Anatomía Abdominal y Pélvica en Sección

En sección transversal, el abdomen y la pelvis presentan las vísceras sólidas y huecas, los grandes vasos y los espacios peritoneales y retroperitoneales en una disposición estratificada y dependiente del nivel. La TC y la RM permiten visualizar el hígado, el bazo, el páncreas, los riñones, el intestino, la vejiga y los órganos reproductores, y aclaran los compartimentos y espacios que organizan sus relaciones.

Definition

La anatomía seccional abdominal y pélvica es la disposición corte a corte de las vísceras abdominales y pélvicas, los vasos y los espacios peritoneales y retroperitoneales, tal como se muestra en las imágenes de sección transversal axiales, coronales y sagitales.

Scope

El tema abarca la anatomía seccional normal del abdomen y la pelvis: los órganos sólidos (hígado, bazo, páncreas, riñones, glándulas suprarrenales), el tracto gastrointestinal, la aorta abdominal y la vena cava inferior, los espacios peritoneales y retroperitoneales y sus límites, y las vísceras pélvicas, tal como se muestran en los planos de imagen estándar. Se trata de una referencia y orientación educativa sobre la anatomía normal, no una guía para la interpretación de enfermedades.

Core questions

• ¿Qué órganos abdominales y pélvicos aparecen en un nivel axial dado desde el diafragma hasta el suelo pélvico?
• ¿Cómo se distinguen los compartimentos peritoneales y retroperitoneales en sección?
• ¿Cómo se identifican los segmentos hepáticos y los hitos vasculares del abdomen?

Key concepts

• Vísceras sólidas (hígado, bazo, páncreas, riñones, glándulas suprarrenales)
• Segmentos hepáticos de Couinaud
• Tracto gastrointestinal en sección
• Espacios y recesos peritoneales
• Compartimentos retroperitoneales
• Aorta abdominal y vena cava inferior
• Vísceras pélvicas (vejiga, recto, órganos reproductores)
• Inserciones mesentéricas y ligamentosas

Mechanisms

En las imágenes axiales, el abdomen superior a nivel del diafragma muestra el hígado y el bazo flanqueando el estómago, con el páncreas y los orígenes de los vasos celíacos y mesentéricos superiores apareciendo ligeramente más abajo; los riñones y los grandes vasos se encuentran en el retroperitoneo; descendiendo más, las asas intestinales ocupan el abdomen central y luego la pelvis, donde la vejiga, el recto y los órganos reproductores se disponen dentro de la pelvis ósea. La cavidad peritoneal y el retroperitoneo se organizan en compartimentos delimitados por planos fasciales y uniones ligamentosas, y el reconocimiento de estos espacios explica las relaciones y las vías por las que se propagan los fluidos y los procesos. El hígado se divide convencionalmente en segmentos definidos por los hitos venosos portales y hepáticos. Tanto la TC como la RM muestran estas estructuras, con contraste intravenoso y luminal que ayuda a separar los vasos, los órganos con realce y el intestino del tejido blando circundante.

Clinical relevance

El conocimiento de la anatomía seccional abdominal y pélvica normal y de los compartimentos que la organizan es un requisito previo para la lectura de la TC y la RM corporales, que son fundamentales en la imagenología abdominal y pélvica. Esta entrada describe la anatomía normal con fines de orientación educativa y no constituye una guía para el diagnóstico o el tratamiento.

Evidence & guidelines

La anatomía seccional abdominal y pélvica se documenta en textos de anatomía exhaustivos y atlas de imagenología; la anatomía segmentaria del hígado se deriva del trabajo anatómico de Couinaud, y la organización de los espacios peritoneales y retroperitoneales se detalla en obras de referencia sobre anatomía radiológica abdominal.

History

La imagenología de sección transversal del abdomen y la pelvis se hizo práctica con la tomografía computarizada en 1973, que por primera vez mostró directamente los órganos sólidos y los espacios entre ellos. La descripción segmentaria del hígado de Couinaud y el trabajo de Meyers sobre la anatomía dinámica de los espacios peritoneales y retroperitoneales proporcionaron los marcos anatómicos que la imagenología seccional aplica rutinariamente en la actualidad.

Key figures

• Claude Couinaud
• Morton Meyers
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• couinaud-1957
• meyers-2011
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

¿Qué son los segmentos de Couinaud del hígado?

Son una división del hígado en segmentos funcionalmente independientes definidos por la ramificación de las venas porta y hepáticas, un esquema ampliamente utilizado para localizar estructuras en el hígado en imágenes de sección transversal.

¿Por qué es importante si una estructura es intraperitoneal o retroperitoneal?

Los compartimentos peritoneales y retroperitoneales están delimitados por planos fasciales, por lo que la ubicación de un órgano dentro de ellos determina sus relaciones con las estructuras vecinas y las vías por las que pueden propagarse los fluidos y los procesos.