বয়স্কদের মধ্যে আলঝেইমার রোগ
আলঝেইমার রোগ বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি একটি প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ ব্যাধি যা প্যাথলজিক্যালভাবে অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক এবং টাউ নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেল দ্বারা চিহ্নিত, এবং ক্লিনিক্যালি, এর সাধারণ দেরিতে-শুরু হওয়া রূপে, একটি অলক্ষিত অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত যা সাধারণত এপিসোডিক মেমরি দিয়ে শুরু হয় এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ডোমেন এবং দৈনন্দিন কার্যকারিতায় প্রসারিত হয়।
Definition
আলঝেইমার রোগ হল একটি প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ ব্যাধি যা অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক এবং টাউ নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেল প্যাথলজি দ্বারা সংজ্ঞায়িত, যা এর সাধারণ দেরিতে-শুরু হওয়া রূপে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল অ্যামনেস্টিক ডিমেনশিয়া হিসাবে উপস্থাপিত হয় যা শেষ পর্যন্ত একাধিক জ্ঞানীয় ডোমেন এবং স্বাধীনভাবে জীবনযাপনের ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
Scope
এই বিষয়টি দেরিতে-শুরু হওয়া আলঝেইমার রোগের সাধারণ ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, এর অন্তর্নিহিত প্যাথলজি, প্রাক-ক্লিনিকাল রোগ থেকে MCI হয়ে ডিমেনশিয়া পর্যন্ত ধারাবাহিকতা এবং এটি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক কাঠামো নিয়ে আলোচনা করে। এটি একটি রেফারেন্স এন্ট্রি এবং ডায়াগনস্টিক প্রোটোকল, ডোজ বা চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান করে না।
Core questions
- দেরিতে-শুরু হওয়া আলঝেইমার রোগের সাধারণ ক্লিনিকাল কোর্স কী?
- অ্যামাইলয়েড-বিটা এবং টাউ প্যাথলজি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমের সাথে কীভাবে সম্পর্কিত?
- আলঝেইমার রোগ প্রাক-ক্লিনিকাল রোগ থেকে ডিমেনশিয়া পর্যন্ত ধারাবাহিকতায় কীভাবে অবস্থিত?
- আলঝেইমার রোগের কারণে সৃষ্ট ডিমেনশিয়াকে অন্যান্য ডিমেনশিয়া থেকে কীভাবে আলাদা করা হয়?
Key concepts
- অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক
- টাউ নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেল
- অলক্ষিত, প্রগতিশীল অ্যামনেস্টিক উপস্থাপনা
- প্রাক-ক্লিনিকাল, MCI, এবং ডিমেনশিয়া পর্যায়
- দেরিতে-শুরু বনাম তাড়াতাড়ি-শুরু হওয়া রোগ
- বায়োমার্কার-সমর্থিত রোগ নির্ণয়
Key theories
- অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস
- একটি দীর্ঘ-প্রভাবশালী কাঠামো যা প্রস্তাব করে যে অ্যামাইলয়েড-বিটার সঞ্চয় আলঝেইমার প্যাথোজেনেসিসের একটি প্রাথমিক, ঊর্ধ্বমুখী ঘটনা যা নিম্নমুখী টাউ প্যাথলজি, নিউরোনাল আঘাত এবং জ্ঞানীয় অবক্ষয়ে অবদান রাখে; এর সম্পূর্ণতা এবং থেরাপিউটিক প্রভাবগুলি বিতর্কিত হলেও এটি একটি কেন্দ্রীয় সাংগঠনিক ধারণা হিসাবে রয়ে গেছে।
Mechanisms
আলঝেইমার রোগ এক্সট্রা সেলুলার অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লাক এবং ইন্ট্রা সেলুলার টাউ নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গেল দ্বারা চিহ্নিত, যা সিনাপটিক ক্ষতি এবং নিউরোডিজেনারেশন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যা সাধারণত মধ্য টেম্পোরাল কাঠামোতে শুরু হয় এবং অ্যাসোসিয়েশন কর্টেক্স জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। এই অ্যানাটমিক্যাল অগ্রগতি ক্লিনিকাল চিত্রের সমান্তরাল, যেখানে প্রাথমিক এপিসোডিক মেমরি দুর্বলতার পরে ভাষা, এক্সিকিউটিভ ফাংশন এবং ভিসুওস্পেশিয়াল ক্ষমতার ঘাটতি দেখা যায়। অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস অ্যামাইলয়েড সঞ্চয়কে একটি প্রাথমিক ঊর্ধ্বমুখী ঘটনা হিসাবে চিহ্নিত করে, যদিও প্যাথলজি এবং লক্ষণগুলির মধ্যে সম্পর্ক জটিল এবং এটি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
