Eje de la hormona del crecimiento e IGF-1
La hormona del crecimiento es secretada por la hipófisis anterior bajo control hipotalámico y actúa tanto directamente sobre los tejidos como, de manera importante, induciendo el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1), producido en gran parte por el hígado. Este eje de la hormona del crecimiento-IGF-1 impulsa el crecimiento óseo longitudinal en la infancia e influye en el metabolismo a lo largo de la vida, integrando señales del hipotálamo, la hipófisis y los tejidos periféricos.
Definition
El eje de la hormona del crecimiento-IGF-1 comprende la hormona liberadora de la hormona del crecimiento hipotalámica y la somatostatina, la hormona del crecimiento hipofisaria (somatotropina), y el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1); la hormona del crecimiento estimula la producción de IGF-1, y ambas juntas promueven el crecimiento y modulan el metabolismo, con el IGF-1 proporcionando retroalimentación negativa.
Scope
La entrada abarca la regulación de la secreción de la hormona del crecimiento, el mecanismo de la somatomedina (IGF-1) a través del cual se median muchos de sus efectos de crecimiento, la naturaleza pulsátil y controlada por retroalimentación del eje, y sus acciones metabólicas. Es un tema de fisiología de referencia y no proporciona orientación sobre el diagnóstico o tratamiento de trastornos del crecimiento o hipofisarios.
Core questions
- ¿Cómo se regula la secreción de la hormona del crecimiento por el hipotálamo y por retroalimentación?
- ¿Cómo actúa la hormona del crecimiento tanto directamente como a través del IGF-1?
- ¿Cuáles son las acciones de crecimiento y metabólicas del eje a lo largo de la vida?
Key concepts
- Hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH)
- Somatostatina (inhibidora de GH)
- Secreción pulsátil de la hormona del crecimiento
- Factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1)
- Retroalimentación negativa por IGF-1
- Acciones directas versus acciones mediadas por IGF-1
Key theories
- Hipótesis de la somatomedina
- La propuesta de que muchos de los efectos promotores del crecimiento de la hormona del crecimiento no son directos, sino que están mediados por un factor circulante derivado del hígado (somatomedina, ahora IGF-1) cuya producción es estimulada por la hormona del crecimiento; la hipótesis se ha refinado desde entonces para incluir la producción local de IGF-1 a nivel tisular.
Mechanisms
La hormona liberadora de la hormona del crecimiento hipotalámica estimula, y la somatostatina inhibe, la liberación de la hormona del crecimiento de los somatotropos de la hipófisis anterior, produciendo un patrón de secreción pulsátil. La hormona del crecimiento actúa directamente sobre algunos tejidos, pero ejerce gran parte de su efecto promotor del crecimiento induciendo el IGF-1, producido principalmente en el hígado y también localmente en los tejidos diana, de acuerdo con la hipótesis de la somatomedina. El IGF-1 promueve el crecimiento de los huesos y otros tejidos y ejerce retroalimentación sobre el hipotálamo y la hipófisis para restringir una mayor liberación de la hormona del crecimiento. Más allá del crecimiento, el eje tiene acciones metabólicas, incluyendo efectos sobre el manejo de la glucosa, los lípidos y las proteínas.
Clinical relevance
El eje de la hormona del crecimiento-IGF-1 subyace al crecimiento infantil normal y a la regulación metabólica en adultos, y su comprensión proporciona el trasfondo fisiológico para las condiciones de exceso o deficiencia hormonal. Esta entrada describe la fisiología normal con fines educativos y no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento individual.
Evidence & guidelines
El eje se fundamenta en la hipótesis de la somatomedina, que se remonta a la identificación por Salmon y Daughaday en 1957 de un factor sérico dependiente de la hormona del crecimiento y se ha refinado en revisiones posteriores. Revisiones posteriores han sintetizado las acciones metabólicas de la hormona del crecimiento y la historia y fisiología del eje. El tema se basa en esta literatura primaria y de revisión, más que en una única guía clínica.
History
En 1957, Salmon y Daughaday descubrieron que el suero contenía un factor dependiente de la hormona del crecimiento que estimulaba el cartílago, lo que llevó a la hipótesis de la somatomedina: que la hormona del crecimiento actúa en gran medida a través de un intermediario circulante. Este factor fue identificado posteriormente como factor de crecimiento similar a la insulina 1, y la hipótesis se refinó para incluir el IGF-1 producido localmente, dando forma a la comprensión moderna del eje de la hormona del crecimiento-IGF-1.
Key figures
- William H. Daughaday
- Derek Le Roith
- Michael B. Ranke
Related topics
Seminal works
- salmon-daughaday-1957
- leroith-2001
Frequently asked questions
- ¿Actúa la hormona del crecimiento directamente o a través de otra hormona?
- Ambas: la hormona del crecimiento tiene algunas acciones directas, pero muchos de sus efectos promotores del crecimiento están mediados por el IGF-1, cuya producción estimula en el hígado y otros tejidos, según lo descrito por la hipótesis de la somatomedina.
- ¿Cómo se mantiene en equilibrio el eje de la hormona del crecimiento-IGF-1?
- La GHRH hipotalámica y la somatostatina regulan la liberación de la hormona del crecimiento, y el IGF-1 proporciona retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la hipófisis, restringiendo una mayor secreción de la hormona del crecimiento.