej., AFO, KAFO, HKAFO, WHO, TLSO) que describen la cobertura anatómica de un dispositivo independientemente de la marca o el inventor.

Scope

Esta entrada explica la lógica y el vocabulario de la nomenclatura de ortesis basada en articulaciones: cómo se construyen los acrónimos, las principales categorías de extremidades inferiores, superiores y espinales, y por qué se prefiere un sistema descriptivo a los epónimos. Tiene un carácter terminológico y educativo y no proporciona orientación sobre adaptación o prescripción.

Core questions

• ¿Cómo se construye un acrónimo de ortesis a partir de las articulaciones que cruza?
• ¿Cuáles son las principales categorías de ortesis de extremidades inferiores, superiores y espinales?
• ¿Por qué se prefiere un sistema basado en articulaciones a los nombres epónimos (basados en inventores)?

Key concepts

• Nomenclatura de segmentos de proximal a distal
• Serie de extremidades inferiores: FO, AFO, KAFO, HKAFO
• Serie de extremidades superiores: WHO, EWHO, SEWHO
• Serie espinal: CO, CTO, TLSO, LSO
• Nomenclatura descriptiva versus epónimos
• Cobertura anatómica versus control funcional

Mechanisms

La convención de nomenclatura codifica la anatomía: cada letra denota un segmento o articulación incluida en el dispositivo, ordenada de proximal a distal, de modo que una ortesis de tobillo-pie (AFO) cruza el tobillo y el pie, mientras que añadir la rodilla produce una ortesis de rodilla-tobillo-pie (KAFO) y añadir la cadera produce una HKAFO. El mismo esquema se aplica a la extremidad superior (p. ej., ortesis de muñeca-mano, WHO) y a la columna vertebral (p. ej., ortesis toracolumbosacra, TLSO). El acrónimo indica al lector sobre qué articulaciones puede actuar un dispositivo, mientras que una especificación funcional separada (movimiento libre, asistido, resistido, detenido o mantenido) describe lo que hace en cada articulación.

Clinical relevance

La nomenclatura basada en articulaciones proporciona a clínicos, estudiantes e investigadores un vocabulario compartido e inequívoco para documentar y comunicar sobre ortesis, y permite que las revisiones comparen elementos similares entre estudios (por ejemplo, comparando subtipos de AFO). Esta entrada es material de referencia descriptivo sobre cómo se categorizan los dispositivos y no constituye asesoramiento sobre selección o adaptación de dispositivos.

Evidence & guidelines

La nomenclatura en sí misma se deriva de trabajos de estandarización y textos de referencia autorizados, más que de ensayos clínicos. Las revisiones sistemáticas que comparan tipos de ortesis, como los análisis de subtipos de ortesis de tobillo-pie después de un accidente cerebrovascular, se basan en este vocabulario compartido para definir y agrupar los dispositivos que evalúan.

History

Antes de la estandarización, las ortesis se nombraban comúnmente en honor a sus diseñadores o a las instituciones que las producían, lo que dificultaba la comunicación y la comparación. Durante la segunda mitad del siglo XX, el campo adoptó un esquema de nomenclatura sistemático basado en articulaciones, consolidado posteriormente en obras de referencia como el atlas de la AAOS, que describe los dispositivos por su cobertura anatómica en lugar de por epónimos.

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

¿Qué significa la abreviatura AFO?

AFO significa ortesis de tobillo-pie, un dispositivo que cruza y actúa sobre el tobillo y el pie. Añadir más articulaciones proximales extiende el nombre, por ejemplo KAFO (knee-ankle-foot orthosis).

¿Por qué no simplemente nombrar las ortesis en honor a las personas que las diseñaron?

Los nombres epónimos no indican al lector qué articulaciones cubre un dispositivo y varían entre regiones y tradiciones. Un sistema basado en articulaciones es descriptivo, estandarizado y más fácil de comparar entre estudios y clínicas.