Nachsorgeplanung und Dokumentation

Nachsorgeplanung und Dokumentation sind der Teil der genetischen Versorgung, der die Begegnung dauerhaft macht: das Aufzeichnen dessen, was gefunden und besprochen wurde, das Erstellen eines klaren Plans, die Kommunikation an den Patienten und andere Leistungserbringer sowie die Vereinbarung, dass der Patient bei Bedarf erneut untersucht oder kontaktiert wird. In einem Bereich, in dem sich Informationen ändern können und Zustände lebenslang bestehen, ist eine gute Dokumentation das, was die Kohärenz der Versorgung über die Zeit hinweg gewährleistet.

Definition

Nachsorgeplanung und Dokumentation beziehen sich auf die Aufzeichnung der Ergebnisse und des Plans einer genetischen Konsultation, deren Kommunikation an Patienten und Leistungserbringer sowie die Vorkehrungen für eine fortlaufende Nachsorge oder Rekontaktierung, die zusammen die Kontinuität der Patientenversorgung aufrechterhalten.

Scope

Das Thema umfasst die Konsultationszusammenfassung, den Nachsorgeplan, die Dokumentation, die die informationelle Kontinuität unterstützt, und die Praxis der Patienten-Rekontaktierung, wenn sich das Wissen weiterentwickelt. Es beschreibt, wie Nachsorge und Aufzeichnungen die Kontinuität unterstützen; es schreibt keine Dokumentationsstandards für irgendeine Gerichtsbarkeit oder Rekontaktierungsentscheidungen für einzelne Patienten vor.

Core questions

• Was sollte eine Zusammenfassung einer genetischen Konsultation erfassen, damit die Versorgung später kohärent bleibt?
• Wie unterstützt die Dokumentation die informationelle Kontinuität über Leistungserbringer und über die Zeit hinweg?
• Wann und wie könnte ein Dienst einen Patienten erneut kontaktieren, wenn sich das genetische Wissen ändert?

Key concepts

• Kontinuität der Patientenversorgung
• Informationelle Kontinuität
• Zusammenfassender Konsultationsbrief
• Nachsorgeplan
• Rekontaktierung
• Kommunikation an Patient und Leistungserbringer

Mechanisms

Dokumentation ist der Träger der informationellen Kontinuität. Haggerty und Kollegen beschreiben informationelle Kontinuität als den Faden des angesammelten Wissens, der es jedem Leistungserbringer ermöglicht, die Versorgung auf den Einzelnen zuzuschneiden; in der Genetik sind die Konsultationszusammenfassung, der Plan und die Akte die Form, die dieser Faden annimmt. Ein Nachsorgeplan wandelt die Begegnung in zukünftige Maßnahmen um – Überwachung, Überweisungen oder Folgetermine –, während die Rekontaktierung die Besonderheit des Fachgebiets berücksichtigt, dass sich Interpretationen ändern können, sodass ein zuvor unklares Ergebnis später eine erneute Kommunikation rechtfertigen kann. Das Modell der reziproken Beteiligung (reciprocal-engagement model) fasst diese fortlaufende Beziehung als kollaborativ auf.

Clinical relevance

Dieses Thema erläutert, wie eine genetische Konsultation durch Aufzeichnungen und Nachsorge erhalten und weitergeführt wird, sodass die spätere Versorgung informiert ist, anstatt von Neuem zu beginnen. Es verdeutlicht, warum die Rekontaktierung eine wiederkehrende Frage in der Genetik ist. Der Inhalt beschreibt, wie Kontinuität aufrechterhalten wird, und ist keine Dokumentations- oder Rekontaktierungsrichtlinie für einen bestimmten Patienten oder eine bestimmte Umgebung.

Evidence & guidelines

Relevante Standards sind hauptsächlich beruflicher und organisatorischer Natur. Der Ethikkodex der National Society of Genetic Counselors (Nationale Gesellschaft der genetischen Berater) umreißt Verantwortlichkeiten gegenüber Patienten, die einer klaren Kommunikation und Nachsorge zugrunde liegen, und Übersichten zur Kontinuität der Versorgung beschreiben die Rolle der Dokumentation bei der Aufrechterhaltung der informationellen Kontinuität.

Key figures

• Jeannette Haggerty
• Patricia McCarthy Veach

Seminal works

• haggerty-2003

Frequently asked questions

Warum wird die Dokumentation in der genetischen Versorgung so stark betont?

Genetische Erkrankungen sind lebenslang und familiär, und Interpretationen können sich ändern, daher sind Aufzeichnungen und klare Konsultationszusammenfassungen das, was späteren Leistungserbringern und dem Patienten ermöglicht, auf dem Gefundenen und Besprochenen aufzubauen.

Was ist Rekontaktierung?

Rekontaktierung ist die Praxis, einen Patienten erneut zu kontaktieren, wenn sich das genetische Wissen oder die Interpretation eines früheren Ergebnisses weiterentwickelt; dies ist eine wiederkehrende Überlegung, da sich das genetische Verständnis im Laufe der Zeit ändert.