Forschungsmethoden und Studiendesigns in den Gesundheitsdiensten
Dieser Bereich umfasst die Forschungsdesigns und methodischen Traditionen, die verwendet werden, um zu untersuchen, wie die Gesundheitsversorgung organisiert, finanziert, bereitgestellt und erlebt wird. Die Gesundheitsversorgungsforschung stützt sich auf Beobachtungsepidemiologie, Studienmethodik, qualitative und Mixed-Methods-Forschung, ökonomische Evaluation und die Implementierungswissenschaft, um Fragen zu Zugang, Qualität, Kosten und Ergebnissen auf der Ebene von Systemen und Populationen statt auf individueller biologischer Ebene zu beantworten.
Definition
Forschungsmethoden und Studiendesigns in den Gesundheitsdiensten sind die strukturierten Ansätze, die verwendet werden, um Evidenz über die Organisation, Bereitstellung, Finanzierung und Ergebnisse der Gesundheitsversorgung zu generieren und zu bewerten, und umfassen Beobachtungs-, experimentelle, qualitative, gemischte, ökonomische und implementierungsorientierte Designs.
Scope
Es führt den Leser in die wichtigsten Methodenfamilien ein, die in der Gesundheitsversorgungsforschung wiederkehren: Beobachtungsstudien-Designs, angewendet auf Versorgungs- und Politikfragen, Implementierungswissenschaft, Mixed-Methods-Forschung, ökonomische Evaluation und vergleichende Wirksamkeitsforschung. Jede wird als methodisches Thema behandelt; der Bereich selbst ist eher eine kurze Übersicht als ein Handbuch und gibt keine klinischen oder politischen Empfehlungen.
Sub-topics
Core questions
- Welches Design passt am besten zu einer Frage, wie die Versorgung bereitgestellt, finanziert oder organisiert wird?
- Wann sind Beobachtungsdaten ausreichend und wann ist eine Randomisierung oder eine pragmatische Studie erforderlich?
- Wie werden qualitative und quantitative Evidenz integriert, um komplexe Interventionen zu untersuchen?
- Wie werden Kosten und Konsequenzen gegen Gesundheitsergebnisse abgewogen?
- Wie wird Forschung in die Routinepraxis übersetzt und wie wird diese Übersetzung untersucht?
Key concepts
- Gesundheitsversorgungsforschung
- Beobachtungs- versus experimentelle Designs
- Komplexe Interventionen
- Pragmatische und erklärende Studien
- Implementierungswissenschaft
- Mixed-Methods-Integration
- Ökonomische Evaluation
- Vergleichende Wirksamkeitsforschung
- Berichtsstandards (STROBE, CHEERS, CONSORT-Erweiterungen)
Clinical relevance
Die hier gruppierten Methoden generieren einen Großteil der Evidenz, die darüber informiert, wie Gesundheitssysteme gestaltet werden und wie die Versorgung Patienten erreicht. Das Verständnis ihrer Logik hilft Lesern, Studien zu Zugang, Qualität, Sicherheit und Kosten zu bewerten. Dieser Bereich beschreibt, wie Evidenz auf Versorgungsebene produziert wird und ist keine Grundlage für individuelle diagnostische oder Behandlungsentscheidungen.
Evidence & guidelines
Eine Familie von Berichts- und Durchführungsstandards untermauert die Arbeit in diesem Bereich: STROBE für Beobachtungsstudien (von Elm et al., 2007), der Rahmen des Medical Research Council für die Gestaltung und Bewertung komplexer Interventionen (Campbell et al., 2007) und die Formulierung der vergleichenden Wirksamkeitsforschung durch das Institute of Medicine (Sox & Greenfield, 2009). Mixed-Methods-Designs in Gesundheitseinrichtungen wurden in der Methodik der Primärversorgung kodifiziert (Creswell et al., 2004). Diese Referenzen beschreiben die Methodik und empfehlen keine Behandlungen.
History
Die Gesundheitsversorgungsforschung kristallisierte sich in der zweiten Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts heraus, als Gesundheitssysteme an Umfang und Kosten zunahmen, und zog Methoden aus Epidemiologie, Ökonomie, Soziologie und Biostatistik heran. Im Laufe der Zeit nahm sie Rahmenwerke zur Bewertung komplexer Interventionen auf, formalisierte die ökonomische Evaluation und fügte die Implementierungswissenschaft als eigenständige Disziplin hinzu, um die Lücke zwischen Forschungsergebnissen und Routineversorgung zu schließen.
Related topics
Seminal works
- campbell-2007
- vonelm-2007-strobe
- sox-2009-iom
Frequently asked questions
- Wie unterscheidet sich die Gesundheitsversorgungsforschung von der klinischen Forschung?
- Die klinische Forschung fragt typischerweise, ob eine Intervention bei Patienten wirkt, während die Gesundheitsversorgungsforschung fragt, wie die Versorgung über Systeme und Populationen hinweg organisiert, finanziert, bereitgestellt und erlebt wird, oft unter Verwendung von Designs, die für reale Umgebungen geeignet sind.
- Gibt es ein einziges bestes Studiendesign in diesem Bereich?
- Nein. Das geeignete Design hängt von der Frage ab: Beobachtungsdesigns, Studien, Mixed-Methods, ökonomische Evaluationen und Implementierungsstudien beantworten jeweils unterschiedliche Aspekte, wie die Versorgung bereitgestellt wird und zu welchen Kosten.