Papanicolaou-Färbung

Die Papanicolaou-Färbung ist die polychromatische Standardfärbung der Zytopathologie, die von George Papanicolaou für nassfixierte zelluläre Ausstriche entwickelt wurde. Sie kombiniert einen Kernfarbstoff mit mehreren zytoplasmatischen Gegenfärbungen, um transparente, mehrfarbige Zellen zu erzeugen, bei denen sowohl das Kernchromatin als auch die zytoplasmatische Reifung deutlich sichtbar sind. Ihre Klarheit für Kerndetails machte sie zur Grundlage des Zervix-Screenings und der Exfoliativzytologie im Allgemeinen.

Definition

Die Papanicolaou-Färbung ist eine multichromatische zytologische Färbung, die auf alkoholfixierte (nassfixierte) Präparate angewendet wird, wobei eine Hämatoxylin-Kernfärbung zusammen mit orangefarbenen und polychromen zytoplasmatischen Gegenfärbungen verwendet wird, um transparente Zellen mit detailliertem Kernchromatin zu erhalten.

Scope

Der Eintrag behandelt die Zusammensetzung und die Grundlagen der Papanicolaou-Färbung, die erforderliche Nassfixierung, die zellulären Merkmale, die sie offenbart, und ihre Bedeutung in der zytologischen Befundung. Es handelt sich um eine Methodenreferenz und enthält keine diagnostischen oder Behandlungsanweisungen.

Key concepts

• Anforderung an die Nassfixierung (Alkohol)
• Hämatoxylin-Kernfärbung
• OG-6 und EA zytoplasmatische Gegenfärbungen
• Zytoplasmatische Transparenz und Beurteilung überlappender Zellen
• Darstellung der Plattenepithelreifung
• Kerndetails für die Malignitätsbeurteilung

Mechanisms

Die Färbung wird auf einen Ausstrich angewendet, der noch feucht fixiert wurde, wodurch die Chromatinstruktur erhalten bleibt. Hämatoxylin, ein basischer Kernfarbstoff, bindet saures Chromatin, um die Kerne blau-violett mit feinen internen Details darzustellen. Das Zytoplasma wird dann in zwei Schritten gegengefärbt: Ein orangefarbener Farbstoff (Orange G) markiert verhorntes Plattenepithelzytoplasma, und eine polychrome Eosin-Azur-Mischung färbt anderes Zytoplasma in abgestuften Grün-, Blau- und Rosatönen. Da die Farbstoffe in Konzentrationen verwendet werden, die das Zytoplasma halbtransparent halten, können überlappende Zellen und Zellgruppen weiterhin beurteilt werden – eine wesentliche Eigenschaft für dicke Ausstriche. Die Farbverläufe zeigen auch die Plattenepithelreifung an und helfen, oberflächliche von intermediären und parabasalen Zellen zu unterscheiden (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Clinical relevance

Die Papanicolaou-Färbung ist die Färbung, auf der das zervikale zytologische Screening und ein Großteil der diagnostischen Zytologie basieren, und die Merkmale, die sie offenbart, sind die Grundlage standardisierter Befundkategorien. Dieser Eintrag beschreibt die Färbung und was sie als Hintergrund zum Verständnis der Zytologie zeigt; er ist keine Grundlage für individuelle klinische Entscheidungen.

Evidence & guidelines

Standardisierte zytologische Befundungssysteme basieren auf den Zell- und Kernmerkmalen, die die Papanicolaou-Färbung sichtbar macht; das Bethesda-System für die Zervixzytologie definiert beispielsweise seine interpretativen Kategorien und Angemessenheitskriterien auf Papanicolaou-gefärbtem Material (Solomon 2002). Referenztexte behandeln die Färbung als Referenzmethode für die Zytologie mit Kerndetails, ergänzend zu den luftgetrockneten Romanowsky-Färbungen (Bibbo & Wilbur 2014).

History

George Papanicolaou beschrieb sein Färbeverfahren für Vaginalabstriche im Jahr 1942, wobei er auf früheren histologischen Färbungen aufbaute, aber die Farbbalance und Transparenz für exfoliierte Zellen optimierte. Die Färbung bildete die Grundlage des zervikalen Screening-Tests, der seinen Namen trägt, und wurde anschließend mit modifizierten Formulierungen an die Zytologie nahezu jeder Lokalisation angepasst (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Key figures

• George Papanicolaou

Seminal works

• papanicolaou-1942
• solomon-2002

Frequently asked questions

Warum erfordert die Papanicolaou-Färbung einen nassfixierten Ausstrich?

Die Nassfixierung (Alkohol) bewahrt das feine Kernchromatin, das die Hämatoxylin-Komponente darstellen soll. Ein luftgetrockneter Ausstrich verliert diese Details, daher ist die Papanicolaou-Färbung für schnell nassfixierte Präparate vorgesehen.

Was macht die Papanicolaou-Färbung speziell für die Zytologie nützlich?

Ihre mehrfachen Gegenfärbungen halten das Zytoplasma transparent, sodass überlappende Zellen in einem Ausstrich weiterhin beurteilt werden können, und sie zeigt sowohl detailliertes Kernchromatin als auch die Plattenepithelreifung – die zentralen Merkmale für die zytologische Interpretation.