Physische Entwicklung von Kindern

Die physische Entwicklung von Kindern ist der Bereich, der sich mit dem somatischen Wachstum und der körperlichen Reifung während der Kindheit befasst: Zunahme von Länge und Größe, Gewicht, Kopfumfang und Körperzusammensetzung, zusammen mit dem Auftreten motorischer Fähigkeiten und den Veränderungen der Pubertät. Es ist der am leichtesten messbare Entwicklungsbereich und derjenige, der am häufigsten als frühes Signal für die allgemeine Gesundheit eines Kindes verwendet wird.

Definition

Die physische Entwicklung von Kindern ist die progressive Zunahme der Körpergröße und die Reifung von Körpersystemen und motorischen Funktionen von der Geburt bis zur Adoleszenz, konventionell beurteilt durch Anthropometrie und Pubertätsstadienbestimmung anhand alters- und geschlechtsspezifischer Referenzstandards.

Scope

Dieses Thema behandelt die normalen Abfolgen und das Tempo des körperlichen Wachstums vom Säuglingsalter bis zur Adoleszenz, die anthropometrischen Maße, die zu seiner Verfolgung verwendet werden, die Referenzstandards, anhand derer Messungen interpretiert werden, und die Stadien der pubertären Reifung. Es behandelt die physische Entwicklung als Referenz- und Bewertungsthema; es schreibt keine Behandlung von Wachstumsstörungen vor.

Core questions

• Wie verändern sich Länge/Größe, Gewicht und Kopfumfang voraussichtlich mit dem Alter?
• Welche Referenzstandards werden verwendet, um zu beurteilen, ob das Wachstum normal ist?
• Wie wird die pubertäre Reifung eingestuft und welches ist ihr normales Tempo?
• Wie beeinflussen Ernährung und frühes Umfeld das körperliche Wachstum?

Key concepts

• Anthropometrie (Länge/Größe, Gewicht, Kopfumfang)
• Wachstumsgeschwindigkeit
• Wachstumsstandards und Wachstumskurven
• Körperzusammensetzung
• Grobmotorische und feinmotorische Meilensteine
• Pubertäts-(Tanner-)Stadien
• Adoleszenter Wachstumsschub

Mechanisms

Das körperliche Wachstum verläuft mit wechselnder Geschwindigkeit: schnell im Säuglingsalter, langsamer und stetiger im mittleren Kindesalter und wieder beschleunigt im pubertären Wachstumsschub. Messungen von Länge oder Größe, Gewicht und Kopfumfang werden anhand alters- und geschlechtsspezifischer Referenzstandards aufgetragen, sodass die Position und Entwicklungskurve eines einzelnen Kindes interpretiert werden kann. Die WHO-Wachstumsstandards für Kinder, abgeleitet von gesunden Kindern unter optimalen Bedingungen, beschreiben, wie Kinder wachsen sollten, und dienen als präskriptiver Maßstab (who-growth-2006). Die Reifung beschleunigt sich in der Pubertät, deren Abfolge und Tempo durch die Tanner-Stadien der sekundären Geschlechtsmerkmale beschrieben werden (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Eine adäquate Ernährung und ein unterstützendes frühes Umfeld sind erforderlich, damit Kinder ihr Wachstums- und Entwicklungspotenzial erreichen (grantham-mcgregor-2007).

Clinical relevance

Das Eintragen serieller Messungen in Wachstumskurven ist ein routinemäßiger Bestandteil der Vorsorgeuntersuchungen und eine sensitive Methode, um Abweichungen wie Wachstumsstörungen zu erkennen. Der Eintrag beschreibt, wie körperliches Wachstum auf Referenzebene gemessen und interpretiert wird; die Interpretation des Wachstums eines einzelnen Kindes und jegliches Management gehören zur klinischen Beurteilung, nicht zu dieser Übersicht.

Epidemiology

Muster des kindlichen Wachstums variieren mit Ernährung und Umwelt, und Wachstumsstörungen konzentrieren sich dort, wo Armut, Unterernährung und Infektionen gehäuft auftreten, was in ressourcenarmen Umgebungen zu einem Verlust des Entwicklungspotenzials beiträgt (grantham-mcgregor-2007). Ein säkularer Trend zu früherer Pubertät und größerer Erwachsenenstatur wurde in vielen Populationen im Laufe des zwanzigsten Jahrhunderts dokumentiert (tanner-1962).

History

Die systematische Erforschung des menschlichen körperlichen Wachstums wurde Mitte des 20. Jahrhunderts vorangetrieben, als James Tanner und Kollegen die Pubertätsstadien und die Muster des jugendlichen Wachstums beschrieben (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Nationale Wachstumsreferenzen folgten, und die WHO Multicentre Growth Reference Study erstellte später präskriptive internationale Standards, basierend auf dem Wachstum gesunder, gestillter Kinder in verschiedenen Umgebungen (who-growth-2006).

Key figures

• James Tanner
• W. A. Marshall

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• who-growth-2006
• tanner-1962

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen einer Wachstumsreferenz und einem Wachstumsstandard?

Eine Wachstumsreferenz beschreibt, wie eine Stichprobenpopulation tatsächlich gewachsen ist, während ein Wachstumsstandard, wie die WHO-Wachstumsstandards für Kinder, vorschreibt, wie Kinder unter optimalen Bedingungen wachsen sollten; Standards werden als normativer Maßstab verwendet.

Was ist die Tanner-Stadienbestimmung?

Die Tanner-Stadienbestimmung ist ein System, das die pubertäre Reifung in Stadien basierend auf der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale klassifiziert, wodurch die Abfolge und das Tempo der Pubertät beschrieben und verglichen werden können.