Anatomie und Physiologie der Speicheldrüsen

Die Speicheldrüsen umfassen drei Paare großer Drüsen – die Parotis, die Glandula submandibularis und die Glandula sublingualis – sowie zahlreiche kleinere Drüsen der Mundschleimhaut. Sie sezernieren Speichel, der die Mundhöhle befeuchtet, die Verdauung von Stärke einleitet, Säuren puffert und Zähne sowie Schleimhaut schützt. Ihre Sekretion wird durch autonome Nerven gesteuert.

Definition

Die Speicheldrüsen sind exokrine Drüsen der Mundregion, bestehend aus den paarigen Glandulae parotides, submandibulares und sublinguales sowie zahlreichen kleineren Drüsen, die Speichel über ein Gangsystem unter autonomer neuraler Kontrolle sezernieren.

Scope

Dieser Eintrag beschreibt die Lage und die Gangsysteme der großen und kleinen Speicheldrüsen, die serösen und mukösen Azinuszellen, die Zusammensetzung und Funktionen des Speichels sowie die autonome Kontrolle der Sekretion. Es handelt sich um eine Referenzdarstellung der normalen Struktur und Physiologie und behandelt keine Speicheldrüsenerkrankungen oder deren Management.

Core questions

• Wo befinden sich die großen und kleinen Speicheldrüsen und wie drainieren sie?
• Wie unterscheiden sich seröse und muköse Azinuszellen?
• Was enthält Speichel und welche Funktionen hat er?
• Wie wird die Speichelsekretion durch das autonome Nervensystem gesteuert?

Key concepts

• Glandula parotis, Glandula submandibularis und Glandula sublingualis
• Kleine Speicheldrüsen
• Seröse und muköse Azini
• Gangsystem und duktale Modifikation des Speichels
• Speichelzusammensetzung und -funktionen
• Autonome (parasympathische und sympathische) Kontrolle
• Ruhe- und stimulierter Speichelfluss

Mechanisms

Azinuszellen sezernieren eine primäre Flüssigkeit, die anschließend während des Durchtritts durch das Gangsystem modifiziert wird, welches Elektrolyte reabsorbiert und sezerniert, um den finalen hypotonen Speichel zu produzieren. Die parasympathische Stimulation treibt hauptsächlich das große Flüssigkeitsvolumen der Sekretion an, während die sympathische Stimulation den Proteingehalt und die Zusammensetzung modifiziert, sodass der Charakter des Speichels vom Muster des autonomen Inputs abhängt. Seröse Azini produzieren eine wässrige, enzymreiche Sekretion und muköse Azini eine viskösere, muzinreiche Sekretion, wobei der Anteil jeder Art zwischen den Drüsen variiert.

Clinical relevance

Die Anatomie der Drüsengänge und die autonome Kontrolle des Flusses sind grundlegend für die Interpretation von Mundtrockenheit, Speichelflussmessungen und die Schutzfunktion des Speichels für das Gebiss. Dieser Eintrag beschreibt die normale Struktur und Physiologie als Referenz und dient nicht als Leitfaden zur Diagnose oder Behandlung von Speicheldrüsenerkrankungen.

Evidence & guidelines

Die Darstellung stützt sich auf eine kapitelumfassende Übersicht über die Anatomie und Physiologie der Speicheldrüsen, eine Übersicht über die autonome Regulation der Sekretion und auf Standardreferenzen der Anatomie; es handelt sich um deskriptives Referenzmaterial und nicht um abgestufte klinische Evidenz.

History

Die Speichelphysiologie entwickelte sich von frühen Studien zur Reflexsekretion hin zu einer detaillierten Beschreibung der Azinusflüssigkeitsbildung, der duktalen Modifikation und der unterschiedlichen Rollen der parasympathischen und sympathischen Innervation bei der Bestimmung von Speichelvolumen und -zusammensetzung.

Seminal works

• hernandez-2020
• proctor-2007

Frequently asked questions

Welches sind die großen Speicheldrüsen?

Die drei Paare der großen Speicheldrüsen sind die Glandula parotis, die Glandula submandibularis und die Glandula sublingualis, ergänzt durch zahlreiche kleinere Drüsen in der gesamten Mundschleimhaut.

Wie wird die Speichelproduktion gesteuert?

Die Speichelsekretion wird durch autonome Nerven reguliert: Die parasympathische Aktivität treibt den größten Teil des Flüssigkeitsvolumens an, während die sympathische Aktivität hauptsächlich den Proteingehalt und die Zusammensetzung des Speichels verändert.