Kehlkopfanatomie und Stimmfunktion
Der Kehlkopf ist das knorpelige und muskulöse Organ am oberen Ende der Luftröhre, das die unteren Atemwege schützt, den Luftstrom reguliert und Ausatemluft in Schall umwandelt. Dieser Bereich führt den Leser in die Kehlkopfstruktur und in die drei miteinander verknüpften Funktionen des Kehlkopfes ein – Atemwegsschutz während des Schluckens, Kontrolle der Atmung und Phonation – als Grundlage für die detaillierteren Themen, die folgen.
Definition
Kehlkopfanatomie und Stimmfunktion bezeichnet die Untersuchung der Struktur des Kehlkopfes und wie diese Struktur die Phonation, den Atemwegsschutz und die Regulierung der Atmung unterstützt.
Scope
Der Bereich gibt einen Überblick über die makroskopische und mikroskopische Anatomie des Kehlkopfes (Knorpel, intrinsische und extrinsische Muskeln, die geschichteten Stimmlippen), seine sensorische und motorische Innervation sowie die Physiologie der Stimmproduktion, des Schluckschutzes und der Atemwegsregulation. Es handelt sich um eine Referenz und einen Bildungsüberblick über die normale Kehlkopfstruktur und -funktion, nicht um eine Anleitung zur Diagnose oder Behandlung von Kehlkopferkrankungen.
Sub-topics
Core questions
- Welches sind die Hauptknorpel, Muskeln und Gewebeschichten des Kehlkopfes, und wie trägt jeder zu seinen Funktionen bei?
- Wie wandelt der Kehlkopf den exspiratorischen Luftstrom in stimmhaften Schall um?
- Wie schützt der Kehlkopf die unteren Atemwege während des Schluckens, während er gleichzeitig den Luftstrom während der Atmung ermöglicht?
- Wie wird die Kehlkopffunktion durch sensorische und motorische Innervation koordiniert?
Key concepts
- Kehlkopfknorpel (Schildknorpel, Ringknorpel, Stellknorpel, Kehldeckel)
- Intrinsische und extrinsische Kehlkopfmuskeln
- Geschichtete (Body-Cover) Struktur der Stimmlippen
- Glottis und die Rima glottidis
- Nervus laryngeus superior und Nervus laryngeus recurrens
- Dreifache Funktion: Phonation, Atemwegsschutz, Respiration
Key theories
- Myoelastisch-aerodynamische Theorie der Phonation
- Phonation wird als Wechselwirkung von subglottischem Luftdruck und Luftstrom (aerodynamische Kräfte) mit den elastischen und muskulären Eigenschaften der Stimmlippen erklärt, die die Stimmlippen in eine selbsterhaltende Schwingung versetzen, anstatt dass jeder Zyklus neuronal ausgelöst wird.
Mechanisms
Der Kehlkopf liegt zwischen dem Rachen oben und der Luftröhre unten. Sein knorpeliges Gerüst trägt zwei Stimmlippen, deren Position durch intrinsische Muskeln eingestellt wird, die auf die Aryknorpel wirken; Abduktion öffnet die Glottis zum Atmen und Adduktion schließt sie zur Phonation und zum Atemwegsschutz. Während der Phonation werden adduzierte Stimmlippen durch den exspiratorischen Luftstrom nach myoelastisch-aerodynamischen Prinzipien (Titze, 1994) in Schwingung versetzt. Während des Schluckens schützen die Kehlkopfanhebung und der Glottisschluss die Atemwege, wenn der Bolus passiert (Matsuo & Palmer, 2008). Über den Atemzyklus hinweg moduliert der Kehlkopf den Atemwegswiderstand und vermittelt Schutzreflexe wie Husten und Laryngospasmus (Bartlett, 1989). Die motorische und sensorische Kontrolle erfolgt hauptsächlich über die oberen und rekurrenten Kehlkopfnervenäste des Vagusnervs (Sanders et al., 1993).
Clinical relevance
Das Verständnis der normalen Kehlkopfanatomie und -physiologie untermauert Fachgebiete von der Stimmheilkunde und Sprachtherapie bis zur Kopf- und Halschirurgie und Atemwegsmanagement, da so viele Verfahren und Störungen dieselbe kleine Gruppe von Strukturen betreffen. Dieser Überblick beschreibt die normale Struktur und Funktion zu Referenz- und Bildungszwecken und ist keine Grundlage für eine individuelle Diagnose oder Behandlung.
History
Die systematische Untersuchung der Kehlkopffunktion entwickelte sich aus der Laryngoskopie des neunzehnten Jahrhunderts und der Arbeit des zwanzigsten Jahrhunderts in der Stimmwissenschaft und Atemphysiologie. Das myoelastisch-aerodynamische Verständnis der Phonation und das geschichtete Modell der Stimmlippe definierten den Kehlkopf als einen fein abgestimmten Oszillator neu, während physiologische Übersichten seine Schutz- und Atemfunktionen konsolidierten (Bartlett, 1989; Titze, 1994).
Key figures
- Ingo Titze
- Minoru Hirano
- Dudley Bartlett
Related topics
Seminal works
- titze-1994
- bartlett-1989
- sanders-1993
Frequently asked questions
- Welches sind die drei Hauptfunktionen des Kehlkopfes?
- Schutz der unteren Atemwege während des Schluckens, Regulierung des Luftstroms während der Atmung und Stimmbildung (Phonation).
- Ist der Kehlkopf dasselbe wie die Stimmbänder?
- Nein. Der Kehlkopf ist das gesamte Organ – seine Knorpel, Muskeln und Auskleidung – während die Stimmlippen (Stimmbänder) die paarigen Strukturen darin sind, die vibrieren, um Schall zu erzeugen.