আলঝেইমার রোগ

আলঝেইমার রোগ একটি প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ ব্যাধি এবং ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এর নিউরোপ্যাথলজি দুটি প্রোটিন সমষ্টি দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয় - এক্সট্রা সেলুলার অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক এবং হাইপারফসফরিলেটেড টাউ-এর ইন্ট্রানিউরোনাল নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেলস - যা সিনাপটিক এবং নিউরোনাল ক্ষতির সাথে থাকে যা মধ্য টেম্পোরাল কাঠামোতে শুরু হয় এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।

Definition

আলঝেইমার রোগ একটি নিউরোডিজেনারেটিভ প্রোটিনোপ্যাথি যা প্যাথলজিক্যালভাবে এক্সট্রা সেলুলার অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক, হাইপারফসফরিলেটেড টাউ দ্বারা গঠিত ইন্ট্রানিউরোনাল নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেলস এবং প্রগতিশীল সিনাপটিক ও নিউরোনাল ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত, যা ক্লিনিক্যালি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া হিসাবে প্রকাশ পায়।

Scope

এই ভুক্তিটি আলঝেইমার রোগের সংজ্ঞায়িত ক্ষত (অ্যামাইলয়েড প্লাক এবং টাউ ট্যাঙ্গেলস), তাদের শারীরবৃত্তীয় বিস্তারের স্তরবিন্যাস এবং অ্যামাইলয়েড সঞ্চয়কে ডাউনস্ট্রিম আঘাতের সাথে সংযুক্তকারী প্রধান অনুমানকে অন্তর্ভুক্ত করে। এটি আলঝেইমার রোগকে রেফারেন্স এবং শিক্ষার জন্য একটি নিউরোপ্যাথলজিক্যাল সত্তা হিসাবে বিবেচনা করে এবং রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান করে না।

Core questions

• আলঝেইমার রোগের সংজ্ঞায়িত হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল ক্ষতগুলি কী কী এবং সেগুলির স্তরবিন্যাস কীভাবে করা হয়?
• অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস কীভাবে অ্যামাইলয়েড-বিটা এবং টাউ প্যাথলজির মধ্যে সম্পর্ককে ব্যাখ্যা করে?
• কেন এই রোগ কর্টেক্স জুড়ে একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় অগ্রগতি দেখায়?

Key concepts

• অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক
• নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেলস এবং হাইপারফসফরিলেটেড টাউ
• টাউ প্যাথলজির ব্র্যাক স্টেজিং
• সিনাপটিক এবং নিউরোনাল ক্ষতি
• নিউরোইনফ্ল্যামেশন
• মধ্য টেম্পোরাল এবং কর্টিক্যাল জড়িততা

Key theories

অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস

প্রস্তাব করে যে অ্যামাইলয়েড-বিটা পেপটাইডের সঞ্চয় এবং সমষ্টি আলঝেইমার রোগের একটি প্রাথমিক এবং চালিকা শক্তি, যা টাউ প্যাথলজি, নিউরোইনফ্ল্যামেশন, সিনাপটিক ডিসফাংশন এবং নিউরোনাল মৃত্যু সহ একটি ক্যাসকেড শুরু করে; এটি প্রভাবশালী রয়ে গেছে তবে বিতর্কিত।

Mechanisms

আলঝেইমার রোগের প্যাথলজি দুটি একত্রিত প্রোটিনের উপর কেন্দ্র করে। অ্যামাইলয়েড-বিটা, অ্যামাইলয়েড প্রিকার্সর প্রোটিনের একটি খণ্ড, ডিফিউজ এবং নিউরিটিক প্লাক হিসাবে এক্সট্রা সেলুলারভাবে জমা হয়, যখন মাইক্রোটিউবিউল-সম্পর্কিত প্রোটিন টাউ হাইপারফসফরিলেটেড হয়ে ইন্ট্রানিউরোনাল নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেলস গঠন করে। অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস মনে করে যে অ্যামাইলয়েড-বিটা জমা হওয়া একটি প্রাথমিক চালিকা শক্তি যা টাউ প্যাথলজি, সিনাপটিক ব্যর্থতা, নিউরোইনফ্ল্যামেশন এবং নিউরোনাল মৃত্যুকে উৎসাহিত করে। টাউ প্যাথলজি একটি স্টেরিওটাইপড শারীরবৃত্তীয় অনুক্রমে ছড়িয়ে পড়ে - যা ব্র্যাক স্টেজিং দ্বারা ধারণ করা হয়েছে - ট্রান্সেন্টোরহিনাল এবং লিম্বিক অঞ্চলে শুরু হয়ে নিওকর্টেক্সে অগ্রসর হয়, যা স্মৃতিশক্তি হ্রাস থেকে বিস্তৃত জ্ঞানীয় পতনের ক্লিনিকাল বিবর্তনের সমান্তরাল।

