Überwachung und Meldung übertragbarer Krankheiten

Die Überwachung und Meldung übertragbarer Krankheiten ist die systematische, fortlaufende Sammlung, Analyse und Verbreitung von Daten über Infektionskrankheiten, um Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit auslösen zu können. Gemeinde- und Gesundheitskrankenpfleger sind oft diejenigen, die meldepflichtige Krankheiten erkennen und melden, Fälle untersuchen und Informationen in das System zurückspeisen, wodurch dieses Thema die Verbindung zwischen der fallbezogenen Praxis und der bevölkerungsweiten Kontrolle herstellt.

Definition

Die Überwachung und Meldung übertragbarer Krankheiten ist die kontinuierliche, systematische Sammlung, Analyse, Interpretation und Verbreitung von Daten über das Auftreten von Infektionskrankheiten – einschließlich der obligatorischen Meldung bestimmter Zustände – die zur Erkennung von Ausbrüchen, zur Überwachung von Trends und zur Steuerung der Reaktion im Bereich der öffentlichen Gesundheit verwendet werden.

Scope

Das Thema behandelt, was Überwachung ist und warum sie die Grundlage der Kontrolle übertragbarer Krankheiten bildet: Falldefinitionen und Listen meldepflichtiger Krankheiten, passive und aktive Überwachung, Ausbruchserkennung und -untersuchung, der Fluss von Meldungen vom Kliniker zu lokalen und nationalen Behörden sowie den rechtlichen und ethischen Rahmen für die Meldung. Es handelt sich um eine Referenzorientierung zur Überwachungspraxis, nicht um ein Handbuch zur Behandlung eines Einzelfalls.

Core questions

• Wie wandelt die Überwachung einzelne Fallberichte in bevölkerungsweite Signale um, die Maßnahmen auslösen?
• Was unterscheidet passive von aktiver Überwachung und meldepflichtige von nicht meldepflichtigen Zuständen?
• Welche Rolle und rechtliche Pflicht hat die Pflegekraft bei der Erkennung, Meldung und Untersuchung übertragbarer Krankheiten?

Key concepts

• Falldefinition
• Meldepflichtige Krankheiten
• Passive vs. aktive Überwachung
• Sentinel- und syndromische Überwachung
• Ausbruchserkennung und -untersuchung
• Attribute von Überwachungssystemen (Sensitivität, Aktualität, Repräsentativität)
• Datenfluss und Meldungshierarchie
• Kontaktverfolgung

Mechanisms

Die Überwachung unterbricht die Übertragung indirekt: Sie liefert das Situationsbewusstsein, von dem die Prävention abhängt. Eine standardisierte Falldefinition ermöglicht eine konsistente Zählung der Fälle; die obligatorische Meldung leitet diese Zählungen von Klinikern an die Gesundheitsbehörden weiter; die Analyse anhand erwarteter Basislinien kennzeichnet Cluster und Trends; und das resultierende Signal löst Untersuchungen, Kontaktverfolgung und Kontrollmaßnahmen aus. Da die frühzeitige Fallfindung eine frühzeitige Intervention ermöglicht, ist die Überwachung den Präventionsstrategien wie der Behandlung als Prävention vorgelagert, bei der die rasche Identifizierung und Behandlung infizierter Personen die Weiterverbreitung reduziert (Cohen, 2011). Die Nützlichkeit eines Systems hängt von Attributen wie Sensitivität, Aktualität und Repräsentativität ab (CDC, 2001).

Clinical relevance

Pflegekräfte machen häufig die Indexbeobachtung – sie erkennen einen meldepflichtigen Zustand, füllen eine Meldung aus und unterstützen die Fall- und Kontaktuntersuchung. Das Verständnis von Falldefinitionen, Meldewegen und Überwachungsattributen hilft ihnen, zuverlässige Daten beizusteuern und angemessen zu reagieren. Dieser Eintrag beschreibt den Überwachungsbereich auf Referenzebene und ist keine Anleitung zur Diagnose oder Behandlung einer Einzelperson.

Epidemiology

Überwachungsdaten selbst beschreiben die Epidemiologie übertragbarer Krankheiten – Inzidenz, geografische und zeitliche Muster sowie Risikogruppen – und untermauern alles, von der routinemäßigen Programmplanung bis zu internationalen Ausbruchswarnungen. Die Vollständigkeit und Aktualität der Meldungen bestimmen, wie genau dieses Bild die Realität widerspiegelt, weshalb die Systembewertung eine anerkannte Aktivität im Bereich der öffentlichen Gesundheit ist (CDC, 2001; WHO IHR, 2016).

History

Die Meldung von Krankheiten geht auf die frühe Sanitärverwaltung und die Registrierung von Todesfällen und Infektionsfällen im neunzehnten Jahrhundert zurück. Die öffentliche Gesundheit des zwanzigsten Jahrhunderts formalisierte Listen meldepflichtiger Krankheiten, Sentinelsysteme und Ausbruchsuntersuchungen, und die überarbeiteten Internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) erweiterten die Überwachungs- und Meldepflichten auf Ereignisse von internationaler Bedeutung, was die globale Dimension der Kontrolle übertragbarer Krankheiten widerspiegelt (WHO IHR, 2016).

Seminal works

• cdc-surveillance-guidelines
• who-ihr

Frequently asked questions

Was ist eine meldepflichtige Krankheit?

Eine meldepflichtige Krankheit ist eine, die gesetzlich oder durch Vorschriften bei Diagnose oder Verdacht den Gesundheitsbehörden gemeldet werden muss, damit die Überwachung Ausbrüche erkennen und Kontrollmaßnahmen auslösen kann. Die spezifische Liste variiert je nach Gerichtsbarkeit und im Laufe der Zeit.

Was ist der Unterschied zwischen passiver und aktiver Überwachung?

Die passive Überwachung verlässt sich darauf, dass Kliniker und Labore Fälle im Rahmen ihrer Routineaufgaben melden, während die aktive Überwachung beinhaltet, dass Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens proaktiv Kontakt zu Meldequellen aufnehmen, um Fälle zu suchen; die aktive Überwachung ist vollständiger, aber ressourcenintensiver.