Anatomie des Penis und Physiologie der Erektion

Der Penis ist das männliche Kopulationsorgan und der Kanal für die Harnröhre. Er ist um drei Schwellkörper herum aufgebaut, und die Erektion ist ein neurovaskuläres Ereignis, das maßgeblich durch die Stickoxid-vermittelte Entspannung der Schwellkörper-Glattmuskulatur gesteuert wird. Dieses Thema behandelt die Anatomie des Penis und die Physiologie der Erektion, Emission und Ejakulation.

Definition

Die penile Erektion ist ein neurovaskuläres Ereignis, bei dem neuronale Signale eine Stickoxid-vermittelte Entspannung der arteriellen und trabekulären Glattmuskulatur in den Corpora cavernosa auslösen, wodurch der arterielle Zufluss erhöht und Blut gegen die Tunica albuginea (der veno-okklusive Mechanismus) gestaut wird, sodass der Penis rigide wird.

Scope

Der Eintrag behandelt die makroskopische und mikroskopische Anatomie des Penis (paarige Corpora cavernosa, Corpus spongiosum, Tunica albuginea, Glans und die Penisharnröhre), seine Blutversorgung und Innervation sowie die neurovaskulären und biochemischen Mechanismen der Erektion, Detumeszenz, Emission und Ejakulation. Es handelt sich um eine Referenzbeschreibung der normalen Anatomie und Physiologie und behandelt keine erektilen oder anderen Peniserkrankungen oder deren Behandlung.

Core questions

• Wie ist der Penis strukturell organisiert, und was ist Schwellkörpergewebe?
• Welche Blutversorgung und Innervation erhält der Penis?
• Welche neuralen und biochemischen Ereignisse führen zu einer Erektion?
• Wie funktionieren der veno-okklusive Mechanismus und die Detumeszenz?
• Wie werden Emission und Ejakulation koordiniert?

Key concepts

• Corpora cavernosa und Corpus spongiosum
• Tunica albuginea
• Schwellkörper-Glattmuskulatur
• Stickoxid- und zyklisches GMP-Signalweg
• Veno-okklusiver Mechanismus
• Autonome und somatische Penisinnervation
• Emission, Ejakulation und Detumeszenz

Mechanisms

Der Penis enthält zwei dorsale Corpora cavernosa und ein ventrales Corpus spongiosum, das die Harnröhre umgibt und sich distal zur Glans erweitert, alles umschlossen von der dichten Tunica albuginea. Bei sexueller Stimulation setzen parasympathische und nicht-adrenerge-nicht-cholinerge Nerven zusammen mit dem Endothel Stickoxid frei, das das zyklische GMP in der Schwellkörper-Glattmuskulatur erhöht und eine Entspannung bewirkt. Der arterielle Zufluss nimmt zu, und die sich ausdehnenden Sinusoide komprimieren die subtunikalen Venulen gegen die Tunica albuginea, wodurch der venöse Abfluss reduziert wird (der veno-okklusive oder korporo-veno-okklusive Mechanismus), sodass die Schwellkörper anschwellen und rigide werden. Die Detumeszenz tritt ein, wenn der sympathische Tonus und die Phosphodiesterase-Aktivität die Kontraktion der Glattmuskulatur wiederherstellen. Die Emission liefert Spermien und Sekrete der akzessorischen Drüsen unter sympathischer Kontrolle in die hintere Harnröhre, und rhythmische Kontraktion des Musculus bulbospongiosus führt zur Ejakulation.

Clinical relevance

Die Anatomie des Penis und die neurovaskuläre Physiologie der Erektion bilden die Grundlage für das klinische Verständnis der erektilen und ejakulatorischen Funktion sowie der Anatomie der Becken- und Penisoperationen. Dieser Eintrag beschreibt die normale Struktur und Funktion zur pädagogischen Orientierung und ist keine Grundlage für die Diagnose oder Behandlung von erektiler Dysfunktion oder anderen Peniserkrankungen.

Evidence & guidelines

Die beschriebene Physiologie folgt etablierten Übersichten zur Penile Erektion, einschließlich der Rolle von Stickoxid als Mediator, zusammen mit Standardreferenzen zur Anatomie. Als Thema der normalen Physiologie unterliegt es keinen krankheitsspezifischen Leitlinien.

History

Das neurovaskuläre Modell der Erektion wurde im späten zwanzigsten Jahrhundert konsolidiert, als die zentrale Rolle von Stickoxid und zyklischem GMP bei der Entspannung der Schwellkörper-Glattmuskulatur etabliert und mit dem veno-okklusiven Mechanismus integriert wurde, wie in Übersichten von Andersson und Wagner sowie von Dean und Lue zusammengefasst.

Key figures

• Karl-Erik Andersson
• Tom F. Lue
• Antonio Argiolas

Seminal works

• andersson-1995
• argiolas-1994
• dean-2005

Frequently asked questions

Was verursacht eine penile Erektion?

Die neuronale und endotheliale Freisetzung von Stickoxid erhöht das zyklische GMP in der Schwellkörper-Glattmuskulatur, wodurch diese entspannt wird; der arterielle Zufluss steigt, und die angeschwollenen Sinusoide komprimieren die Venulen gegen die Tunica albuginea, wodurch Blut gestaut und Rigidität erzeugt wird.

Was ist der veno-okklusive Mechanismus?

Wenn sich die Schwellkörpersinusoide füllen und ausdehnen, komprimieren sie die kleinen subtunikalen Venen gegen die Tunica albuginea, wodurch der venöse Abfluss reduziert wird, sodass Blut zurückgehalten und die Erektion aufrechterhalten wird.