Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

Ernährungs- und Flüssigkeitsversorgung ist die pflegerische Unterstützung, die einer Person hilft, ausreichend zu essen und zu trinken, wenn Krankheit, Behinderung oder Abhängigkeit dies beeinträchtigen. Sie umfasst die Unterstützung einer Person bei der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, die Beobachtung und Dokumentation der Aufnahme, die Überwachung des Flüssigkeitshaushalts und die Erkennung der Risiken von Unterernährung und Dehydration, insbesondere bei älteren und abhängigen Patienten.

Definition

Ernährungs- und Flüssigkeitsversorgung ist die pflegerische Unterstützung, die einer Person hilft, ihren Bedarf an Nahrung und Flüssigkeit zu decken, und die die Aufnahme, den Flüssigkeitshaushalt und das Ernährungsrisiko überwacht, wenn das selbstständige Essen und Trinken beeinträchtigt ist.

Scope

Der Eintrag beschreibt den Bereich der Ernährungs- und Flüssigkeitsversorgung in der Grundpflege: Unterstützung beim Essen und Trinken, Beobachtung der Aufnahme und des Flüssigkeitshaushalts sowie Erkennung von Ernährungs- und Flüssigkeitsrisiken. Er rahmt Screening und Überwachung auf konzeptioneller Ebene ein und gibt keine Diäten, Flüssigkeitsverordnungen, Ernährungspläne oder individualisierte Ernährungsberatung.

Core questions

• Welche Hilfe benötigen abhängige Personen, um ausreichend und sicher zu essen und zu trinken?
• Wie werden Ernährungs- und Flüssigkeitsrisiken erkannt und überwacht?
• Wie werden Aufnahme und Flüssigkeitshaushalt beobachtet und dokumentiert?

Key concepts

• Essenshilfe
• Risiko von Unterernährung und Mangelernährung
• Dehydration und Flüssigkeitshaushalt
• Ernährungsscreening
• Überwachung von Aufnahme und Ausscheidung
• Unterstützung bei den Mahlzeiten

Mechanisms

Ausreichende Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr sind grundlegende physiologische Bedürfnisse, und das selbstständige Essen ist eine der Aktivitäten des täglichen Lebens, die durch funktionelle Indizes wie den Katz-Index erfasst werden. Der Verlust dieser Fähigkeit kennzeichnet daher einen Pflegebedarf. Wenn eine Person nicht selbstständig essen oder trinken kann, bietet die Pflege Unterstützung und beobachtet die aufgenommene Menge; die Überwachung der Aufnahme, Ausscheidung und Anzeichen von Dehydration unterstützt die Erkennung eines Flüssigkeitsungleichgewichts. Ältere und abhängige Menschen sind besonders anfällig für Unterernährung und Dehydration, weshalb das Screening auf Ernährungsrisiken und die Beachtung der Flüssigkeitszufuhr in der Geriatrie betont werden. Eine frühzeitige Risikoerkennung ermöglicht es dem weiteren Team, einzugreifen, bevor Defizite entstehen.

Clinical relevance

Die Aufrechterhaltung einer adäquaten Ernährung und Flüssigkeitszufuhr unterstützt die Genesung, Wundheilung und die allgemeine Funktion, und Defizite sind mit schlechteren Ergebnissen verbunden, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Dieser Eintrag beschreibt den Bereich konzeptionell für Lernende und ist keine Grundlage für die Verordnung von Diäten, Flüssigkeiten oder Ernährung für eine Einzelperson.

Epidemiology

Unterernährung und Dehydration sind bei hospitalisierten und in Langzeitpflege befindlichen älteren Erwachsenen häufig, bedingt durch verminderten Appetit, Schluckbeschwerden, kognitive Beeinträchtigungen, Abhängigkeit und akute Erkrankungen. Geriatrische Ernährungsrichtlinien betonen die hohe Prävalenz von Ernährungs- und Flüssigkeitsrisiken in diesen Populationen.

Evidence & guidelines

Die ESPEN-Leitlinie zur klinischen Ernährung und Hydratation in der Geriatrie (Volkert et al., 2019) fasst Evidenz zu Screening, Ernährungsunterstützung und Hydratation bei älteren Menschen zusammen. Essen ist auch eine bewertete Aktivität des täglichen Lebens innerhalb funktioneller Indizes (Katz et al., 1963), und die Unterstützung bei Ernährung und Flüssigkeitszufuhr ist Teil von Hendersons Konzept der grundlegenden Krankenpflege.

History

Die Hilfe für Kranke bei der Nahrungsaufnahme war schon immer Teil der Krankenpflege, und die Sorge um die Ernährung spielte in frühen pflegerischen Schriften eine Rolle. Im zwanzigsten Jahrhundert wurde das Essen als eine der Aktivitäten des täglichen Lebens konzeptualisiert und in die funktionelle Beurteilung integriert, während Ernährungs-Screening-Tools und später geriatrische Ernährungsrichtlinien die Erkennung von Unterernährungs- und Dehydrationsrisiken in gefährdeten Populationen formalisierten.

Key figures

• Dorothee Volkert
• Sidney Katz
• Virginia Henderson

Seminal works

• volkert-2019
• katz-1963
• henderson-1966

Frequently asked questions

Warum überwachen Pflegekräfte, was ein Patient isst und trinkt?

Da eine unzureichende Aufnahme zu Unterernährung und Dehydration führen kann, die die Genesung verlangsamen und die Ergebnisse verschlechtern, hilft die Überwachung der Aufnahme und des Flüssigkeitshaushalts dem Team, Defizite frühzeitig zu erkennen und darauf zu reagieren, insbesondere bei älteren und abhängigen Patienten.

Wer ist am stärksten von Unterernährung und Dehydration bedroht?

Ältere, gebrechliche, kognitiv beeinträchtigte und akut kranke Menschen, die beim Essen und Trinken auf andere angewiesen sind, sind besonders gefährdet, weshalb das Ernährungs- und Flüssigkeitsscreening in der Geriatrie und Krankenhauspflege betont wird.