أورام الجهاز البولي والتتبع السرطاني
أورام الجهاز البولي هي فرع من فروع جراحة المسالك البولية يُعنى بسرطانات الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك الكلى، حوض الكلى والحالب، المثانة، البروستاتا، الخصية، والقضيب. يشمل هذا التخصص علم الأوبئة، التصنيف، التشخيص، والمراقبة اللاحقة لهذه الأورام الخبيثة، والتي تمثل مجتمعة حصة كبيرة من العبء العالمي للسرطان، ويقع عند تقاطع الجراحة، الأورام الطبية، الأشعة، وعلم الأمراض.
Definition
أورام الجهاز البولي هي دراسة وإدارة سريريًا للأورام التي تنشأ في المسالك البولية والأعضاء التناسلية الذكرية (أورام الجهاز البولي التناسلي)، وتشمل علم الأوبئة، التصنيف النسيجي المرضي، تحديد المراحل، والمراقبة.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى السرطانات الرئيسية في الجهاز البولي التناسلي كعائلة واحدة ويربطها بمدخلات مواضيع مفصلة لكل منها. ويغطي كيفية تجميع هذه الأورام وتسميتها ضمن تصنيفات منظمة الصحة العالمية (WHO) ونظام TNM، وعلم الأوبئة الوصفي الواسع الذي يميزها، ومفهوم المراقبة المنظمة بعد العلاج. إنها نظرة عامة تعليمية مرجعية، وليست مصدرًا لتوصيات التشخيص أو العلاج.
Sub-topics
Core questions
- ما هي الأعضاء وأنواع الأورام التي تشكل سرطانات الجهاز البولي التناسلي، وكيف تُصنف؟
- كيف تختلف سرطانات الجهاز البولي الرئيسية في معدل الإصابة، عوامل الخطر، والتاريخ الطبيعي؟
- ما هي المبادئ التي يقوم عليها تحديد مراحل هذه الأورام ودرجاتها؟
- ما هو الأساس المنطقي للمراقبة المنظمة بعد علاج سرطان الجهاز البولي التناسلي؟
Key concepts
- أورام الجهاز البولي التناسلي
- تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز البولي والأعضاء التناسلية الذكرية
- تحديد مراحل TNM ودرجة الورم
- علم الأوبئة الوصفي (معدل الإصابة والوفيات)
- مراقبة السرطان والمتابعة
- التصنيف الفرعي النسيجي المرضي
- تقسيم المخاطر
Clinical relevance
تعد سرطانات الجهاز البولي التناسلي من بين أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في جميع أنحاء العالم، حيث تساهم سرطانات البروستاتا والمثانة والكلى بنصيب كبير من التشخيصات الجديدة كل عام (Bray, 2024). إن فهم كيفية تصنيف هذه الأورام وتحديد مراحلها يدعم تفسير إحصائيات السرطان، وتقارير علم الأمراض، وجداول المراقبة المستخدمة بعد العلاج. تصف هذه النظرة العامة كيفية تنظيم هذا المجال وليست أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
تمثل سرطانات الجهاز البولي التناسلي مجتمعة مكونًا رئيسيًا في معدل الإصابة بالسرطان والوفيات الناجمة عنه. في التقديرات العالمية لعام 2022، كان سرطان البروستاتا من بين السرطانات الرائدة لدى الرجال، بينما احتلت سرطانات المثانة والكلى أيضًا مرتبة بين الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا، مع تباين ملحوظ حسب الجنس، العمر، الجغرافيا، وإمكانية الوصول إلى خدمات الفحص أو التشخيص (Bray, 2024). تعد سرطانات الخصية والقضيب نادرة نسبيًا ولكنها مهمة بسبب صغر سن الإصابة (الخصية) والمراضة وعوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها (القضيب).
Evidence & guidelines
يتبع تصنيف الأورام في هذا المجال تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز البولي والأعضاء التناسلية الذكرية، حيث تُغطى البروستاتا والمثانة في جزء واحد، وأورام الكلى والقضيب والخصية في جزء آخر (Moch, 2016; Humphrey, 2016). يتبع تحديد المراحل نظام TNM، وتنشر الهيئات المهنية مثل الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية والجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية إرشادات خاصة بالأمراض؛ يجب على الأطباء استشارة الإصدارات الحالية لهذه الوثائق.
Related topics
Seminal works
- bray-2024
- moch-2016
- humphrey-2016
Frequently asked questions
- ما هي السرطانات التي تندرج ضمن أورام الجهاز البولي؟
- سرطانات الكلى، حوض الكلى والحالب، المثانة البولية، البروستاتا، الخصية، والقضيب (وكيس الصفن)، والتي تُعرف مجتمعة باسم أورام الجهاز البولي التناسلي.
- ماذا تعني مراقبة السرطان في هذا السياق؟
- تشير إلى الجدول الزمني المنظم للمتابعة السريرية والمخبرية والتصويرية المستخدمة بعد علاج سرطان الجهاز البولي التناسلي، بهدف الكشف عن تكرار المرض أو تقدمه؛ وتُحدد الجداول الزمنية المحددة بواسطة إرشادات خاصة بالمرض.