Orthesen-Nomenklatur und Klassifikation nach Gelenken

Moderne Orthesen werden nach den Gelenken benannt und klassifiziert, die sie umfassen. Ein Hilfsmittel wird beschrieben, indem die von ihm überspannten Körpersegmente und Gelenke von proximal nach distal aufgelistet werden, was zu standardisierten Abkürzungen wie AFO (Sprunggelenk-Fuß-Orthese), KAFO (Knie-Sprunggelenk-Fuß-Orthese) und TLSO (Thorakolumbosakralorthese) führt. Dieses gelenkbasierte System ersetzte frühere Bezeichnungen, die an Erfinder, Institutionen oder Materialien gebunden waren.

Definition

Die gelenkbasierte Orthesen-Nomenklatur ist ein Klassifizierungssystem, das eine Orthese nach den anatomischen Gelenken und Segmenten benennt, die sie umfasst, wodurch standardisierte Abkürzungen (z. B. AFO, KAFO, HKAFO, WHO, TLSO) entstehen, die die anatomische Abdeckung eines Hilfsmittels unabhängig von Marke oder Erfinder beschreiben.

Scope

Dieser Eintrag erläutert die Logik und das Vokabular der gelenkbasierten Orthesenbenennung: wie Akronyme gebildet werden, die wichtigsten Kategorien für untere Extremitäten, obere Extremitäten und Wirbelsäule und warum ein deskriptives System gegenüber Eponymen bevorzugt wird. Er ist terminologisch und edukativ und bietet keine Anleitung zur Anpassung oder Verschreibung.

Core questions

• Wie wird ein Orthesen-Akronym aus den von ihr überspannten Gelenken gebildet?
• Welche sind die wichtigsten Orthesenkategorien für die unteren Extremitäten, die oberen Extremitäten und die Wirbelsäule?
• Warum wird ein gelenkbasiertes System gegenüber eponymischen (erfinderbasierten) Namen bevorzugt?

Key concepts

• Proximale-zu-distale Segmentbenennung
• Serie für die unteren Extremitäten: FO, AFO, KAFO, HKAFO
• Serie für die oberen Extremitäten: WHO, EWHO, SEWHO
• Spinale Serie: CO, CTO, TLSO, LSO
• Deskriptive Nomenklatur versus Eponyme
• Anatomische Abdeckung versus funktionelle Kontrolle

Mechanisms

Die Namenskonvention kodiert die Anatomie: Jeder Buchstabe bezeichnet ein im Hilfsmittel enthaltenes Segment oder Gelenk, geordnet von proximal nach distal, so dass eine Sprunggelenk-Fuß-Orthese (AFO) das Sprunggelenk und den Fuß überspannt, während das Hinzufügen des Knies eine Knie-Sprunggelenk-Fuß-Orthese (KAFO) ergibt und das Hinzufügen der Hüfte eine HKAFO. Das gleiche Schema gilt für die obere Extremität (z. B. Handgelenk-Hand-Orthese, WHO) und die Wirbelsäule (z. B. Thorakolumbosakralorthese, TLSO). Das Akronym informiert den Leser darüber, auf welche Gelenke ein Hilfsmittel einwirken kann, während eine separate funktionale Spezifikation (freie, assistierte, widerstandsfähige, gestoppte oder gehaltene Bewegung) beschreibt, was es an jedem Gelenk bewirkt.

Clinical relevance

Die gelenkbasierte Nomenklatur bietet Klinikern, Studenten und Forschern ein eindeutiges, gemeinsames Vokabular zur Dokumentation und Kommunikation über Orthesen und ermöglicht es Übersichten, Gleiches mit Gleichem in Studien zu vergleichen (zum Beispiel den Vergleich von AFO-Subtypen). Dieser Eintrag ist deskriptives Referenzmaterial zur Kategorisierung von Hilfsmitteln und stellt keine Auswahl- oder Anpassungsempfehlung dar.

Evidence & guidelines

Die Nomenklatur selbst leitet sich eher aus Standardisierungsarbeiten und maßgeblichen Referenztexten ab als aus klinischen Studien. Systematische Übersichten, die Orthesentypen vergleichen, wie z. B. Analysen von Sprunggelenk-Fuß-Orthesen-Subtypen nach einem Schlaganfall, stützen sich auf dieses gemeinsame Vokabular, um die von ihnen bewerteten Hilfsmittel zu definieren und zu gruppieren.

History

Vor der Standardisierung wurden Orthesen üblicherweise nach ihren Konstrukteuren oder den Institutionen benannt, die sie herstellten, was die Kommunikation und den Vergleich erschwerte. In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts führte das Fachgebiet ein systematisches, gelenkbasiertes Benennungsschema ein, das später in Referenzwerken wie dem AAOS-Atlas konsolidiert wurde und Hilfsmittel nach anatomischer Abdeckung statt nach Eponym beschreibt.

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

Wofür steht die Abkürzung AFO?

AFO steht für Sprunggelenk-Fuß-Orthese, ein Hilfsmittel, das das Sprunggelenk und den Fuß überspannt und auf diese einwirkt. Das Hinzufügen weiterer proximaler Gelenke erweitert den Namen, zum Beispiel KAFO (Knie-Sprunggelenk-Fuß-Orthese).

Warum werden Orthesen nicht einfach nach den Personen benannt, die sie entworfen haben?

Eponymische Namen geben dem Leser nicht an, welche Gelenke ein Hilfsmittel abdeckt, und variieren zwischen Regionen und Traditionen. Ein gelenkbasiertes System ist deskriptiv, standardisiert und leichter über Studien und Kliniken hinweg zu vergleichen.