Fisiología Gástrica
La fisiología gástrica es el estudio de cómo el estómago recibe, almacena, mezcla, procesa químicamente y libera progresivamente los alimentos ingeridos. El estómago combina una potente función secretora —produciendo ácido, el precursor de la proteasa pepsinógeno, factor intrínseco, moco y varias hormonas— con una función motora que tritura los sólidos y regula su entrega al duodeno. Esta área orienta los temas más detallados que siguen sobre la secreción de ácido, las células que producen el jugo gástrico, la motilidad y el papel del píloro como regulador.
Definition
La fisiología gástrica es la rama de la fisiología gastrointestinal que se ocupa de las funciones secretoras, motoras y endocrinas normales del estómago, incluyendo la producción de jugo gástrico y la mezcla y el vaciamiento controlados del contenido gástrico.
Scope
Esta área abarca el trabajo secretor y motor del estómago como un órgano integrado: la composición y el control del jugo gástrico; los principales tipos de células epiteliales de la mucosa oxíntica y pilórica; las bases eléctricas y mecánicas de la mezcla y el vaciamiento gástrico; y el papel del píloro en la regulación del flujo de salida. Se trata de una orientación de referencia sobre la función normal y no proporciona guía diagnóstica o de tratamiento.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se produce el jugo gástrico y cómo se regula su secreción a lo largo de las fases cefálica, gástrica e intestinal?
- ¿Qué tipos de células gástricas generan ácido, pepsinógeno, moco, factor intrínseco y péptidos reguladores?
- ¿Cómo la actividad motora gástrica tritura los sólidos y controla la velocidad de entrega al intestino delgado?
- ¿Cómo se coordina el píloro con la actividad antral y duodenal para regular el vaciamiento gástrico?
Key concepts
- Jugo gástrico (ácido, pepsinógeno, moco, factor intrínseco)
- Mucosa oxíntica (fúndica) y pilórica
- Fases cefálica, gástrica e intestinal de la secreción
- Relajación receptiva y acomodación gástrica
- Trituración antral y el marcapasos gástrico
- Vaciamiento gástrico y retroalimentación del duodeno
- Protección de la mucosa y la barrera mucosa gástrica
Mechanisms
El estómago funciona como un reservorio y procesador. En el aspecto secretor, las células parietales de la mucosa oxíntica bombean iones de hidrógeno hacia la luz a través de la H+/K+-ATPasa, impulsadas por histamina, gastrina y acetilcolina vagal, y restringidas por somatostatina; mientras que las células principales secretan pepsinógeno, que se activa a pepsina a pH bajo. Las células superficiales y las células mucosas del cuello secretan la capa protectora de moco rica en bicarbonato, y las células parietales también suministran factor intrínseco para la absorción de vitamina B12. En el aspecto motor, una región marcapasos en el estómago proximal establece un ritmo de onda lenta conducido por las células intersticiales de Cajal, de modo que las contracciones antrales trituran los sólidos contra un píloro cerrado y propulsan las partículas suspendidas hacia adelante; la tasa de vaciamiento se ajusta a la capacidad duodenal mediante retroalimentación sensible a nutrientes y ácidos. Estos procesos secretores y motores se coordinan a través de señales neurales (vagales y entéricas) y endocrinas.
Clinical relevance
La comprensión de la secreción, motilidad y vaciamiento gástricos normales proporciona la línea de base de referencia contra la cual se interpretan los trastornos relacionados con el ácido, la motilidad y la absorción en las ciencias de la salud. Esta entrada describe la fisiología para apoyar la comprensión y la evaluación; no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento individual.
Evidence & guidelines
El material de esta área se basa en experimentos fisiológicos clásicos y en síntesis de revisiones sobre el control secretor y motor gástrico; tiene un carácter educativo de referencia y no está vinculado a guías de práctica clínica.
History
El conocimiento de la función gástrica se desarrolló a partir de las observaciones de una fístula gástrica realizadas en el siglo XIX por William Beaumont, pasando por el trabajo de Pavlov sobre el control neural de la secreción, hasta la identificación en el siglo XX de la bomba de protones de las células parietales y las células intersticiales de Cajal como marcapasos gástrico. El estudio cuantitativo del vaciamiento gástrico, ejemplificado por Hunt y Stubbs, estableció que el estómago regula la entrega de nutrientes al duodeno.
Key figures
- Mitchell Schubert
- John G. Forte
- Kenton M. Sanders
- John N. Hunt
Related topics
Seminal works
- schubert-2008
- yao-forte-2003
- sanders-2006
- hunt-stubbs-1975
Frequently asked questions
- ¿De qué está compuesto el jugo gástrico?
- El jugo gástrico es la secreción del estómago: contiene ácido clorhídrico y factor intrínseco de las células parietales, pepsinógeno de las células principales, moco y bicarbonato de las células superficiales y de las células mucosas del cuello, además de agua y electrolitos.
- ¿Cuáles son las dos funciones principales del estómago?
- Secreción —produciendo ácido, enzimas, moco, factor intrínseco y hormonas— y motilidad —almacenando una comida, triturando sólidos y regulando su liberación al duodeno.