Consumo de Sustancias en Adolescentes y Neurodesarrollo
La adolescencia es un período de intenso remodelado cerebral, en el que los sistemas de recompensa, motivación y autocontrol maduran en diferentes momentos. El consumo de sustancias durante esta ventana se cruza con un cerebro en desarrollo, lo que explica en parte por qué la iniciación temprana se asocia con una mayor vulnerabilidad a trastornos por consumo de sustancias posteriores.
Definition
El consumo de sustancias en adolescentes y el neurodesarrollo se refiere al uso de sustancias durante la segunda década de la vida y su interacción con la maduración cerebral en curso, incluidos los procesos de desarrollo que se cree que subyacen a una mayor vulnerabilidad a la adicción.
Scope
Este tema abarca las características del desarrollo que hacen de la adolescencia un período sensible, la relación entre la iniciación temprana en el consumo de sustancias y el riesgo, la carga del consumo de sustancias entre los jóvenes y las consideraciones específicas de la población para la atención de la adicción en adolescentes. Es una entrada de referencia sobre la importancia del desarrollo del consumo de sustancias en adolescentes, no una guía clínica.
Core questions
- ¿Por qué se considera que el cerebro adolescente es especialmente vulnerable a las sustancias?
- ¿Cómo se relaciona el momento de la iniciación en el consumo de sustancias con el riesgo posterior?
- ¿Cuál es la carga del consumo de sustancias entre los jóvenes?
- ¿Cómo los sistemas de recompensa y control en maduración moldean la asunción de riesgos en adolescentes?
Key concepts
- Neurodesarrollo adolescente
- Maduración de los sistemas de recompensa y control
- Iniciación temprana y riesgo
- Período sensible del desarrollo
- Desarrollo de la regulación emocional
- Asunción de riesgos e impulsividad
- Trayectorias del consumo de sustancias
Mechanisms
Durante la adolescencia, los circuitos subcorticales de recompensa y motivación tienden a madurar antes que los sistemas prefrontales que apoyan la autorregulación, un desequilibrio del desarrollo asociado con una mayor sensibilidad a la recompensa y la asunción de riesgos (Ahmed, 2015). Dentro del modelo de la adicción como enfermedad cerebral, la exposición repetida a sustancias actúa sobre estos sistemas de recompensa, motivación y ejecutivos en maduración, y la exposición durante este período sensible puede tener consecuencias particulares (Volkow, 2016). Estos mecanismos ayudan a explicar por qué una iniciación más temprana se asocia con una mayor vulnerabilidad posterior.
Clinical relevance
Reconocer la adolescencia como un período de desarrollo distinto y vulnerable informa cómo se enmarcan la prevención y la intervención temprana en la medicina de adicciones y la salud del adolescente. Esta entrada describe esa importancia del desarrollo; no proporciona una evaluación individualizada ni una dirección de tratamiento.
Epidemiology
El consumo de sustancias es un factor importante que contribuye a la carga mundial de enfermedades entre los jóvenes, y los años de la adolescencia y la adultez temprana son cuando comienza gran parte del consumo de sustancias (Mokdad, 2016). Los patrones varían según la sustancia, el sexo y la región, pero la concentración de la iniciación en este período es un hallazgo consistente.
Evidence & guidelines
La evidencia abarca revisiones de neurociencia cognitiva del desarrollo (Ahmed, 2015), síntesis neurobiológicas (Volkow, 2016) y grandes análisis de la carga mundial de enfermedades (Mokdad, 2016). La orientación sobre prevención y tratamiento específicos para adolescentes existe en fuentes especializadas; esta entrada no las sustituye.
History
La neurociencia del desarrollo en las últimas décadas redefinió la adolescencia como un período de maduración cerebral prolongada y específica de la región en lugar de una simple inmadurez, y esta redefinición se vinculó con la asunción de riesgos en adolescentes y la vulnerabilidad a la adicción (Ahmed, 2015; Volkow, 2016). Los análisis de la carga global destacaron simultáneamente el peso del daño relacionado con las sustancias entre los jóvenes (Mokdad, 2016).
Debates
- ¿Cuánto las sustancias causan, versus marcan, la vulnerabilidad posterior?
- El consumo temprano de sustancias se asocia consistentemente con trastornos posteriores, pero separar los efectos neurodesarrollados causales de los factores de riesgo compartidos y la causalidad inversa sigue siendo una pregunta de investigación activa.
Key figures
- Nora Volkow
- Ali Mokdad
Related topics
Seminal works
- volkow-2016
- mokdad-2016
- ahmed-2015
Frequently asked questions
- ¿Por qué la adolescencia es un período vulnerable para el consumo de sustancias?
- Porque los sistemas cerebrales de recompensa y motivación tienden a madurar antes que los sistemas prefrontales que apoyan el autocontrol, un desequilibrio del desarrollo vinculado a una mayor sensibilidad a la recompensa y a la asunción de riesgos.
- ¿El consumo temprano de sustancias predice problemas posteriores?
- La iniciación temprana se asocia consistentemente con una mayor vulnerabilidad a trastornos por consumo de sustancias posteriores, aunque los investigadores continúan desentrañando cuánto de esto es causal versus un riesgo subyacente compartido.