تنظيم وتدفق الجهاز العصبي الودي ونظير الودي

ينقسم الجهاز العصبي الذاتي الصادر إلى قسمين متميزين تشريحيًا ووظيفيًا. يغادر القسم الودي الجهاز العصبي المركزي من الحبل الشوكي الصدري القطني، بينما يغادر القسم نظير الودي من جذع الدماغ والحبل الشوكي العجزي. يصل كلاهما إلى أهدافهما عبر سلسلة من خليتين عصبيتين: عصبونات قبل عقدية وعصبونات بعد عقدية، لكنهما يختلفان في موقع العقد العصبية، وفي طول أليافهما، وفي أنماط الاستجابة التي ينتجانها.

Definition

القسمان الودي ونظير الودي هما القسمان الصادران من الجهاز العصبي الذاتي، ويتميزان بأصلهما المركزي (صدري قطني مقابل قحفي عجزي)، وموقع ومدى عقدهما، وتأثيراتهما التكميلية عمومًا على الأهداف الحشوية.

Scope

يغطي هذا الموضوع المخطط الهيكلي للتدفق الذاتي: الأصل الصدري القطني للقسم الودي وعقده المجاورة للفقرات والعقد قبل الفقرية، والأصل القحفي العجزي للقسم نظير الودي وعقده الانتهائية، والترتيب المشترك بينهما للعصبونات قبل العقدية وبعد العقدية، والتباين الوظيفي الواسع الذي غالبًا ما يُلخص بعبارة 'القتال أو الهروب' مقابل 'الراحة والهضم'. إنه علم وظائف الأعضاء المرجعي، وليس إرشادات سريرية.

Core questions

• من أين تنشأ العصبونات الودية ونظيرة الودية قبل العقدية؟
• كيف تختلف مواقع عقدهما وماذا يعني ذلك بالنسبة لطول الألياف وتفرعها؟
• كيف يختلف القسمان في اتساع نطاق تأثيراتهما مقابل خصوصيتها؟
• ماذا يعني أن يتلقى العضو تعصيبًا مزدوجًا؟

Key concepts

• التدفق الصدري القطني (الودي)
• التدفق القحفي العجزي (نظير الودي)
• العصبونات قبل العقدية وبعد العقدية
• العقد المجاورة للفقرات (السلسلة الودية)
• العقد قبل الفقرية (الجانبية)
• العقد الانتهائية (داخل الجدار)
• تفرع وتضخيم الإشارات الودية
• التعصيب المزدوج والنبرة الذاتية
• لب الغدة الكظرية كعقدة ودية معدلة

Mechanisms

تقع العصبونات الودية قبل العقدية في العمود الخلوي المتوسط الجانبي للحبل الشوكي الصدري والقطني العلوي؛ وتسقط محاورها العصبية القصيرة نسبيًا على عقد السلسلة الودية المجاورة للفقرات أو على العقد قبل الفقرية، حيث تتشابك مع العصبونات بعد العقدية التي تصل محاورها الأطول بعد ذلك إلى أهداف واسعة الانتشار. نظرًا لأن عصبونًا واحدًا قبل عقدي يتصل بالعديد من العصبونات بعد العقدية، فإن التنشيط الودي يميل إلى أن يكون منتشرًا ومضخمًا؛ وتطلق الغدة الكظرية، التي تُعصب مباشرة بواسطة الألياف قبل العقدية، الكاتيكولامينات في الدم كآلية بث إضافية. تقع العصبونات نظيرة الودية قبل العقدية في نوى جذع الدماغ (مما يؤدي إلى ظهور ألياف في الأعصاب القحفية III و VII و IX و X) وفي الحبل الشوكي العجزي؛ وتسافر محاورها الطويلة إلى العقد داخل العضو المستهدف أو بالقرب منه، لذا فإن الألياف بعد العقدية تكون قصيرة وتميل التأثيرات إلى أن تكون أكثر تحديدًا وخصوصية للعضو. تتلقى العديد من الأعضاء كلا القسمين، ويعكس نشاطها الصافي التوازن بين الاثنين (لانجلي، 1921؛ كاندل وآخرون، 2021؛ بورون وبولبيب، 2017؛ سابر، 2002).

Clinical relevance

إن فهم أي قسم يعصب عضوًا ومكان وجود عقده يكمن وراء فسيولوجيا التحكم القلبي الوعائي والحشوي والأساس المنطقي لكيفية عمل العديد من الأدوية الذاتية. يصف هذا المدخل التنظيم الطبيعي وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.

Evidence & guidelines

إن المخطط التنظيمي الموصوف هنا هو فسيولوجيا راسخة وضعها لانجلي (1921) وقُدمت في النصوص القياسية (كاندل وآخرون، 2021؛ بورون وبولبيب، 2017)، مع مراجعة التحكم المركزي بواسطة سابر (2002). إنها فسيولوجيا وصفية وليست موضوعًا لإرشادات سريرية.

History

حددت دراسات لانجلي في أوائل القرن العشرين مخطط العصبونات قبل العقدية وبعد العقدية وسمت القسمين الودي ونظير الودي، وميزت بينهما من خلال تدفقهما وترتيب العقد (لانجلي، 1921). تم تفصيل التباين الوظيفي بين الاستجابة الودية المنتشرة والمحفزة والعمل نظير الودي الأكثر تحديدًا واستعادة من قبل كانون ولا يزال إطارًا تعليميًا قياسيًا.

Key figures

• John Newport Langley
• Walter B. Cannon

Seminal works

• langley-1921

Frequently asked questions

لماذا تكون الألياف الودية قبل العقدية قصيرة والألياف نظيرة الودية طويلة؟

تقع العقد الودية بالقرب من الحبل الشوكي في السلسلة المجاورة للفقرات أو العقد قبل الفقرية، لذا فإن الألياف قبل العقدية قصيرة والألياف بعد العقدية طويلة؛ بينما تقع العقد نظيرة الودية داخل العضو المستهدف أو بالقرب منه، لذا فإن الألياف قبل العقدية طويلة والألياف بعد العقدية قصيرة.

لماذا يميل التنشيط الودي إلى أن يكون واسع الانتشار؟

يتشابك كل عصبون ودي قبل عقدي مع العديد من العصبونات بعد العقدية، ويطلق لب الغدة الكظرية الكاتيكولامينات في الدورة الدموية، لذا يتم تضخيم النشاط الودي وبثه إلى العديد من الأعضاء في وقت واحد.