Anatomía de la Columna Vertebral en Sección

En un corte transversal, la columna vertebral muestra las vértebras y los discos intervertebrales, el canal espinal con la médula y sus cubiertas, y las raíces nerviosas salientes dentro de los forámenes neurales. La resonancia magnética (RM) es particularmente adecuada para los contenidos de tejidos blandos del canal, mientras que la tomografía computarizada (TC) destaca en los elementos vertebrales óseos, complementándose cada modalidad en los planos axial y sagital.

Definition

La anatomía seccional espinal es la disposición, corte a corte, de las vértebras, los discos intervertebrales, el canal espinal, la médula espinal y las raíces nerviosas, las meninges y los tejidos blandos paraespinales, tal como se muestra en las imágenes transversales axiales y sagitales.

Scope

El tema abarca la anatomía seccional normal de la columna vertebral y sus contenidos: los cuerpos vertebrales y los elementos posteriores, los discos intervertebrales, el canal espinal, la médula espinal y la cauda equina, las meninges y los espacios de líquido cefalorraquídeo, las raíces nerviosas y los forámenes neurales, y los tejidos blandos paraespinales, tal como se muestran en los planos de imagen estándar. Es una referencia y orientación educativa sobre la anatomía normal, no una guía para interpretar enfermedades.

Core questions

• ¿Cómo se presentan la vértebra, el disco, el canal espinal y los forámenes neurales en las secciones axiales y sagitales?
• ¿Cómo se distinguen la médula espinal, la cauda equina y los espacios de líquido cefalorraquídeo?
• ¿Cómo difieren la TC y la RM en la visualización de los componentes óseos y de tejidos blandos de la columna vertebral?

Key concepts

• Cuerpo vertebral y elementos posteriores
• Disco intervertebral
• Canal espinal y espacio epidural
• Médula espinal, cono medular y cauda equina
• Meninges y saco tecal
• Raíces nerviosas y forámenes neurales (intervertebrales)
• Articulaciones facetarias (cigapofisarias)
• Tejidos blandos paraespinales

Mechanisms

En una sección axial a través de una vértebra típica, el cuerpo se encuentra anteriormente y el arco neural encierra el canal espinal posteriormente, con los pedículos, las láminas, los procesos transversos y espinosos, y las articulaciones facetarias formando un anillo reconocible; el disco, cuando se secciona a su nivel, se encuentra entre cuerpos adyacentes, y las raíces nerviosas pasan a través de los forámenes neurales a los lados del canal. Dentro del canal, la médula (en la parte superior de la columna) o la cauda equina (debajo del cono medular) está rodeada por líquido cefalorraquídeo dentro del saco tecal y por el espacio epidural. Las imágenes sagitales muestran la alineación de los cuerpos vertebrales y los discos, y el curso longitudinal de la médula y el saco tecal. La RM distingue la médula, el líquido cefalorraquídeo, los discos y la médula ósea por su señal y es la herramienta principal para los contenidos del canal, mientras que la TC, que distingue las estructuras por densidad, muestra mejor el hueso cortical y trabecular de las vértebras.

Clinical relevance

El reconocimiento de la anatomía seccional espinal normal es un requisito previo para la lectura de la TC y la RM de la columna, que son fundamentales para evaluar la columna vertebral, el canal y las raíces nerviosas. Esta entrada describe la anatomía normal con fines educativos y no es una guía para el diagnóstico o el tratamiento.

Evidence & guidelines

La anatomía seccional de la columna vertebral está documentada en textos de anatomía completos y atlas de imágenes, que describen la apariencia normal de las vértebras, los discos, los contenidos del canal y los forámenes neurales en los planos axiales y sagitales estándar.

History

El estudio transversal de la columna vertebral avanzó con la tomografía computarizada en 1973 para la columna ósea y se transformó para los contenidos de tejidos blandos del canal mediante la resonancia magnética, introducida por Lauterbur el mismo año, que hizo que la médula, las raíces nerviosas y los discos fueran directamente visibles sin contraste inyectado en el líquido cefalorraquídeo.

Key figures

• Paul Lauterbur
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• lauterbur-1973
• hounsfield-1973
• weir-abrahams-2017

Frequently asked questions

¿Por qué se prefiere la RM para los contenidos del canal espinal?

La RM distingue la médula espinal, el líquido cefalorraquídeo, las raíces nerviosas y los discos intervertebrales por sus características de señal y los visualiza directamente en cualquier plano, mientras que la TC es más adecuada para los elementos vertebrales óseos.

¿Dónde termina la médula espinal en una imagen sagital?

La médula se estrecha en el cono medular en la región lumbar superior, debajo del cual el canal contiene la cauda equina, un haz de raíces nerviosas rodeado de líquido cefalorraquídeo dentro del saco tecal.