Ανάγκες σε αμινοξέα και συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις

Οι ανάγκες σε αμινοξέα αντιστοιχούν στις ποσότητες των μεμονωμένων απαραίτητων αμινοξέων, και της συνολικής πρωτεΐνης, που πρέπει να παρέχει η διατροφή για τη διατήρηση της ισορροπίας αζώτου και την κάλυψη των μεταβολικών αναγκών. Αυτές οι ανάγκες μετατρέπονται σε τιμές αναφοράς, όπως οι συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις, που αποσκοπούν στην κάλυψη των αναγκών σχεδόν όλων των υγιών ατόμων μιας πληθυσμιακής ομάδας.

Definition

Ανάγκη σε αμινοξύ είναι η χαμηλότερη πρόσληψη ενός αμινοξέος (ή συνολικής πρωτεΐνης) που διατηρεί την ισορροπία αζώτου και τη μεταβολική λειτουργία· η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη είναι η πρόσληψη που προκύπτει από τη μέση απαίτηση πλέον ενός περιθωρίου ασφαλείας, καθορισμένη ώστε να καλύπτει τις ανάγκες σχεδόν όλων των υγιών ατόμων ορισμένης ομάδας.

Scope

Το θέμα αυτό καλύπτει τον τρόπο εκτίμησης των αναγκών σε πρωτεΐνη και μεμονωμένα αμινοξέα, τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους (ισοζύγιο αζώτου και μελέτες με ιχνηθέτες), και τον τρόπο μετατροπής των εκτιμήσεων αναγκών σε τιμές αναφοράς πληθυσμού. Έχει χαρακτήρα επιστήμης διατροφής αναφοράς και δεν αποτελεί εξατομικευμένη διατροφική συμβουλή.

Core questions

• Πώς εκτιμώνται οι ανάγκες σε μεμονωμένα αμινοξέα;
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μέσης ανάγκης και συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης;
• Γιατί οι μελέτες με ιχνηθέτες αναθεώρησαν παλαιότερες εκτιμήσεις αναγκών;

Key concepts

• Ισοζύγιο αζώτου
• Μέθοδοι ιχνηθέτη σταθερών ισοτόπων (δείκτης αμινοξέος)
• Εκτιμώμενη μέση ανάγκη
• Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη
• Πρότυπο βαθμολόγησης αμινοξέων

Mechanisms

Η κλασική μέθοδος εκτιμά την πρωτεϊνική ανάγκη ως την πρόσληψη κατά την οποία η πρόσληψη αζώτου ισούται με την απώλεια αζώτου (μηδενική ισορροπία), και μια μετα-ανάλυση τέτοιων μελετών σε υγιείς ενήλικες υποστηρίζει την ευρέως αναφερόμενη ασφαλή πρωτεϊνική πρόσληψη (Rand, Pellett, & Young, 2003). Οι ανάγκες σε μεμονωμένα αμινοξέα έχουν επιπλέον εκτιμηθεί με προσεγγίσεις ιχνηθέτη σταθερών ισοτόπων, οι οποίες έδωσαν υψηλότερες τιμές για αρκετά απαραίτητα αμινοξέα σε σχέση με παλαιότερες μελέτες ισοζυγίου αζώτου και συνέβαλαν στη διαμόρφωση του προτύπου αναγκών του MIT (Young & Borgonha, 2000). Οι μέσες ανάγκες ρυθμίζονται στη συνέχεια με ένα περιθώριο ασφαλείας για την εξαγωγή τιμών αναφοράς πρόσληψης που αποσκοπούν στην κάλυψη της πληθυσμιακής μεταβλητότητας.

Clinical relevance

Οι έννοιες των αναγκών και των τιμών αναφοράς πρόσληψης πλαισιώνουν τον τρόπο περιγραφής της επάρκειας διατροφικής πρωτεΐνης στην επιστήμη της διατροφής και στη δημόσια υγεία. Το παρόν λήμμα παρουσιάζει αυτές τις τιμές αναφοράς περιγραφικά και δεν αποτελεί βάση συνταγογράφησης προσλήψεων σε άτομα.

Evidence & guidelines

Οι ανάγκες σε πρωτεΐνη και αμινοξέα έχουν επανεξεταστεί και κωδικοποιηθεί από εμπειρογνώμονες, ιδίως στο πλαίσιο της κοινής συνδιάσκεψης εμπειρογνωμόνων ΠΟΥ/ΟΑΤ/ΠΠΟ, καθώς και από εθνικές διαδικασίες διατροφικών τιμών αναφοράς. Αυτά τα έγγραφα ορίζουν τις μέσες ανάγκες, τις συνιστώμενες προσλήψεις και τα πρότυπα βαθμολόγησης αμινοξέων που χρησιμοποιούνται στην αξιολόγηση ποιότητας πρωτεΐνης (FAO/WHO/UNU, 2007· Rand et al., 2003).

History

Οι πρώιμες εκτιμήσεις αναγκών στηρίχθηκαν σε μελέτες ισοζυγίου αζώτου, συμπεριλαμβανομένων των πειραμάτων του William Rose σε ανθρώπους κατά τα μέσα του εικοστού αιώνα. Μια μετα-ανάλυση δεδομένων ισοζυγίου αζώτου (Rand et al., 2003) και έρευνα με ιχνηθέτες σταθερών ισοτόπων (Young & Borgonha, 2000) βελτίωσαν αργότερα αυτές τις εκτιμήσεις, και οι εμπειρογνώμονες τις ενοποίησαν σε διεθνείς τιμές αναφοράς (FAO/WHO/UNU, 2007).

Debates

Δίνουν τα ίδια αποτελέσματα οι μέθοδοι ισοζυγίου αζώτου και οι μέθοδοι ιχνηθέτη;

Μελέτες με ιχνηθέτες σταθερών ισοτόπων έχουν υποδείξει υψηλότερες ανάγκες για αρκετά αναντικατάστατα αμινοξέα σε σχέση με τις παραδοσιακές μελέτες ισοζυγίου αζώτου, και η συμφιλίωση των δύο προσεγγίσεων αποτελεί μεθοδολογικό ζήτημα συζήτησης κατά τον καθορισμό των τιμών αναφοράς.

Key figures

• Vernon Young
• William Rand
• Peter Pellett

Seminal works

• rand-2003
• young-2000-mit
• fao-who-unu-2007

Frequently asked questions

Τι είναι η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη για την πρωτεΐνη;

Είναι μια τιμή αναφοράς πρόσληψης που προκύπτει από τη μέση ανάγκη πλέον ενός περιθωρίου ασφαλείας, καθορισμένη ώστε να καλύπτει τις πρωτεϊνικές ανάγκες σχεδόν όλων των υγιών ατόμων μιας πληθυσμιακής ομάδας· είναι τιμή αναφοράς πληθυσμού και όχι εξατομικευμένη συνταγή.

Πώς μετράνται οι ανάγκες σε αμινοξέα;

Έχουν εκτιμηθεί κυρίως με μελέτες ισοζυγίου αζώτου και, πιο πρόσφατα, με μεθόδους ιχνηθέτη σταθερών ισοτόπων (δείκτης αμινοξέος), οι οποίες συνέβαλαν στην ενημέρωση των αναθεωρημένων προτύπων αναγκών.