Clinical relevance

আলঝেইমার রোগের নিউরোপ্যাথলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলি একটি প্রগতিশীল অ্যামনেস্টিক ডিমেনশিয়া হিসাবে এর উপস্থাপনার ভিত্তি এবং রোগটি কীভাবে সংজ্ঞায়িত ও নির্ণয় করা হয় তা জানায়। এই ভুক্তিটি রেফারেন্স এবং শিক্ষার জন্য সরবরাহ করা হয়েছে; এটি রোগের প্রক্রিয়াগুলি বর্ণনা করে এবং রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার পরামর্শের উৎস নয়।

Epidemiology

আলঝেইমার রোগ ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ এবং বয়স্ক জনগোষ্ঠীর অক্ষমতার একটি প্রধান অবদানকারী, যার প্রকোপ বয়সের সাথে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। ক্রমবর্ধমান বয়স সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ, এবং জনসংখ্যার বয়স বাড়ার সাথে সাথে আক্রান্ত মানুষের পরম সংখ্যা বাড়ছে।

Evidence & guidelines

আলঝেইমার-সম্পর্কিত নিউরোফাইব্রিলারি প্যাথলজির শারীরবৃত্তীয় স্তরবিন্যাস ব্র্যাক স্টেজিং স্কিমে কোডিফাইড করা হয়েছে, এবং প্রামাণিক পর্যালোচনাগুলি আণবিক প্যাথোবায়োলজিকে সংশ্লেষিত করে। অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস প্রভাবশালী ব্যাখ্যামূলক কাঠামো সরবরাহ করে, যদিও এটি সক্রিয় বৈজ্ঞানিক বিতর্কের একটি ক্ষেত্র রয়ে গেছে।

History

এই রোগটি বিশ শতকের গোড়ার দিকে প্রথম বর্ণিত হয়েছিল একটি কেস থেকে যা প্রগতিশীল ডিমেনশিয়াকে ময়নাতদন্তে দেখা বৈশিষ্ট্যপূর্ণ প্লাক এবং ট্যাঙ্গেলসের সাথে একত্রিত করেছিল। পরবর্তীতে অ্যামাইলয়েড-বিটা এবং টাউকে এই ক্ষতগুলির আণবিক উপাদান হিসাবে চিহ্নিত করা, অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিসের প্রণয়ন এবং প্যাথলজিক্যাল বিস্তারের ব্র্যাক স্টেজিং আধুনিক নিউরোপ্যাথলজিক্যাল বোঝাপড়া প্রতিষ্ঠা করে।

Debates

অ্যামাইলয়েড-বিটা কি আলঝেইমার রোগের প্রাথমিক চালিকা শক্তি?

অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস অ্যামাইলয়েড-বিটাকে টাউ প্যাথলজি এবং নিউরোডিজেনারেশনের উজানে রাখে, কিন্তু অ্যামাইলয়েড বোঝা এবং ক্লিনিকাল তীব্রতার মধ্যে অসম্পূর্ণ সম্পর্ক, এবং লক্ষণগুলি ট্র্যাক করার ক্ষেত্রে টাউ বিস্তারের কেন্দ্রীয় ভূমিকা, অ্যামাইলয়েড এবং টাউ-এর আপেক্ষিক প্রাধান্যের বিষয়ে চলমান বিতর্কের জন্ম দিয়েছে।

Key figures

• Heiko Braak
• Eva Braak
• John Hardy

Seminal works

• braak-1991
• hardy-higgins-1992

Frequently asked questions

আলঝেইমার রোগের দুটি সংজ্ঞায়িত ক্ষত কী কী?

এক্সট্রা সেলুলার অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক এবং হাইপারফসফরিলেটেড টাউ দ্বারা গঠিত ইন্ট্রানিউরোনাল নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেলস, প্রগতিশীল সিনাপটিক এবং নিউরোনাল ক্ষতির সাথে। এগুলি হল প্রধান নিউরোপ্যাথলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য।

ব্র্যাক স্টেজিং কী?

ব্র্যাক স্টেজিং হল একটি পদ্ধতি যা আলঝেইমার রোগে টাউ (নিউরোফাইব্রিলারি) প্যাথলজির স্টেরিওটাইপড শারীরবৃত্তীয় অগ্রগতি বর্ণনা করে, ট্রান্সেন্টোরহিনাল এবং লিম্বিক অঞ্চল থেকে নিওকর্টেক্সে। এটি নিউরোপ্যাথলজিতে ব্যবহৃত একটি বর্ণনামূলক স্তরবিন্যাস পদ্ধতি, কোনো ক্লিনিকাল চিকিৎসার সরঞ্জাম নয়।