تقييم ومراقبة السمع في سن المدرسة

يمتد تقييم ومراقبة السمع في سن المدرسة ليشمل مراقبة السمع إلى ما بعد فترة حديثي الولادة وحتى مرحلة الطفولة، إدراكًا بأن فحص حديثي الولادة لا يمكنه اكتشاف فقدان السمع المتأخر الظهور، أو التدريجي، أو المكتسب. ويهدف إلى اكتشاف حالات فقدان السمع – بما في ذلك الحالات الخفيفة والأحادية الجانب التي لا تزال تؤثر على التعلم – في المرحلة العمرية التي يشكل فيها الاستماع أساس التعليم في الفصول الدراسية.

Definition

تقييم ومراقبة السمع في سن المدرسة هو التقييم الدوري والقائم على المراقبة للسمع لدى الأطفال بعد مرحلة الرضاعة، ويهدف إلى اكتشاف حالات فقدان السمع المتأخرة الظهور، والتدريجية، والمكتسبة، وحالات فقدان السمع الأكثر اعتدالًا التي لا يمكن لفحص حديثي الولادة تحديدها.

Scope

يغطي هذا الموضوع سبب استمرار تقييم السمع بعد فترة حديثي الولادة، والفحص والمراقبة الدورية للأطفال خلال سنوات الدراسة، والإقرار بأن حتى حالات فقدان السمع البسيطة أو الأحادية الجانب أو الخفيفة يمكن أن تحمل عواقب تعليمية ووظيفية. وهو موضوع مرجعي وصحي عام، وليس إرشادات سريرية.

Core questions

• لماذا يلزم تقييم السمع بعد اجتياز فحص حديثي الولادة؟
• كيف يتم مراقبة سمع الأطفال بشكل دوري خلال سنوات الدراسة؟
• ما هي الآثار التعليمية والوظيفية التي يمكن أن يسببها فقدان السمع البسيط أو الأحادي الجانب؟
• كيف تتناسب المراقبة جنبًا إلى جنب مع الفحص الرسمي؟

Key concepts

• مراقبة السمع بعد فترة حديثي الولادة
• الفحص الدوري للسمع في المدرسة
• فقدان السمع المتأخر الظهور والتدريجي
• فقدان السمع الحسي العصبي البسيط
• فقدان السمع الأحادي الجانب
• التأثير التعليمي والوظيفي

Mechanisms

يلتقط فحص حديثي الولادة السمع عند الولادة، ولكن فقدان السمع في مرحلة الطفولة يمكن أن يظهر لاحقًا من خلال التطور، أو الظهور المتأخر، أو الأسباب المكتسبة، وبعض حالات فقدان السمع – الخفيفة، أو عالية التردد، أو الأحادية الجانب – تقع خارج نطاق ما يستهدفه فحص حديثي الولادة. يجمع التقييم المستمر بين المراقبة (الانتباه إلى المخاوف والعلامات التنموية) والفحص الدوري خلال مرحلة الطفولة حتى يتم تحديد مثل هذه الحالات. والأساس المنطقي التعليمي هو أن الاستماع يدعم التعلم في الفصول الدراسية، وقد أظهرت الأبحاث أن حتى الحد الأدنى من فقدان السمع الحسي العصبي يمكن أن يرتبط بصعوبات تعليمية ووظيفية قابلة للقياس.

Clinical relevance

يُعد التقييم في سن المدرسة الطريقة التي يظل بها نظام رعاية السمع للأطفال مستجيبًا لحالات فقدان السمع التي تظهر بعد مرحلة الرضاعة، مما يدعم التحديد في الوقت المناسب في عمر يؤثر فيه السمع على التعليم. يصف هذا المدخل الأساس المنطقي وهيكل التقييم المستمر؛ وهو ليس أساسًا لتقييم سمع طفل فردي.

Epidemiology

يُعد انتشار فقدان السمع أعلى بين الأطفال في سن المدرسة منه عند الولادة، مما يعكس حالات فقدان السمع المتأخرة الظهور، والتدريجية، والمكتسبة؛ وقد تم توثيق فقدان السمع الحسي العصبي البسيط بشكل خاص على أنه شائع نسبيًا ومرتبط بتأثير تعليمي ووظيفي.

Evidence & guidelines

تحدد إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصيات لتقييم السمع لدى الرضع والأطفال بعد فحص حديثي الولادة، بما في ذلك الفحص والمراقبة الدورية طوال فترة الطفولة؛ وتوثق الأدبيات المتعلقة بسن المدرسة (مثل Bess et al., 1998) الأهمية التعليمية حتى لحالات فقدان السمع البسيطة.

History

مع ترسيخ الفحص الشامل لحديثي الولادة، تحول الاهتمام إلى حالات فقدان السمع التي لا يمكنه اكتشافها، وتطورت الإرشادات لتوسيع تقييم السمع ليشمل مرحلة الطفولة. وقد ساعد العمل في التسعينيات على فقدان السمع البسيط والأحادي الجانب في إظهار أن حالات فقدان السمع التي كانت تعتبر في السابق غير مؤثرة يمكن أن تؤثر على الأداء المدرسي، مما عزز الحاجة إلى المراقبة المستمرة.

Key figures

• Fred Bess
• Jerry Northern
• Marion Downs

Seminal works

• harlor-2009
• bess-1998

Frequently asked questions

إذا اجتاز الطفل فحص السمع لحديثي الولادة، فلماذا يتم فحص السمع مرة أخرى؟

لأن فحص حديثي الولادة يكتشف فقط فقدان السمع الموجود عند الولادة؛ بعض حالات فقدان السمع في مرحلة الطفولة تكون متأخرة الظهور، أو تدريجية، أو مكتسبة، وقد لا يتم اكتشاف حالات فقدان السمع الأكثر اعتدالًا أو الأحادية الجانب عند الولادة، لذا يستمر التقييم طوال فترة الطفولة.

هل يمكن أن يؤثر فقدان السمع الخفيف أو الأحادي الجانب حقًا على الدراسة؟

تشير الأبحاث حول فقدان السمع البسيط والأحادي الجانب إلى أن حتى حالات فقدان السمع التي كانت تُعتبر في السابق طفيفة يمكن أن ترتبط بصعوبات تعليمية ووظيفية، وهو جزء من الأساس المنطقي للمراقبة في سن المدرسة.