Säuglingsnahrung und Flaschenfütterung

Säuglingsnahrung ist ein industriell hergestellter Muttermilchersatz, der darauf ausgelegt ist, den Nährstoffbedarf von Säuglingen zu decken, die nicht oder nur teilweise gestillt werden. Die Flaschenfütterung ist die gängige Verabreichungsmethode für Säuglingsnahrung oder abgepumpte Milch. In der Neonatologie decken spezielle Frühgeborenen-Nahrungen und -Fortifizierer den höheren Nährstoffbedarf von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht, wenn Muttermilch nicht verfügbar oder unzureichend ist.

Definition

Säuglingsnahrung ist ein industriell hergestelltes Lebensmittel, das als Ersatz für Muttermilch dient und die Ernährungsbedürfnisse von Säuglingen erfüllt; Flaschenfütterung ist die Verabreichung von Säuglingsnahrung oder abgepumpter Milch an einen Säugling mittels Flasche und Sauger.

Scope

Dieses Thema behandelt, was Säuglingsnahrung ist, wie sich Standard- und spezielle Frühgeboreenen-Nahrungen von Muttermilch unterscheiden, die Rolle der Flaschenfütterung und die vergleichende Evidenz zu Säuglingsnahrung versus menschlicher (einschließlich Spendermilch) Milch für Frühgeborene. Es handelt sich um eine Referenzübersicht im Bereich der neonatalen Ernährung und empfiehlt keine spezifischen Produkte, Mengen oder Fütterungsregime.

Core questions

• Wie unterscheidet sich Säuglingsnahrung in ihrer Zusammensetzung von Muttermilch?
• Wann wird Säuglingsnahrung als primäre oder ergänzende Nahrung für ein Neugeborenes verwendet?
• Wie decken spezielle Frühgeborenen-Nahrungen und Muttermilch-Fortifizierer den Nährstoffbedarf von Frühgeborenen?
• Was zeigt die Evidenz, wenn Säuglingsnahrung mit gespendeter Muttermilch für Frühgeborene verglichen wird?

Key concepts

• Muttermilchersatz
• Standard-Säuglingsnahrung
• Frühgeborenen-Nahrung und Muttermilch-Fortifizierer
• Flaschenfütterung
• Nährstoffadäquanz und Anreicherung
• Säuglingsnahrung versus gespendete Muttermilch für Frühgeborene

Mechanisms

Säuglingsnahrung ist so konzipiert, dass sie die Energie, Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralien liefert, die ein Säugling benötigt. Ihre Zusammensetzung orientiert sich an der Muttermilch, ihr fehlen jedoch die lebenden Zellen und das vollständige Spektrum bioaktiver Faktoren. Frühgeborenen-Nahrungen sind nährstoffreicher, um das schnelle Wachstum und die Nährstoffanreicherung zu unterstützen, die bei Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht erwartet werden. Muttermilch-Fortifizierer ergänzen mütterliche oder Spendermilch aus demselben Grund mit Proteinen und Mineralien. Da Säuglingsnahrung die immunologischen Eigenschaften der Muttermilch nicht reproduziert, dient ihre Verwendung als Vergleichsgröße, anhand derer die schützenden Wirkungen der Muttermilch – einschließlich der Wirkung auf die nekrotisierende Enterokolitis – gemessen werden.

Clinical relevance

Säuglingsnahrung und Flaschenfütterung sind routinemäßige Bestandteile der Neugeborenen-Ernährung, wenn Stillen nicht gewählt, möglich oder ausreichend ist. Die Wahl zwischen Säuglingsnahrung und Muttermilch hat messbare Konsequenzen für Frühgeborene. Dieser Eintrag beschreibt diese Überlegungen und die unterstützende Evidenz als Referenzmaterial und gibt keine Produktempfehlungen oder individuelle Fütterungsratschläge.

Epidemiology

Ein großer Teil der Säuglinge weltweit erhält Säuglingsnahrung, und auf neonatologischen Stationen wird Säuglingsnahrung oder angereicherte Milch verwendet, wenn die eigene Muttermilch und Spendermilch unzureichend sind. Systematische Übersichten in Frühgeborenenpopulationen vergleichen Wachstums- und Morbiditätsergebnisse zwischen Säuglingen, die mit Säuglingsnahrung oder mit Muttermilch ernährt werden, und informieren darüber, wie Stationen Milchquellen priorisieren.

History

Industriell hergestellte Säuglingsnahrung entstand im 19. Jahrhundert und entwickelte sich im 20. Jahrhundert zu Zusammensetzungs-regulierten Formeln. Spezielle Frühgeborenen-Nahrungen und Muttermilch-Fortifizierer wurden entwickelt, als die neonatale Intensivmedizin das Überleben sehr kleiner Säuglinge verlängerte. Vergleichende Studien und Übersichten klärten schrittweise die Kompromisse zwischen Säuglingsnahrung und Muttermilch, insbesondere für den Darm von Frühgeborenen.

Debates

Säuglingsnahrung versus gespendete Muttermilch für Frühgeborene, denen die eigene Muttermilch fehlt

Überprüfte Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die Fütterung von Frühgeborenen oder Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht mit Säuglingsnahrung anstelle von gespendeter Muttermilch mit einem schnelleren kurzfristigen Wachstum, aber einem höheren Risiko für nekrotisierende Enterokolitis verbunden ist, was einen echten Kompromiss darstellt, wenn die eigene Muttermilch nicht verfügbar ist.

Seminal works

• quigley-2019
• victora-2016

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich Säuglingsnahrung von Muttermilch?

Säuglingsnahrung wird hergestellt, um dem Nährstoffgehalt von Muttermilch zu entsprechen, enthält aber nicht die lebenden Zellen, Immunglobuline, Oligosaccharide und andere bioaktive Faktoren, die Muttermilch bietet.

Wird Säuglingsnahrung oder gespendete Muttermilch für Frühgeborene ohne eigene Muttermilch bevorzugt?

Studienergebnisse zeigen, dass Säuglingsnahrung ein schnelleres kurzfristiges Wachstum fördert, aber ein höheres Risiko für nekrotisierende Enterokolitis birgt als gespendete Muttermilch, weshalb viele Stationen Spendermilch für diese Säuglinge bevorzugen; dies ist ein allgemeiner Befund, keine Fütterungsempfehlung für ein einzelnes Kind.