Anatomie und Biomechanik des Kiefergelenks

Das Kiefergelenk (TMJ) ist die paarige Artikulation zwischen dem Kondylus des Unterkiefers und dem Schläfenbein, unterteilt durch eine Gelenkscheibe in obere und untere Kompartimente. Es ist ein lasttragendes Gelenk, das Rotation und Translation kombiniert, um die große Bandbreite an Kieferbewegungen zu ermöglichen, die für Sprache, Kauen und Schlucken erforderlich sind.

Definition

Das Kiefergelenk ist die bilaterale synoviale Artikulation zwischen dem Unterkieferkondylus und dem Schläfenbein, unterteilt durch eine faserige Gelenkscheibe in obere und untere Höhlen, die eine kombinierte Translation und Rotation des Unterkiefers ermöglichen.

Scope

Dieser Eintrag beschreibt die knöchernen Oberflächen, die Gelenkscheibe, die Gelenkkapsel und Bänder, die Muskeln, die den Unterkiefer bewegen, und die Art und Weise, wie Rotation und Translation während des Öffnens und Schließens des Kiefers kombiniert werden. Er behandelt das Gelenk als anatomisches und biomechanisches Thema und geht nicht auf die Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen ein.

Core questions

• Welche knöchernen Oberflächen bilden das Kiefergelenk und wie artikulieren sie?
• Welche Rolle spielen die Gelenkscheibe und die beiden Gelenkkompartimente?
• Wie kombinieren sich Rotation und Translation während des Kieferöffnens?
• Welche Muskeln und Bänder steuern die Unterkieferbewegung?

Key concepts

• Unterkieferkondylus und Gelenkhöcker
• Gelenkscheibe
• Obere und untere Gelenkkompartimente
• Rotation und Translation des Kondylus
• Musculus pterygoideus lateralis und die Kaumuskulatur
• Gelenkkapsel und Bänder
• Lastverteilung

Mechanisms

Jedes Gelenk ist durch die Gelenkscheibe in ein unteres Kompartiment unterteilt, in dem der Kondylus hauptsächlich rotiert, und ein oberes Kompartiment, in dem der Scheiben-Kondylus-Komplex entlang der Gelenkhöcker nach vorne gleitet. Beim normalen Öffnen wird die frühe Phase von der Rotation und die spätere Phase von der Translation dominiert, sodass sich der Kondylus nach unten und vorne bewegt. Die Kaumuskulatur, wobei der Musculus pterygoideus lateralis auf die Scheibe und den Kondylus wirkt, treibt und koordiniert diese Bewegungen, während die Kapsel und die Bänder sie einschränken. Die faserknorpeligen Oberflächen und die Scheibe verteilen die Last über die Artikulation.

Clinical relevance

Das Verständnis der Gelenkscheibe, der kombinierten Rotations-Translations-Bewegung und der muskulären Kontrolle des Unterkiefers ist die Grundlage für die Beurteilung der Kieferfunktion und die Interpretation von Gelenkbildern. Dieser Eintrag stellt die normale Anatomie und Biomechanik als Referenz dar und ist keine Anleitung zur Diagnose oder Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen.

Evidence & guidelines

Die Beschreibungen folgen standardmäßigen anatomischen Referenzen und einer fokussierten Überprüfung der funktionellen TMJ-Anatomie und Biomechanik; sie sind deskriptiv und keine abgestufte klinische Evidenz.

History

Das Kiefergelenk wurde lange als einfaches Scharnier beschrieben, aber funktionelle und biomechanische Studien etablierten es als kombiniertes Rotations-Translations-Gelenk mit einer lasttragenden Gelenkscheibe, eine Ansicht, die heute sowohl die anatomische Lehre als auch die Analyse der Gelenkmechanik prägt.

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

Welche Art von Gelenk ist das Kiefergelenk?

Es ist ein Synovialgelenk, das durch eine Gelenkscheibe in zwei Kompartimente unterteilt ist, wodurch der Unterkieferkondylus während der Kieferbewegung sowohl rotieren als auch translatieren kann.

Was bewirkt die Gelenkscheibe?

Die Scheibe trennt das Gelenk in obere und untere Kompartimente und bewegt sich mit dem Kondylus, wodurch sie zur Lastverteilung beiträgt und die kombinierte Rotation und Translation beim Kieferöffnen ermöglicht.