গর্ভাবস্থায় মাদক ব্যবহার এবং ওষুধের নিরাপত্তা
গর্ভাবস্থায় মাদক ব্যবহার এবং ওষুধের নিরাপত্তা দুটি সংযুক্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করে: অ্যালকোহল, তামাক, ওপিওড এবং অন্যান্য মাদকদ্রব্যের সংস্পর্শ, এবং গর্ভাবস্থায় সেবন করা প্রেসক্রিপশন ও ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের নিরাপত্তা। উভয় ক্ষেত্রেই প্রশ্ন ওঠে যে প্লাসেন্টা অতিক্রমকারী কোনো উপাদান ভ্রূণের বিকাশকে ব্যাহত করতে পারে (টেরাটোজেনেসিস) বা নবজাতকের উপর প্রভাব ফেলতে পারে কিনা, এবং উভয় ক্ষেত্রেই চিকিৎসার মাধ্যমে মায়ের সুবিধার বিপরীতে ভ্রূণের সংস্পর্শের বিষয়টি বিবেচনা করতে হয়।
Definition
গর্ভাবস্থায় মাদক ব্যবহার এবং ওষুধের নিরাপত্তা বলতে গর্ভাবস্থায় সেবন করা মাদকদ্রব্য এবং থেরাপিউটিক ওষুধগুলি কীভাবে ভ্রূণ, ফিটাস বা নবজাতককে প্রভাবিত করতে পারে তার মূল্যায়ন এবং চিকিৎসার জন্য মায়ের প্রয়োজনের বিপরীতে ভ্রূণের সংস্পর্শের ভারসাম্য বজায় রাখার নীতিকে বোঝায়।
Scope
এই বিষয়টি টেরাটোলজির মূল ধারণা, ড্রাগ এবং পদার্থের প্লাসেন্টাল স্থানান্তর, মাতৃরোগের চিকিৎসার ক্ষেত্রে ঝুঁকি-সুবিধা ভারসাম্যের ধারণা, এবং নবজাতকের অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোমের মতো স্বীকৃত পেরিনেটাল প্রভাবগুলি নিয়ে আলোচনা করে। এটি এই ধারণাগুলির উপর একটি রেফারেন্স এন্ট্রি এবং এতে ড্রাগ-নির্দিষ্ট নিরাপত্তা রেটিং, ডোজ বা চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান করা হয় না।
Core questions
- প্লাসেন্টা অতিক্রমকারী কোনো পদার্থ বা ওষুধ বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করে কিনা তা কী দ্বারা নির্ধারিত হয়?
- বিকাশের আপেক্ষিক সংস্পর্শের সময় কেন ক্ষতির ধরনকে প্রভাবিত করে?
- মাতৃরোগের চিকিৎসার সুবিধার বিপরীতে ভ্রূণের সংস্পর্শের ঝুঁকি কীভাবে পরিমাপ করা হয়?
- প্রসবপূর্ব মাদক সংস্পর্শের স্বীকৃত নবজাতক প্রভাবগুলি কী কী, যেমন প্রত্যাহার?
Key concepts
- টেরাটোলজি এবং টেরাটোজেনেসিস
- প্লাসেন্টাল ড্রাগ ট্রান্সফার
- বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ সময়কাল
- ডোজ এবং সংস্পর্শের সময়
- মাতৃ চিকিৎসার ঝুঁকি-সুবিধা ভারসাম্য
- ভ্রূণ অ্যালকোহল স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার
- নবজাতকের অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোম / নবজাতকের ওপিওড প্রত্যাহার
Mechanisms
বেশিরভাগ ওষুধ এবং অনেক মাদকদ্রব্য কিছু পরিমাণে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, তাই গর্ভবতী ব্যক্তি যখনই সংস্পর্শে আসে তখনই ভ্রূণও সংস্পর্শে আসতে পারে। সংস্পর্শের কারণে ক্ষতি হয় কিনা তা নির্ভর করে এজেন্টের অন্তর্নিহিত বিষাক্ততা, ডোজ এবং বিশেষ করে বিকাশের আপেক্ষিক সময়ের উপর: প্রথম ত্রৈমাসিকে অঙ্গ গঠনের সময় সংস্পর্শ কাঠামোগত ত্রুটি ঘটাতে পারে, যখন পরবর্তী সংস্পর্শ প্রায়শই বৃদ্ধি, কার্যকারিতা