Verletzungsprävention und Sicherheit

Verletzungsprävention und Sicherheit ist die Säule der Gesundheitsförderung von Kindern, die darauf abzielt, Kinder vor unbeabsichtigten Verletzungen zu schützen, welche eine Hauptursache für Tod und Behinderung im Kindesalter darstellen. Sie nutzt die Erkenntnis, dass Verletzungen keine zufälligen Unfälle, sondern weitgehend vorhersehbare und vermeidbare Ereignisse sind, die durch Modifikation des Kindes, des schädigenden Agens und der Umgebung angegangen werden können.

Definition

Verletzungsprävention und Sicherheit bezeichnet den Wissens- und Praxisbereich, der darauf abzielt, unbeabsichtigte Verletzungen bei Kindern zu reduzieren, indem vorhersehbare Gefahren identifiziert und der Wirt, das Verletzungsagens sowie die physische und soziale Umgebung modifiziert werden.

Scope

Dieses Thema behandelt die konzeptionelle Grundlage der Verletzungsprävention, einschließlich des Wandels von der Betrachtung von Verletzungen als Unfälle zur epidemiologischen Analyse, die Kategorien unbeabsichtigter Verletzungen, die für Kinder am relevantesten sind, und die entwicklungsbedingte Natur des Verletzungsrisikos. Es handelt sich um eine Referenz und einen konzeptionellen Überblick und bietet keine präskriptiven Sicherheits-Checklisten oder die klinische Behandlung verletzter Kinder.

Core questions

• Warum gelten Verletzungen im Kindesalter als vermeidbar und nicht als zufällig?
• Wie analysiert der epidemiologische Ansatz das Verletzungsrisiko?
• Wie prägt das Entwicklungsstadium eines Kindes die Verletzungen, für die es anfällig ist?
• Welche Strategien reduzieren die Belastung durch unbeabsichtigte Verletzungen im Kindesalter?

Key concepts

• Unbeabsichtigte Verletzung
• Wirt, Agens und Umgebung
• Prä-Ereignis-, Ereignis- und Post-Ereignis-Phasen
• Aktive versus passive Prävention
• Entwicklungsspezifisches Verletzungsrisiko
• Antizipatorische Sicherheitsberatung

Key theories

Haddon-Matrix und das epidemiologische Modell der Verletzung

Haddon definierte Verletzungen neu als epidemiologisches Problem, das Wirt, Agens (Energie) und Umgebung über Prä-Ereignis-, Ereignis- und Post-Ereignis-Phasen hinweg umfasst, und lieferte einen systematischen Rahmen zur Identifizierung von Punkten, an denen Verletzungen verhindert oder ihre Schwere reduziert werden können.

Mechanisms

Die moderne Verletzungsprävention behandelt Verletzungen als Ergebnis eines Energietransfers, der die Toleranz des Körpers übersteigt, ein Ereignis, das analysiert und unterbrochen werden kann, anstatt es als Unglück abzutun. Haddons Rahmenwerk unterscheidet den Wirt (das Kind), das Agens oder den Vektor, der schädliche Energie überträgt, und die Umgebung und trennt die Zeitlinie in Prä-Ereignis-, Ereignis- und Post-Ereignis-Phasen, wodurch sich vielfältige Möglichkeiten zur Prävention oder Minderung ergeben (haddon-1968). Eine wichtige Unterscheidung besteht zwischen aktiven Strategien, die wiederholtes korrektes Verhalten erfordern, und passiven Strategien, die automatisch durch Design oder die Umgebung schützen. Da sich die Mobilität, Neugier und Urteilsfähigkeit eines Kindes mit der Entwicklung schnell ändern, verschieben sich auch die Verletzungen, denen sie am stärksten ausgesetzt sind, mit dem Alter, sodass die Prävention an die Entwicklungsphase angepasst wird (patel-2013).

Clinical relevance

Verletzungsprävention ist ein routinemäßiger Bestandteil der antizipatorischen Beratung in der Vorsorgeuntersuchung von Kindern, bei der Familien entwicklungsangemessene Sicherheitshinweise erhalten. Der Eintrag beschreibt die Konzepte und die Epidemiologie der Verletzungsprävention im Kindesalter auf Referenzniveau; er bietet keine individualisierten Sicherheitsempfehlungen oder die klinische Behandlung verletzter Kinder.

Epidemiology

Unbeabsichtigte Verletzungen gehören weltweit zu den Hauptursachen für Tod und Behinderung im Kindesalter, wobei die vorherrschenden Mechanismen je nach Alter und Umfeld variieren; die Belastung trifft Kinder in Umgebungen mit niedrigerem Einkommen überproportional (patel-2013; grantham-mcgregor-2007). Das Verletzungsmuster nach Entwicklungsstadium ist die Grundlage für altersgerechte Prävention.

History

Bis Mitte des 20. Jahrhunderts wurden Verletzungen im Kindesalter weitgehend als unvermeidliche Unfälle betrachtet. William Haddons Neudefinition von Verletzungen als epidemiologisches Phänomen mit identifizierbaren Wirten, Agenzien und Umweltfaktoren über eine zeitliche Abfolge hinweg etablierte die Verletzungsprävention als systematisches Feld und verlagerte den Schwerpunkt auf die Modifikation von Umgebungen und Produkten, anstatt sich ausschließlich auf Verhalten zu verlassen (haddon-1968).

Key figures

• William Haddon

Seminal works

• haddon-1968

Frequently asked questions

Warum vermeiden Experten das Wort „Unfall“ für Verletzungen im Kindesalter?

Weil der Begriff ein unvorhersehbares, unvermeidbares Ereignis impliziert, während die meisten Verletzungen im Kindesalter erkennbaren Mustern folgen und durch die Modifikation von Gefahren, Produkten und Umgebungen verhindert werden können.

Was ist der Unterschied zwischen aktiver und passiver Verletzungsprävention?

Aktive Prävention hängt davon ab, dass Menschen wiederholt eine schützende Maßnahme ergreifen, während passive Prävention automatisch durch Design oder die Umgebung schützt; passive Maßnahmen sind in der Regel zuverlässiger, da sie nicht von kontinuierlich korrektem Verhalten abhängen.