Filtrationsfraktion

Die Filtrationsfraktion ist der Anteil des durch die Niere fließenden Plasmas, der im Glomerulus filtriert wird – das Verhältnis der glomerulären Filtrationsrate zum renalen Plasmafluss. Sie drückt aus, wie viel des den Glomeruli zugeführten Plasmas zu Filtrat wird, anstatt in den efferenten Kreislauf überzugehen.

Definition

Die Filtrationsfraktion ist das dimensionslose Verhältnis der glomerulären Filtrationsrate zum renalen Plasmafluss (FF = GFR / RPF) und stellt den Anteil des in die Glomeruli eintretenden Plasmas dar, der in den Bowman-Raum filtriert wird.

Scope

Dieser Eintrag definiert die Filtrationsfraktion, beschreibt ihre Beziehung zur GFR und zum renalen Plasmafluss und erklärt, wie sie sich ändert, wenn Verschiebungen der afferenten und efferenten arteriellen Widerstände das Gleichgewicht von glomerulärem Druck und Fluss beeinflussen. Er behandelt das Konzept als integrative Nierenphysiologie und geht nicht auf die klinische Interpretation bei Krankheiten ein.

Core questions

• Wie wird die Filtrationsfraktion in Bezug auf GFR und renalen Plasmafluss definiert?
• Was geschieht mit der Filtrationsfraktion, wenn sich der glomeruläre Fluss oder Druck ändert?
• Wie verändern der afferente und efferente arterielle Tonus die Filtrationsfraktion?
• Wie hängt die Filtrationsfraktion mit dem peritubulären onkotischen Druck zusammen?

Key concepts

• Filtrationsfraktion (GFR / RPF)
• Renaler Plasmafluss
• Afferenter und efferenter arterieller Widerstand
• Glomerulärer kapillärer hydrostatischer Druck
• Auswirkung auf den peritubulären onkotischen Druck

Mechanisms

Da die Filtrationsfraktion die GFR geteilt durch den renalen Plasmafluss ist, ändert alles, was die Filtration im Verhältnis zum Fluss verändert, auch die Filtrationsfraktion. Eine Konstriktion der efferenten Arteriole beispielsweise erhöht den hydrostatischen Druck in den glomerulären Kapillaren, während sie den Plasmafluss reduziert, was tendenziell die Filtrationsfraktion erhöht, wohingegen eine afferente Konstriktion sowohl Druck als auch Fluss senkt. Mikropunktionsstudien, die glomeruläre Drücke und Flüsse direkt gemessen haben, charakterisierten, wie diese hämodynamischen Anpassungen die Einzelnephronfiltration und den Anteil des filtrierten Plasmas verändern (brenner-1971; robertson-1972). Das Filtrieren eines größeren Plasmaanteils konzentriert auch das zurückbleibende Protein, wodurch der onkotische Druck des Blutes, das in die peritubulären Kapillaren gelangt, erhöht wird, was eine Verbindung zwischen glomerulärer Filtration und nachgeschalteter tubulärer Reabsorption darstellt. Das Verhältnis wird im Rahmen des von Smith (smith-1951) systematisierten Clearance-Konzepts der Nierenphysiologie interpretiert.

Clinical relevance

Die Filtrationsfraktion ist ein konzeptionelles Werkzeug, um zu verstehen, wie Veränderungen des renalen Blutflusses und des arteriellen Tonus die Filtration und die Kräfte, die die tubuläre Reabsorption steuern, beeinflussen. Dieser Eintrag stellt das Konzept als Referenz dar; er liefert keine klinischen Schwellenwerte oder Managementrichtlinien.

Evidence & guidelines

Das hier beschriebene hämodynamische Verhalten basiert auf direkten Mikropunktionsmessungen der glomerulären Drücke und Flüsse (brenner-1971; robertson-1972), interpretiert im Rahmen des Clearance-Konzepts der klassischen Nierenphysiologie (smith-1951).

History

Das Verhältnis von GFR zu renalem Plasmafluss wurde im Rahmen der Clearance-Methoden der Nierenphysiologie Mitte des 20. Jahrhunderts definiert (smith-1951). Seine hämodynamischen Determinanten wurden geklärt, als Mikropunktionsstudien des Ratten-Glomerulus die Drücke und Flüsse maßen, die die Einzelnephronfiltration bestimmen, und zeigten, wie der arterielle Widerstand und die Autoregulation den Anteil des filtrierten Plasmas formen (brenner-1971; robertson-1972).

Key figures

• Homer W. Smith
• Barry M. Brenner
• Channing R. Robertson

Seminal works

• smith-1951
• brenner-1971
• robertson-1972

Frequently asked questions

Wie wird die Filtrationsfraktion berechnet?

Sie ist die glomeruläre Filtrationsrate geteilt durch den renalen Plasmafluss (FF = GFR / RPF), ausgedrückt als Anteil oder Prozentsatz des filtrierten Plasmas.

Warum neigt die efferente arterielle Konstriktion dazu, die Filtrationsfraktion zu erhöhen?

Die Konstriktion der efferenten Arteriole erhöht den Druck in den glomerulären Kapillaren, während sie den Plasmafluss durch diese reduziert, sodass ein größerer Anteil des tatsächlich durchfließenden Plasmas filtriert wird.