বা নবজাতককে প্রভাবিত করে। কিছু সংস্পর্শ জন্মের পরে নবজাতকের উপর প্রভাব ফেলে – উদাহরণস্বরূপ, প্রসবপূর্ব ওপিওড সংস্পর্শ নবজাতকের অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোম (নবজাতকের ওপিওড প্রত্যাহার) ঘটাতে পারে। যেহেতু চিকিৎসা না করা মাতৃরোগ নিজেই গর্ভাবস্থার ক্ষতি করতে পারে, তাই ওষুধের সিদ্ধান্তগুলিতে একটি ওষুধের সম্ভাব্য ভ্রূণগত ঝুঁকির বিপরীতে অবস্থাটি চিকিৎসার মাতৃ ও ভ্রূণগত সুবিধা বিবেচনা করতে হয়। যেকোনো নির্দিষ্ট ওষুধের ঝুঁকির জ্ঞান প্রায়শই অসম্পূর্ণ থাকে, কারণ গর্ভবতী ব্যক্তিদের সাধারণত ড্রাগ ট্রায়াল থেকে বাদ দেওয়া হয়।
Clinical relevance
এই ধারণাগুলি ওষুধ এবং মাদক ব্যবহার সম্পর্কে প্রাক-ধারণা এবং প্রসবপূর্ব কাউন্সেলিং, টেরাটোলজি তথ্য সংস্থানগুলির ব্যাখ্যা এবং সংস্পর্শের নবজাতক প্রভাবগুলির স্বীকৃতিকে সমর্থন করে। এই এন্ট্রিটি টেরাটোলজি এবং পেরিনেটাল সংস্পর্শের একটি রেফারেন্স ওরিয়েন্টেশন; এটি কোনো নির্দিষ্ট ওষুধের নিরাপত্তা সম্পর্কে কোনো বিবৃতি দেয় না এবং কোনো ডোজ বা চিকিৎসার পরামর্শ প্রদান করে না।
Epidemiology
গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল, তামাক এবং ওপিওড সংস্পর্শ প্রতিকূল পেরিনেটাল ফলাফলের পুনরাবৃত্তিমূলকভাবে অধ্যয়ন করা অবদানকারী, এবং ওপিওড ব্যবহারের বৃদ্ধিতে প্রসূতি এবং নবজাতক সাহিত্যে নবজাতকের অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোমের ক্রমবর্ধমান হার দেখা গেছে। বেশিরভাগ গর্ভবতী ব্যক্তি গর্ভাবস্থায় অন্তত একটি ওষুধ সেবন করেন, তবুও গর্ভাবস্থা-নির্দিষ্ট নিরাপত্তার প্রমাণ প্রায়শই সীমিত থাকে।
History
আধুনিক টেরাটোলজি ১৯৬০-এর দশকের গোড়ার দিকে থ্যালিডোমাইড ট্র্যাজেডি দ্বারা উদ্দীপিত হয়েছিল, যা প্রমাণ করেছিল যে একটি ওষুধ গুরুতর বিকৃতি ঘটাতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য সিস্টেমগুলিকে উৎসাহিত করেছিল। পরবর্তী দশকগুলিতে সরলীকৃত অক্ষর-শ্রেণী লেবেল থেকে বর্ণনামূলক, প্রমাণ-ভিত্তিক ঝুঁকি যোগাযোগের দিকে পরিবর্তন আসে, যা সমসাময়িক টেরাটোলজি পর্যালোচনাগুলিতে প্রতিফলিত হয়।
Related topics
Seminal works
- adam-2011
- mcqueen-2016
Frequently asked questions
- গর্ভাবস্থায় সংস্পর্শের সময় কেন গুরুত্বপূর্ণ?
- বিভিন্ন কাঠামো বিভিন্ন সময়ে বিকশিত হয়, তাই সংস্পর্শের সময় গর্ভকালীন বয়স প্রভাবকে প্রভাবিত করে: প্রথম ত্রৈমাসিকে অঙ্গ গঠনের সময় সংস্পর্শ কাঠামোগত বিকৃতি ঘটাতে পারে, যেখানে পরবর্তী সংস্পর্শ প্রায়শই বৃদ্ধি, কার্যকারিতা বা নবজাতককে প্রভাবিত করে।
- নবজাতকের অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোম কী?
- এটি নির্দিষ্ট পদার্থের, প্রায়শই ওপিওডের, প্রসবপূর্ব সংস্পর্শের পরে একটি নবজাতকের মধ্যে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির একটি সমষ্টি; এটি জন্মের সময় ভ্রূণের সংস্পর্শের সমাপ্তিকে প্রতিফলিত করে, বিকাশের বিকৃতিকে নয়।