Reflejos Respiratorios Autónomos
Los reflejos respiratorios autónomos son respuestas rápidas, en gran medida involuntarias, que protegen las vías respiratorias y coordinan la respiración con el control cardiovascular. Incluyen la tos y el reflejo irritante, la broncoconstricción, los reflejos de inmersión y laríngeo, y el acoplamiento de la respiración con la frecuencia cardíaca y la descarga simpática, la mayoría mediados a través de aferentes vagales e integrados en el tronco encefálico.
Definition
Los reflejos respiratorios autónomos son reflejos involuntarios, principalmente mediados por el nervio vago, que protegen las vías respiratorias e integran la respiración con la función cardiovascular autónoma, coordinados dentro de circuitos del tronco encefálico centrados en el núcleo del tracto solitario.
Scope
Esta entrada aborda los reflejos que vinculan el sistema respiratorio con el control autónomo: reflejos protectores de las vías respiratorias provocados por irritantes y estimulación mecánica, y la integración de la respiración con la regulación cardiovascular autónoma. La retroalimentación del volumen pulmonar propiamente dicha se trata en la retroalimentación propioceptiva y los quimiorreflejos en los temas de quimiorreceptores.
Core questions
- ¿Qué reflejos protegen las vías respiratorias y qué los desencadena?
- ¿Cómo se integran estos reflejos en el tronco encefálico?
- ¿Cómo se acopla la respiración a la frecuencia cardíaca y la actividad simpática?
- ¿Cómo interactúan los quimiorreflejos con los reflejos cardiovasculares autónomos?
Key concepts
- Reflejo de la tos
- Receptores irritantes (de adaptación rápida)
- Reflejo protector laríngeo
- Broncoconstricción refleja
- Arritmia sinusal respiratoria
- Núcleo del tracto solitario
- Acoplamiento respiratorio-simpático
Key theories
- Integración en el tronco encefálico de los aferentes respiratorios vagales
- Los aferentes vagales de las vías respiratorias y los pulmones convergen en el núcleo del tracto solitario, donde se integran y retransmiten a los circuitos premotores respiratorios y autónomos, organizando reflejos protectores y el acoplamiento respiratorio-cardiovascular.
- Acoplamiento quimiorreflejo de la respiración y la descarga simpática
- La activación de los quimiorreceptores periféricos aumenta tanto la ventilación como la actividad simpática, lo que ilustra el control compartido en el tronco encefálico de las respuestas respiratorias y autónomas.
Mechanisms
Las terminaciones sensoriales en las vías respiratorias responden a irritantes, estimulación mecánica y mediadores inflamatorios. Los receptores de adaptación rápida (irritantes) y las fibras C broncopulmonares conducen a través del nervio vago hasta el núcleo del tracto solitario, evocando respuestas protectoras que incluyen la tos, el reflejo de espiración, la broncoconstricción refleja, el aumento de la secreción de las vías respiratorias y el cierre laríngeo. El mismo centro del tronco encefálico integra el control respiratorio y cardiovascular, produciendo arritmia sinusal respiratoria, en la que la frecuencia cardíaca varía con el ciclo respiratorio, y coordinando el impulso respiratorio con la descarga simpática y parasimpática. La activación de los quimiorreceptores activa este circuito compartido, aumentando simultáneamente la ventilación y ajustando el tono cardiovascular. Estos reflejos son en su mayoría involuntarios y actúan en una escala de tiempo rápida para defender las vías respiratorias y mantener la homeostasis.
Clinical relevance
Los reflejos protectores de las vías respiratorias y autónomos son relevantes para comprender la tos, las respuestas de las vías respiratorias a los irritantes y las interacciones entre la respiración y el corazón. Esta entrada es fisiología descriptiva que explica cómo funcionan y se estudian estos reflejos; no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento de ningún individuo.
Evidence & guidelines
Los reflejos se caracterizan mediante registros aferentes, fisiología refleja en animales y humanos, y revisiones integradoras de las vías vagales y el acoplamiento quimiorreflejo-autónomo. Estos son hallazgos mecanicistas más que guías de práctica clínica.
History
La protección refleja de las vías respiratorias, incluyendo la tos y las respuestas a la irritación de las vías respiratorias, se caracterizó a través de estudios del siglo XX sobre aferentes vagales, con John Widdicombe entre los colaboradores centrales. Trabajos paralelos sobre la arritmia sinusal respiratoria y los efectos quimiorreflejos en la circulación establecieron la estrecha integración del control respiratorio y autónomo en el tronco encefálico.
Key figures
- Patrice G. Guyenet
- Leszek Kubin
- John Widdicombe
Related topics
Seminal works
- guyenet-2014
- kubin-2006
Frequently asked questions
- ¿Qué desencadena el reflejo de la tos?
- La estimulación de los receptores sensibles a irritantes y las terminaciones nerviosas sensoriales en las vías respiratorias por irritantes mecánicos o químicos activa un reflejo vagal, integrado en el tronco encefálico, que produce la tos para despejar las vías respiratorias.
- ¿Qué es la arritmia sinusal respiratoria?
- Es la variación cíclica normal de la frecuencia cardíaca con la respiración —la frecuencia cardíaca tiende a aumentar durante la inspiración y a disminuir durante la espiración—, lo que refleja el control integrado de la respiración y el sistema nervioso autónomo en el tronco encefálico.