تشريح الجهاز العصبي المحيطي

يتألف الجهاز العصبي المحيطي (PNS) من جميع الأنسجة العصبية الواقعة خارج الدماغ والحبل الشوكي: الأعصاب القحفية والشوكية، وعقدها وضفائرها، والمسارات الحركية الذاتية التي تغذي الأحشاء. وهو يحمل المعلومات الحسية نحو الجهاز العصبي المركزي والأوامر الحركية نحو العضلات والغدد، مشكلاً واجهة الجسم بين الجهاز العصبي المركزي والمحيط.

Definition

تشريح الجهاز العصبي المحيطي هو دراسة التنظيم الهيكلي للأعصاب والعقد والضفائر الواقعة خارج الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، و31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، والأقسام الذاتية، والتصنيف المجهري لأليافها المكونة.

Scope

يوجه هذا المجال القارئ إلى كيفية تنظيم الجهاز العصبي المحيطي وتقسيمه. ويقدم الأعصاب القحفية ونواها في جذع الدماغ، والأعصاب الشوكية والضفائر الطرفية التي تشكلها، والأقسام الذاتية (الودية ونظيرة الودية)، وطريقة تصنيف الألياف العصبية الفردية حسب الحجم والتوصيل. ويُترك المعالجة التفصيلية لكل موضوع لمدخلات الموضوع ضمن هذا المجال. الإطار تشريحي وتعليمي، وليس إرشادًا سريريًا.

Sub-topics

• الجهاز العصبي الذاتي: الأقسام الودية ونظيرة الودية
• الأعصاب القحفية: النوى والمسارات
• تصنيف الألياف العصبية وتنظيمها
• الأعصاب الشوكية والضفائر العصبية

Core questions

• كيف ينقسم الجهاز العصبي المحيطي إلى مكونات قحفية وشوكية وذاتية؟
• كيف ترتبط الاتصالات المركزية (النوى والجذور) للأعصاب المحيطية بتوزيعها المحيطي؟
• كيف تتحد الألياف العصبية ذات الأحجام والوظائف المختلفة ضمن عصب محيطي واحد؟

Key concepts

• الأعصاب القحفية مقابل الأعصاب الشوكية
• الأقسام الحسية (الواردة) والحركية (الصادرة)
• التعصيب الجسدي مقابل التعصيب الذاتي
• العقد والضفائر
• تصنيف الألياف العصبية

Mechanisms

الأعصاب المحيطية هي هياكل مختلطة: الألياف الواردة تنقل الإحساس من المستقبلات نحو النوى المركزية، بينما تحمل الألياف الصادرة المخرجات الحركية من تلك النوى إلى العضلات الهيكلية (الجسدية) أو إلى العضلات الملساء والعضلات القلبية والغدد (الذاتية). تنشأ الأعصاب الشوكية من الجذور الظهرية (الحسية) والبطنية (الحركية) وتُعاد تنظيمها في ضفائر توزع أعصابًا مختلطة على الأطراف؛ تتصل الأعصاب القحفية بنوى جذع الدماغ المنفصلة. ضمن أي جذع عصبي، تتجمع الألياف ذات الأقطار المختلفة والميالين معًا، وهذا هو السبب في أن التصنيف حسب نوع الألياف (الموصوف في الموضوع المخصص) يفسر كيف يحمل العصب الواحد حركة سريعة وبطيئة، وحسية وحركية. وقد أثبت عمل لانغلي المبكر أن الجهاز الذاتي هو تدفق مميز له ترحيله العقدي الخاص.

Clinical relevance

تكمن معرفة تشريح الجهاز العصبي المحيطي في أساس تحديد مواقع الآفات في الفحص العصبي، وتفسير العجز الحسي والحركي على طول الجلدات والأعصاب المسماة، ووصف الحالات التي تؤثر على الأعصاب والضفائر. يصف هذا المدخل التنظيم الهيكلي كمرجع تعليمي وليس أساسًا لتشخيص أو علاج أي فرد.

Evidence & guidelines

يعكس التنظيم الملخص هنا التشريح الوصفي القياسي كما هو موحد في المراجع الشاملة مثل Gray's Anatomy، مع تأطير فسيولوجي لوظيفة الألياف والوظيفة الذاتية مستمد من أدبيات المراجعة. وبصفته منطقة مرجعية تشريحية، يتم وصفه بدلاً من أن تحكمه إرشادات الممارسة السريرية.

History

يعود الوصف المنهجي للأعصاب المحيطية إلى التشريح الحديث المبكر وتم تدوينه من خلال الأطالس التشريحية الكبرى. وقد سمي القسم الذاتي وفُصل مفهوميًا بواسطة جون نيوبورت لانغلي حوالي مطلع القرن العشرين، وتم توضيح البنية الدقيقة للألياف العصبية — فئاتها الحجمية وسرعات التوصيل — بواسطة إيرلانجر وغاسر في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي، وهو عمل حظي لاحقًا بجائزة نوبل.

Key figures

• John Newport Langley
• Herbert Gasser
• Joseph Erlanger

Seminal works

• langley-1903
• gasser-1929
• standring-2020

Frequently asked questions

ماذا يشمل الجهاز العصبي المحيطي؟

جميع الأنسجة العصبية خارج الدماغ والحبل الشوكي: الأعصاب القحفية، والأعصاب الشوكية وضفائرها، والعقد المرتبطة بها، والمسارات الذاتية (الودية ونظيرة الودية).

كيف يختلف الجهاز العصبي المحيطي عن الجهاز العصبي المركزي؟

الجهاز العصبي المركزي هو الدماغ والحبل الشوكي؛ أما الجهاز العصبي المحيطي فهو شبكة الأعصاب والعقد التي تربط الجهاز العصبي المركزي ببقية الجسم، حاملة المدخلات الحسية إلى الداخل والمخرجات الحركية إلى الخارج.