Clinical relevance
আলঝেইমার রোগের সাধারণ গতিপথ এবং প্যাথলজি বোঝা চিকিৎসকদের এবং শিক্ষার্থীদের বয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানীয় অভিযোগগুলি ব্যাখ্যা করতে এবং সেগুলিকে একটি স্বীকৃত রোগের ধারাবাহিকতার মধ্যে স্থাপন করতে সহায়তা করে। এই এন্ট্রিটি শিক্ষামূলক; এটি ব্যক্তিগতকৃত ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক নির্দেশনা প্রদানের পরিবর্তে রোগটিকে চিহ্নিত করে।
Epidemiology
আলঝেইমার রোগ ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ এবং এর প্রকোপ বয়সের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা এটিকে আলঝেইমার অ্যাসোসিয়েশন ফ্যাক্টস অ্যান্ড ফিগারস রিপোর্টগুলির মতো উত্সগুলিতে নথিভুক্ত বিশ্বব্যাপী ডিমেনশিয়ার বোঝার একটি প্রভাবশালী অবদানকারী করে তোলে। বয়স্ক মস্তিষ্কে এটি প্রায়শই ভাস্কুলার এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে সহাবস্থান করে।
Evidence & guidelines
আলঝেইমার রোগের স্বীকৃতি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন এজিং-আলঝেইমার'স অ্যাসোসিয়েশন-এর সুপারিশ দ্বারা গঠিত যা প্রাক-ক্লিনিকাল রোগ, MCI এবং ডিমেনশিয়াকে অন্তর্ভুক্ত করে, সাথে শেল্টেন্স এট আল। (2016)-এর মতো ব্যাপক পর্যালোচনাগুলিও রয়েছে। এগুলি নির্দেশনার জন্য উল্লেখ করা হয়েছে, যত্নের নির্দেশাবলী হিসাবে নয়।
History
অ্যালয়েস আলঝেইমার-এর বিংশ শতাব্দীর প্রথম দিকের একজন রোগীর প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া এবং বৈশিষ্ট্যপূর্ণ প্লাক ও ট্যাঙ্গেলগুলির বর্ণনা রোগটিকে এর নাম দিয়েছে। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড বিংশ শতাব্দীর শেষ দিকে বিকশিত হয়েছিল, এবং 2011 সালের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন এজিং-আলঝেইমার'স অ্যাসোসিয়েশন-এর সংশোধনগুলি রোগটিকে একটি ধারাবাহিকতা হিসাবে পুনরায় কল্পনা করেছিল যা একটি প্রাক-ক্লিনিকাল বায়োমার্কার-সংজ্ঞায়িত পর্যায় থেকে MCI হয়ে ডিমেনশিয়া পর্যন্ত বিস্তৃত।
Debates
- রোগের জন্য অ্যামাইলয়েড কতটা কেন্দ্রীয়?
- অ্যামাইলয়েড ক্যাসকেড হাইপোথিসিস অনেক গবেষণাকে সংগঠিত করেছে, তবে অ্যামাইলয়েড ক্লিনিকাল অবক্ষয়কে কতটা চালিত করে এবং এটি কীভাবে হস্তক্ষেপে রূপান্তরিত হওয়া উচিত, তা এই ক্ষেত্রে সক্রিয়ভাবে বিতর্কিত রয়েছে।
Key figures
- Philip Scheltens
- Guy McKhann
- Marilyn Albert
Related topics
Seminal works
- mckhann-2011
- scheltens-2016
Frequently asked questions
- দেরিতে-শুরু হওয়া আলঝেইমার রোগের সাধারণত সবচেয়ে প্রাথমিক লক্ষণ কী?
- সাধারণ দেরিতে-শুরু হওয়া রূপে, সবচেয়ে প্রাথমিক প্রধান লক্ষণটি সাধারণত এপিসোডিক মেমরির দুর্বলতা, যেমন সাম্প্রতিক ঘটনা বা কথোপকথন মনে রাখতে অসুবিধা, রোগের অগ্রগতির সাথে অন্যান্য জ্ঞানীয় ডোমেনগুলি প্রভাবিত হয়।
- আলঝেইমার রোগ কি ডিমেনশিয়ার মতোই?
- না। ডিমেনশিয়া হল অর্জিত জ্ঞানীয় দুর্বলতার একটি সিন্ড্রোম যা দৈনন্দিন কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করার জন্য যথেষ্ট গুরুতর, এবং আলঝেইমার রোগ হল সেই সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত কারণ, তবে একমাত্র কারণ নয়।