Colecistoquinina y secreción pancreática

La colecistoquinina, generalmente abreviada CCK, es una hormona liberada desde la parte superior del intestino delgado cuando las grasas y las proteínas llegan a este. Estimula al páncreas para que secrete enzimas digestivas y a la vesícula biliar para que se contraiga y libere bilis, de modo que la química de la digestión se adapte a la comida. También ralentiza el vaciamiento gástrico y señala la saciedad, coordinando varias respuestas digestivas a una comida rica en grasas y proteínas.

Definition

La colecistoquinina es una hormona peptídica liberada por las células I enteroendocrinas del duodeno y el yeyuno en respuesta a la grasa y las proteínas luminales, que estimula la secreción de enzimas digestivas de las células acinares pancreáticas, provoca la contracción de la vesícula biliar con relajación del esfínter de Oddi, ralentiza el vaciamiento gástrico y contribuye a la saciedad.

Scope

El tema abarca la liberación de colecistoquinina por las células I intestinales, su estimulación de la secreción de enzimas pancreáticas y la contracción de la vesícula biliar, sus efectos sobre el vaciamiento gástrico y el apetito, y cómo sus acciones complementan las de la secretina. Es una entrada de referencia de fisiología y no proporciona asesoramiento sobre manejo clínico.

Core questions

• ¿Qué componentes de una comida desencadenan la liberación de colecistoquinina y de qué células?
• ¿Cómo estimula la colecistoquinina al páncreas y a la vesícula biliar?
• ¿Cómo actúan conjuntamente la colecistoquinina y la secretina sobre el páncreas?
• ¿Cómo influye la colecistoquinina en el vaciamiento gástrico y el apetito?

Key concepts

• Células I del duodeno y el yeyuno
• Secreción enzimática de las células acinares pancreáticas
• Contracción de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi
• Complementariedad de la CCK y la secretina
• Ralentización del vaciamiento gástrico
• Señalización de la saciedad
• Vías vagales en la acción de la CCK

Mechanisms

Cuando los productos de la digestión de grasas y proteínas entran en el duodeno y el yeyuno, las células I enteroendocrinas liberan colecistoquinina en la sangre. La colecistoquinina actúa sobre las células acinares pancreáticas para estimular la secreción de un líquido rico en enzimas, proporcionando las lipasas, proteasas y amilasa necesarias para la digestión, y provoca la contracción de la vesícula biliar mientras el esfínter de Oddi se relaja, liberando bilis para emulsionar la grasa. Complementa a la secretina, que principalmente estimula un líquido rico en bicarbonato: juntas, ambas hormonas adaptan el volumen, la alcalinidad y el contenido enzimático del jugo pancreático a la comida. La colecistoquinina también ralentiza el vaciamiento gástrico, dando tiempo al intestino para procesar lo que ha recibido, y actúa sobre las aferencias vagales y las vías centrales para promover la saciedad. Gran parte de su acción implica vías reflejas vagales, así como efectos hormonales directos.

Clinical relevance

La fisiología de la colecistoquinina es fundamental para comprender la función pancreática y biliar, así como la forma en que se procesan las comidas y se regula el apetito. Esta entrada presenta los mecanismos de control normales como conocimiento de referencia y no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento individual.

History

Ivy y Oldberg describieron una hormona que causaba la contracción de la vesícula biliar en 1928 y la denominaron colecistoquinina; un factor separado que estimulaba la secreción de enzimas pancreáticas se llamó pancreozimina, y más tarde se demostró que ambos eran el mismo péptido. Trabajos posteriores caracterizaron sus formas moleculares, su liberación de las células I intestinales en respuesta a la grasa y las proteínas, y sus funciones en la secreción pancreática, el vaciamiento de la vesícula biliar, el vaciamiento gástrico y la saciedad, estableciendo la colecistoquinina como un integrador central de la fase intestinal de la digestión.

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

¿Qué hace la colecistoquinina después de una comida rica en grasas?

Estimula al páncreas para que libere enzimas digestivas y a la vesícula biliar para que se contraiga y libere bilis, al tiempo que ralentiza el vaciamiento gástrico y promueve una sensación de saciedad.

¿Cómo trabajan juntas la colecistoquinina y la secretina?

La colecistoquinina impulsa principalmente la parte rica en enzimas de la secreción pancreática, mientras que la secretina impulsa el líquido alcalino rico en bicarbonato; juntas, adaptan el jugo pancreático para neutralizar el ácido y digerir la comida.