Planificación de Intervenciones y Modelos Lógicos

La planificación de intervenciones es el proceso estructurado que va desde un problema de salud definido hasta un programa coherente, y los modelos lógicos son los diagramas que explicitan este razonamiento al vincular los insumos y las actividades con los productos y resultados previstos. Los marcos de planificación, como PRECEDE-PROCEED e Intervention Mapping, proporcionan procedimientos paso a paso para que cada componente del programa pueda rastrearse hasta un determinante del comportamiento o condición objetivo.

Definition

La planificación de intervenciones es la especificación sistemática de los objetivos, métodos y componentes de un programa de salud basada en una evaluación de los determinantes de un problema de salud; un modelo lógico es una representación gráfica de los vínculos hipotéticos entre los recursos, actividades, productos y resultados de un programa.

Scope

El tema aborda cómo los planificadores diagnostican un problema de salud y sus determinantes, establecen objetivos, seleccionan métodos basados en la teoría y exponen la lógica causal del programa. Trata los modelos lógicos como herramientas de planificación y comunicación y describe los principales marcos de planificación a nivel conceptual. Es un tema de referencia educativa, no una receta para diseñar un programa particular.

Core questions

• ¿Cómo se descompone un problema de salud en determinantes conductuales y ambientales que un programa puede abordar?
• ¿Cuál es la función de un modelo lógico en la planificación de programas?
• ¿Cómo estructuran el proceso de planificación marcos como PRECEDE-PROCEED e Intervention Mapping?
• ¿Cómo se vinculan la teoría y los métodos de cambio de comportamiento con los objetivos específicos del programa?

Key concepts

• Determinantes del comportamiento (factores predisponentes, reforzadores, facilitadores)
• Modelo lógico (insumos, actividades, productos, resultados)
• Objetivos de cambio y objetivos de rendimiento
• Métodos basados en la teoría y aplicaciones prácticas
• Planificación inversa (primero los resultados)

Key theories

Modelo PRECEDE-PROCEED

Un marco de planificación y evaluación que trabaja hacia atrás desde la calidad de vida y los resultados de salud a través de factores predisponentes, reforzadores y facilitadores para identificar los objetivos del programa, y luego hacia adelante a través de las fases de implementación y evaluación.

Mapeo de Intervenciones

Un protocolo que guía a los planificadores a través de la evaluación de necesidades, matrices de objetivos de cambio, selección de métodos basados en la teoría y aplicaciones prácticas, producción del programa y planificación de la implementación y evaluación.

Mechanisms

Los marcos de planificación operan razonando hacia atrás, desde los resultados deseados en salud y calidad de vida hasta los determinantes que los producen, y luego hacia adelante, hacia las actividades que pueden cambiar esos determinantes. Un modelo lógico captura esta cadena visualmente: expone los recursos que utilizará un programa, las actividades que realizará, los productos inmediatos y los resultados esperados a corto y largo plazo, haciendo que la teoría del cambio subyacente del programa sea inspeccionable. Dado que cada actividad está vinculada a un determinante y cada determinante a un resultado, los planificadores y evaluadores pueden verificar posteriormente si los vínculos causales asumidos se mantuvieron.

Clinical relevance

Los modelos lógicos y los marcos de planificación configuran los programas preventivos y educativos que encuentran los clínicos y los equipos de salud pública, y comprenderlos ayuda a interpretar la lógica y la evaluación de un programa. El tema describe cómo se estructuran y razonan los programas; no es un protocolo clínico para ningún individuo.

Evidence & guidelines

PRECEDE-PROCEED está codificado en Health Program Planning de Green y Kreuter, e Intervention Mapping se describe en Bartholomew et al. (1998); revisiones de la teoría de la ciencia del comportamiento en el desarrollo de intervenciones (Glanz & Bishop, 2010) resumen cómo la teoría se mapea en los componentes del programa. La Carta de Ottawa (OMS, 1986) proporciona el marco más amplio de promoción de la salud en el que se inscriben estos enfoques de planificación.

History

El marco PRECEDE de Lawrence Green surgió en la década de 1970 y se amplió a PRECEDE-PROCEED para incorporar fases de implementación y políticas. Intervention Mapping se introdujo en 1998 como un protocolo más granular que vincula los determinantes con los objetivos de cambio y los métodos basados en la teoría. Los modelos lógicos, extraídos de las tradiciones de evaluación y gestión de programas, se incorporaron a la planificación de la promoción de la salud como una forma estándar de explicitar la teoría del cambio de un programa.

Key figures

• Lawrence W. Green
• Marshall W. Kreuter
• L. Kay Bartholomew
• Gerjo Kok
• Karen Glanz

Seminal works

• green-kreuter-2005
• bartholomew-1998

Frequently asked questions

¿Para qué se utiliza un modelo lógico?

Un modelo lógico expone los vínculos asumidos entre los recursos, las actividades y los resultados previstos de un programa, explicitando su teoría del cambio para que los planificadores y evaluadores puedan verificar cada paso.

¿Por qué los marcos de planificación razonan hacia atrás desde los resultados?

Comenzar desde los resultados deseados en salud y calidad de vida asegura que cada actividad del programa se elija porque aborda un determinante que realmente contribuye a esos resultados, en lugar de ser añadida por costumbre.