Immunität der Atemwege und mukosale Abwehr

Die Atemwege bieten eine große, dünne Epithelfläche für eingeatmete Luft, Mikroben und Allergene und müssen sich verteidigen, während der Gasaustausch ungehindert bleibt. Die Immunität der Atemwegsschleimhaut kombiniert die Epithelbarriere der Atemwege, die mukoziliäre Clearance sowie angeborene und adaptive Immunantworten, um Krankheitserreger am Eintrittspunkt abzuwehren, ohne schädigende Entzündungen hervorzurufen.

Definition

Die Immunität der Atemwege ist die mukosale Immunabwehr der Atemwege und der Lunge, die die Epithelbarriere und die mukoziliäre Clearance mit angeborener Erkennung und adaptiven Reaktionen integriert, um die Atemwegsoberfläche vor eingeatmeten Krankheitserregern zu schützen und gleichzeitig Immunpathologien zu begrenzen.

Scope

Dieses Thema behandelt die mukosale Barriere der Atemwege und der Lunge, die schnellen lokalen angeborenen Abwehrmechanismen gegen Atemwegserreger und die Regulation der Typ-2-Immunität an der Atemwegsoberfläche. Es handelt sich um einen Referenzeintrag innerhalb der mukosalen Immunologie und ist keine klinische Leitlinie für Atemwegserkrankungen.

Core questions

• Wie verteidigt sich das Atemwegsepithel am Eintrittspunkt gegen eingeatmete Krankheitserreger?
• Welche angeborenen Mechanismen bieten die früheste Atemwegsabwehr?
• Wie wird die Typ-2-Immunität in den Atemwegen kontrolliert, und wann wird sie schädlich?
• Wie verhält sich die Immunität der Atemwege im Vergleich zur Immunität an anderen mukosalen Stellen?

Key concepts

• Atemwegsepithelbarriere
• Mukoziliäre Clearance
• Antimikrobielle Peptide und Surfactant
• Angeborene antivirale Abwehr (Interferone)
• Alveolarmakrophagen
• Typ-2-Immunität und epitheliale Alarmine
• Bronchus-assoziiertes lymphatisches Gewebe (BALT)

Mechanisms

Das respiratorische Epithel bildet eine Barriere, die von Schleim bedeckt und durch koordinierten Zilienschlag gereinigt wird, wodurch eingeschlossene Partikel und Mikroben entfernt werden. Epithelzellen und residente angeborene Zellen, einschließlich Alveolarmakrophagen, erkennen Krankheitserreger und leiten frühe lokale Abwehrmechanismen ein, wie z. B. Interferonreaktionen gegen respiratorische Viren. Epithelzellen fungieren auch als Wächter für die Typ-2-Immunität, indem sie Alarmine freisetzen, die allergische und antiparasitäre Reaktionen auslösen können, welche streng reguliert werden müssen, um Atemwegsentzündungen zu vermeiden. Die adaptive Immunität, einschließlich lokaler Antikörper- und T-Zell-Antworten, ergänzt diese Abwehrmechanismen. Wie an anderen mukosalen Stellen muss der Schutz mit der Notwendigkeit abgewogen werden, Immunpathologien in einem empfindlichen Gasaustauschgewebe zu begrenzen.

Clinical relevance

Die Immunität der Atemwegsschleimhaut ist die Grundlage der Abwehr von Atemwegsinfektionen und prägt Krankheiten wie Asthma und allergische Atemwegsentzündungen. Sie ist auch das Ziel mukosaler und intranasaler Impfstrategien. Dieser Eintrag stellt die zugrunde liegende Biologie als Referenz dar und ist keine Grundlage für individuelle Diagnosen oder Behandlungen.

History

Die respiratorische Immunologie entwickelte sich aus der Erkenntnis, dass die Atemwege eine aktive Immunbarriere und kein passiver Kanal sind, wobei die Untersuchung der mukoziliären Clearance und der Alveolarmakrophagen detaillierten Beschreibungen früher lokaler angeborener Abwehrmechanismen und der Art und Weise, wie Barriere-Epithelzellen die Typ-2-Immunität initiieren und regulieren, Platz machten.

Key figures

• Akiko Iwasaki
• Bart Lambrecht
• Hamida Hammad

Seminal works

• iwasaki-2016
• hammad-2015

Frequently asked questions

Was ist die mukoziliäre Clearance?

Es ist der mechanische Abwehrmechanismus der Atemwege, bei dem eine Schleimschicht eingeatmete Partikel und Mikroben einfängt und koordinierter Zilienschlag den Schleim nach oben aus der Lunge befördert, wodurch eingeschlossenes Material entfernt wird, bevor es eine Infektion etablieren kann.

Warum ist die Typ-2-Immunität in den Atemwegen wichtig?

Atemwegsepithelzellen tragen dazu bei, Typ-2-Immunantworten gegen Parasiten und Allergene einzuleiten; wenn diese Reaktion dysreguliert ist, trägt sie zu allergischen Atemwegsentzündungen und Asthma bei, daher ist ihre Kontrolle für die Immunität der Atemwegsschleimhaut von zentraler Bedeutung.