Anatomía de la cabeza y el cuello por imagen

La anatomía de la cabeza y el cuello por imagen es el estudio de las estructuras normales de la cabeza y el cuello tal como aparecen en las imágenes seccionales. Debido a que la región está densamente poblada de vasos, nervios, glándulas y estructuras aerodigestivas, se organiza para la obtención de imágenes en torno a los espacios fasciales cervicales profundos, los cuales proporcionan un mapa reproducible para localizar la anatomía normal y cualquier proceso dentro de ella.

Definition

La anatomía de la cabeza y el cuello por imagen es la representación de los espacios fasciales cervicales normales, las glándulas, las estructuras aerodigestivas, la órbita y el contenido neurovascular de la cabeza y el cuello en TC y RM, organizada por los compartimentos fasciales profundos.

Scope

Este tema abarca la anatomía normal de la cabeza y el cuello en TC y RM: los espacios suprahioideos (parafaríngeo, masticador, parotídeo, carotídeo, mucoso faríngeo, retrofaríngeo y otros) y el cuello infrahioideo, junto con la órbita, las glándulas salivales, la faringe, la laringe y las principales estructuras neurovasculares. Tiene un carácter educativo y de referencia, describiendo las apariencias normales y el marco basado en espacios, en lugar de centrarse en el diagnóstico o el tratamiento.

Core questions

• ¿Cómo organizan los espacios fasciales cervicales profundos la anatomía normal de la cabeza y el cuello para la obtención de imágenes?
• ¿Cuáles son los contenidos normales de cada espacio suprahioideo e infrahioideo?
• ¿En qué se diferencian la TC y la RM en la representación de las estructuras normales de esta región?

Key concepts

• Fascia cervical profunda y los espacios del cuello
• Espacios suprahioideos (parafaríngeo, masticador, parotídeo, carotídeo, mucoso, retrofaríngeo)
• Cuello infrahioideo
• Órbita y anatomía ocular
• Glándulas salivales
• Faringe y laringe
• Estructuras neurovasculares cervicales

Mechanisms

Las capas de la fascia cervical profunda dividen el cuello en un conjunto de espacios denominados, y localizar qué espacio contiene una estructura es el principio organizador de la imagen de cabeza y cuello: cada espacio tiene contenidos normales predecibles, por lo que la grasa parafaríngea, los músculos masticadores, la glándula parótida y la vaina carotídea se reconocen tanto por sus características tisulares como por su compartimento (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000). La TC resuelve el hueso y la calcificación y es rápida, mientras que la RM ofrece un contraste superior de los tejidos blandos para glándulas, mucosas y anatomía perineural. La órbita se visualiza como su propia subregión, con el globo ocular, la vaina del nervio óptico, los músculos extraoculares y la grasa intraconal y extraconal siguiendo una disposición transversal consistente (Malhotra, 2011). La lectura de la anatomía normal por espacios permite comprobar sistemáticamente los límites y el contenido.

Clinical relevance

Conocer el contenido normal de cada espacio cervical y la anatomía seccional de la órbita, las glándulas y el tracto aerodigestivo es el requisito previo para interpretar cualquier estudio de cabeza y cuello y para localizar un hallazgo en su compartimento. Esta entrada describe la anatomía normal con fines de orientación educativa y no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento individual.

Evidence & guidelines

El enfoque basado en espacios para el cuello suprahioideo se describe en revisiones anatómicas especializadas (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000), y la anatomía seccional de la órbita y el ojo se expone en revisiones centradas en la modalidad (Malhotra, 2011).

History

La radiología de cabeza y cuello se reorganizó en torno a los espacios fasciales cervicales profundos a medida que la TC y luego la RM hicieron directamente visibles los compartimentos y su contenido, reemplazando las descripciones anteriores basadas en proyecciones por un marco basado en espacios que sigue siendo el estándar.

Seminal works

• vancauter-2022
• yousem-2000

Frequently asked questions

¿Por qué la anatomía de la cabeza y el cuello se organiza en espacios para la obtención de imágenes?

La fascia cervical profunda divide el cuello en compartimentos con contenidos normales predecibles, por lo que localizar una estructura en un espacio proporciona un marco reproducible para la lectura de la región.

¿Cuándo se utiliza la TC y cuándo la RM en la cabeza y el cuello?

La TC es rápida y excelente para el hueso y la calcificación, mientras que la RM ofrece un contraste superior de los tejidos blandos para glándulas, mucosas y anatomía perineural; la elección depende de qué estructuras normales necesiten ser resueltas.