Pathologien des Fußes und des Sprunggelenks

Die Pathologie des Fußes und des Sprunggelenks umfasst Erkrankungen der komplexen Strukturen, die das Stehen und Gehen unterstützen – Vorfußdeformitäten wie Hallux valgus (Ballenzeh), plantare Fersenschmerzen, Sehnen- und Bandverletzungen, Sprunggelenkinstabilität und degenerative Gelenkerkrankungen. Der Fuß trägt und überträgt bei jedem Schritt das Körpergewicht, und viele seiner Erkrankungen spiegeln die kumulative mechanische Belastung und strukturelle Variation wider.

Definition

Die Pathologie des Fußes und des Sprunggelenks umfasst Deformitäten, degenerative, Weichteil- und traumatische Erkrankungen, die die Knochen, Gelenke, Sehnen und Bänder des Fußes und Sprunggelenks betreffen.

Scope

Dieses Thema behandelt die häufigsten Deformitäten, Weichteil- und degenerativen Erkrankungen des Fußes und des Sprunggelenks, unter Berücksichtigung ihrer Prävalenz und der mechanischen Rolle der Region. Es handelt sich um eine referenz-edukative Übersicht, keine klinische Leitlinie.

Core questions

• Was sind die wichtigsten Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen – Vorfußdeformität, Fersenschmerzen, Instabilität und Arthritis?
• Wie häufig ist Hallux valgus in der Allgemeinbevölkerung?
• Wie beeinflusst die gewichtstragende Rolle des Fußes seine Pathologie?
• Wie äußern sich degenerative und Weichteilerkrankungen in dieser Region?

Key concepts

• Hallux valgus (Ballenzeh)
• Plantare Fersenschmerzen (Plantarfasziitis)
• Sprunggelenkinstabilität und -verstauchung
• Achilles- und andere Sehnenerkrankungen
• Fuß- und Sprunggelenkarthrose
• Gewichtstragende Mechanik

Mechanisms

Der Fuß und das Sprunggelenk bilden eine Mehrgelenkstruktur, die während des Stehens, Gehens und Laufens Lasten absorbiert und überträgt, wobei sie Flexibilität zur Stoßdämpfung mit Steifigkeit für den Vortrieb ausbalanciert. Vorfußdeformitäten wie der Hallux valgus beinhalten eine progressive laterale Abweichung der Großzehe im ersten Metatarsophalangealgelenk und werden durch strukturelle und mechanische Faktoren beeinflusst; sie sind in der Allgemeinbevölkerung häufig und treten bei Frauen und älteren Erwachsenen häufiger auf (Nix 2010). Degenerative Gelenkerkrankungen können das Sprunggelenk und die Gelenke des Fußes durch die gleichen Knorpelverlust- und Knochenumbauprozesse betreffen, die auch anderswo beobachtet werden (Hunter 2019). Weichteilerkrankungen – plantare Fersenschmerzen, Sehnenerkrankungen und Bandverletzungen durch Sprunggelenkverstauchungen – spiegeln die repetitive Belastung wider, der die Region ausgesetzt ist.

Clinical relevance

Fuß- und Sprunggelenkbeschwerden sind ein häufiger Grund für muskuloskelettale Konsultationen, und ihre Prävalenz steigt mit dem Alter und wird durch Schuhwerk, Aktivität und Körperstruktur beeinflusst. Das Verständnis der Epidemiologie und Mechanik dieser Erkrankungen unterstützt die kritische Lektüre der Literatur zu Fuß und Sprunggelenk. Dieser Eintrag beschreibt, wie diese Erkrankungen kategorisiert und untersucht werden, und ist keine Grundlage für individuelle Behandlungsentscheidungen.

Epidemiology

Hallux valgus ist häufig, wobei eine systematische Übersicht und Metaanalyse schätzt, dass er etwa ein Viertel der Erwachsenen im Alter von 18-65 Jahren und über ein Drittel der über 65-Jährigen betrifft und bei Frauen häufiger vorkommt (Nix 2010). Osteoarthritis, die Fuß und Sprunggelenk betrifft, trägt zur umfassenderen Belastung durch degenerative Gelenkerkrankungen bei (Hunter 2019).

History

Die Fuß- und Sprunggelenkchirurgie entwickelte sich im Laufe des zwanzigsten Jahrhunderts zu einem eigenständigen orthopädischen Subspezialgebiet, das spezielle Ansätze zur Deformitätenkorrektur, Arthrodese und Rekonstruktion entwickelte. Epidemiologische Synthesen, wie die gepoolte Schätzung der Hallux-valgus-Prävalenz, haben verdeutlicht, wie häufig diese Erkrankungen in verschiedenen Populationen sind (Nix 2010).

Seminal works

• nix-2010
• hunter-2019

Frequently asked questions

Wie häufig ist ein Ballenzeh (Hallux valgus)?

Eine systematische Übersicht und Metaanalyse schätzte, dass Hallux valgus etwa ein Viertel der Erwachsenen im Alter von 18-65 Jahren und mehr als ein Drittel der über 65-Jährigen betrifft, und er ist bei Frauen häufiger.

Welche Arten von Erkrankungen betreffen den Fuß und das Sprunggelenk?

Dazu gehören Vorfußdeformitäten wie Hallux valgus, plantare Fersenschmerzen, Sehnenerkrankungen, Sprunggelenkverstauchungen und -instabilität sowie degenerative Gelenkerkrankungen, von denen viele die starke gewichtstragende Rolle der Region widerspiegeln.