تشريح الأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي

يصف تشريح الأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي كيف تظهر العضلات الهيكلية والدهون واللفافة وغيرها من الهياكل غير العظمية للجهاز الحركي في التصوير بالرنين المغناطيسي. إن التباين العالي للأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي يجعله الطريقة الرئيسية لتصوير هذه الهياكل، حيث تحتل العضلات والدهون والسوائل مكانًا مميزًا لكل منها على طيف شدة إشارة T1 و T2 الموزونة.

Definition

تشريح الأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي هو الوصف المنهجي لإشارة الرنين المغناطيسي الطبيعية وشكل العضلات الهيكلية والدهون واللفافة والهياكل العضلية الهيكلية غير العظمية ذات الصلة.

Scope

يغطي الموضوع خصائص إشارة الرنين المغناطيسي الطبيعية للعضلات الهيكلية، والدهون تحت الجلد وبين العضلات، والمستويات اللفافية، وطريقة ترتيب العضلات في حجرات، بالإضافة إلى مظهر نخاع العظم. وهو مرجع تشريحي ولا يقدم معايير لتشخيص إصابات العضلات أو الكتل الأنسجة الرخوة.

Core questions

• ما هي شدة الإشارة الطبيعية للعضلات والدهون والسوائل في الصور الموزونة T1 و T2؟
• كيف يتم تحديد المستويات اللفافية وحجرات العضلات في التصوير بالرنين المغناطيسي؟
• كيف تختلف إشارة النخاع الطبيعية مع العمر والتحول من النخاع الأحمر إلى الأصفر؟

Key concepts

• شدة إشارة T1 و T2 الموزونة
• الإشارة المتوسطة للعضلات الهيكلية الطبيعية
• إشارة T1 العالية للدهون وكبت الدهون
• المستويات اللفافية وحجرات العضلات
• التعرق وبنية العضلات
• تحول النخاع الأحمر إلى الأصفر
• العضلات الإضافية الطبيعية كمتغيرات

Mechanisms

تعكس إشارة الرنين المغناطيسي كثافة البروتون وأوقات استرخاء T1 و T2 للأنسجة. تتميز العضلات الهيكلية الطبيعية بإشارة متوسطة، أقل من الدهون في الصور الموزونة T1 وأقل من السوائل في الصور الموزونة T2، لذلك يتم تحديدها بشكل طبيعي بواسطة إشارة T1 العالية للدهون المحيطة (ميرفي، 1986). تعمل تقنيات كبت الدهون على إبطال إشارة الدهون لجعل الوذمة والتغيرات الأخرى الغنية بالسوائل واضحة. تسمح المستويات اللفافية والدهون بين العضلات بتمييز العضلات والحجرات الفردية، التي يتم تعريف تشريحها الإجمالي في النصوص المنهجية، في الصور المقطعية (ستاندرينج، 2020؛ مانستر وآخرون، 2013).

Clinical relevance

يعد التعرف على مظهر الرنين المغناطيسي الطبيعي للعضلات والدهون واللفافة أساسًا لتحديد الانحرافات عن الطبيعي في الطب الرياضي وجراحة العظام والأشعة، بما في ذلك وذمة العضلات أو الاستبدال الدهني. يصف هذا المدخل التشريح الطبيعي وخصائص الإشارة كمرجع وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج.

Evidence & guidelines

يتم توثيق تشريح الأنسجة الرخوة الطبيعي وخصائص إشارة الرنين المغناطيسي في مراجعات الطرائق (ميرفي، 1986) وفي أطالس التصوير المقطعي والمراجع التشريحية المنهجية (مانستر وآخرون، 2013؛ وير وآخرون، 2017؛ ستاندرينج، 2020)، بدلاً من التجارب التدخلية.

History

تطور التصوير بالرنين المغناطيسي السريري للجهاز العضلي الهيكلي في أوائل ومنتصف الثمانينيات، وتعود أوصاف الإشارة الطبيعية وغير الطبيعية للعضلات الهيكلية إلى تلك الفترة (ميرفي، 1986). أدت شدة المجال الأعلى، والملفات السطحية، وتسلسلات كبت الدهون إلى تحسين تدريجي في تصوير بنية العضلات، والمستويات اللفافية، والنخاع.

Seminal works

• murphy-1986
• manaster-2013

Frequently asked questions

لماذا تبدو الدهون ساطعة والعضلات رمادية في التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي؟

في الصورة الموزونة T1، تتميز الدهون بـ T1 قصير وبالتالي إشارة عالية (ساطعة)، بينما تتميز العضلات بإشارة متوسطة؛ هذا التباين يحدد العضلات الفردية مقابل الدهون المحيطة.

ماذا يفعل كبت الدهون في التصوير بالرنين المغناطيسي العضلي الهيكلي؟

تعمل تقنيات كبت الدهون على إبطال إشارة الدهون الساطعة عادةً بحيث تبرز الأنسجة الغنية بالسوائل، مثل الوذمة؛ إنها تغير مظهر الدهون الطبيعية ولكنها تستخدم لجعل التشوهات أكثر وضوحًا.