Generationsintervall und serielles Intervall

Das Generationsintervall ist der Zeitraum zwischen der Infektion eines Primärfalls und der Infektion der von ihm verursachten Sekundärfälle, während das serielle Intervall der Zeitraum zwischen dem Symptombeginn bei einem Primärfall und dem Symptombeginn bei seinen Sekundärfällen ist. Da Infektionszeitpunkte in der Regel nicht beobachtet werden, ist das serielle Intervall das, was die Überwachung messen kann, und wird als praktischer Ersatz für das Generationsintervall verwendet; beide Größen verbinden den Zeitpunkt der Übertragung mit der Schätzung, wie schnell sich eine Krankheit ausbreitet.

Definition

Das Generationsintervall ist die Zeit zwischen der Infektion eines Falls und der Infektion der von ihm infizierten Personen; das serielle Intervall ist die Zeit zwischen dem Symptombeginn bei einem Fall und dem Symptombeginn bei den von ihm infizierten Personen, das als beobachtbarer Ersatz für das Generationsintervall verwendet wird.

Scope

Dieser Eintrag unterscheidet das Generationsintervall vom seriellen Intervall, erklärt, wie jedes mit den Inkubations- und Infektionsperioden zusammenhängt, und beschreibt, wie diese Zeitmaße die epidemische Wachstumsrate mit der Reproduktionszahl verknüpfen. Es handelt sich um ein methodologisches Referenzthema, nicht um eine klinische Leitlinie.

Core questions

• Wie unterscheiden sich das Generationsintervall und das serielle Intervall, und warum ist die Unterscheidung wichtig?
• Wie hängen diese Intervalle mit der Inkubationszeit und der Infektionsperiode zusammen?
• Wie wird die Verteilung des seriellen Intervalls zur Schätzung der Reproduktionszahl verwendet?
• Warum wird das Generationsintervall in der Regel geschätzt und nicht direkt beobachtet?

Key concepts

• Generationsintervall
• Serielles Intervall
• Inkubationszeit
• Latenz- und Infektionsperioden
• Verteilung des seriellen Intervalls
• Epidemische Wachstumsrate
• Schätzung der Reproduktionszahl aus dem Zeitpunkt

Key theories

Generationsintervall und die Beziehung zwischen Wachstumsrate und R

Wallinga und Lipsitch zeigten, dass die Form der Verteilung des Generationsintervalls bestimmt, wie sich eine beobachtete epidemische Wachstumsrate in eine Reproduktionszahl übersetzt, sodass Zeitmaße für die Interpretation der Übertragbarkeit unerlässlich sind.

Mechanisms

Der Zeitpunkt der Übertragung ergibt sich aus dem natürlichen Verlauf der Infektion: Nach der Infektion gibt es eine Latenzzeit, bevor ein Wirt infektiös wird, und eine Inkubationszeit, bevor Symptome auftreten, und der Wirt überträgt während seiner Infektionsperiode. Das Generationsintervall misst Infektion-zu-Infektion, während das serielle Intervall Beginn-zu-Beginn misst; die beiden stimmen unter bestimmten Annahmen im Durchschnitt überein, unterscheiden sich aber in der Varianz. Da Infektionszeitpunkte selten beobachtet werden, verwenden Analysten die Verteilung des seriellen Intervalls zusammen mit der epidemischen Wachstumsrate, um die Reproduktionszahl zu schätzen, einschließlich Methoden, die die Wahrscheinlichkeiten, wer wen infiziert hat, oder zeitlich variable Reproduktionszahlen aus Daten zum Symptombeginn wiederherstellen.

Clinical relevance

Zeitmaße ermöglichen es Analysten, beobachtete Fallkurven in Schätzungen der Übertragbarkeit umzuwandeln und zu beurteilen, wie schnell ein Ausbruch wächst. Sie sind Referenzgrößen, die den Übertragungsprozess und die Generierung epidemiologischer Schätzungen beschreiben, nicht die Grundlage für individuelle diagnostische oder Behandlungsentscheidungen.

Epidemiology

Geschätzte serielle Intervalle und Generationsintervalle variieren je nach Erreger und werden durch Kontrollmaßnahmen beeinflusst, die die Infektionsperiode verkürzen; Übersichten über Inkubationszeiten für Atemwegsviren veranschaulichen, wie sich der Zeitpunkt des natürlichen Verlaufs zwischen den Erregern unterscheidet, und SARS-Analysen verwendeten Daten zum Symptombeginn, um die Übertragbarkeit zu schätzen. Die berichteten Intervalle sind daher erreger- und umgebungsspezifisch.

History

Die Idee des Intervalls zwischen aufeinanderfolgenden Fällen ist in der Epidemiologie seit langem etabliert und wurde durch Fines Darstellung, die das serielle Intervall von der zugrunde liegenden Übertragungszeit unterscheidet, präzisiert. In den 2000er Jahren formalisierten Arbeiten von Wallinga und Kollegen die Rolle des Generationsintervalls bei der Verknüpfung von Wachstumsraten mit Reproduktionszahlen und entwickelten praktische Schätzmethoden unter Verwendung von Daten zum Symptombeginn, mit späteren softwarebasierten Frameworks für zeitlich variable Reproduktionszahlen.

Debates

Kann das serielle Intervall sicher für das Generationsintervall stehen?

Das serielle Intervall ist beobachtbar, kann sich aber in der Varianz vom Generationsintervall unterscheiden und kann sogar negativ sein, wenn eine präsymptomatische Übertragung stattfindet, sodass seine Verwendung als Ersatz die Schätzungen der Reproduktionszahl verzerren kann, es sei denn, der Unterschied wird berücksichtigt.

Key figures

• Jacco Wallinga
• Marc Lipsitch
• Paul Fine
• Anne Cori
• Justin Lessler

Seminal works

• wallinga-lipsitch-2007
• wallinga-teunis-2004
• fine-2003

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen dem seriellen Intervall und dem Generationsintervall?

Das Generationsintervall wird zwischen Infektionsereignissen gemessen, während das serielle Intervall zwischen den Zeitpunkten des Symptombeginns gemessen wird; das serielle Intervall ist beobachtbar und wird als Ersatz verwendet, da Infektionszeitpunkte in der Regel nicht bekannt sind.

Warum werden diese Intervalle zur Schätzung der Reproduktionszahl verwendet?

Die Zeitverteilung zwischen aufeinanderfolgenden Infektionen verknüpft die beobachtete epidemische Wachstumsrate mit der Anzahl der Sekundärfälle pro Fall, sodass sie benötigt wird, um die Geschwindigkeit des Fallanstiegs in eine Reproduktionszahl zu übersetzen.