الأخطاء الانكسارية وعتامات الأوساط الشفافة
تجمع هذه المنطقة اضطرابات العين البصرية واضطرابات الأوساط الشفافة: الحالات التي لا تُركز فيها الصور بشكل صحيح على الشبكية بسبب القوة البصرية للعين (الأخطاء الانكسارية وقصر النظر الشيخوخي)، والحالات التي تفقد فيها الأوساط البصرية الشفافة عادةً وضوحها (الساد وعتامات القرنية). تشكل هذه الحالات معًا الغالبية العظمى من حالات ضعف البصر القابلة للتصحيح والعلاج في العالم.
Definition
الأخطاء الانكسارية وعتامات الأوساط الشفافة هي اضطرابات في النظام البصري للعين حيث يتركز الضوء إما في مستوى خاطئ بالنسبة للشبكية (اللا بؤرية، قصر النظر الشيخوخي) أو يتشتت ويمتصه وسط يجب أن يكون شفافًا (الساد، عتامة القرنية)، مما يؤدي إلى ضعف أو تشوش الرؤية.
Scope
توجه هذه المنطقة القراء عبر أربعة مواضيع مرجعية: الخطأ الانكساري، الساد، حثل القرنية وعتامتها، وقصر النظر الشيخوخي. وهي تحدد كيف تعتمد الصورة الشبكية الواضحة والمُركزة جيدًا على كل من نظام بصري ذي قوة مناسبة وأوساط شفافة (القرنية، الخلط المائي، العدسة، الجسم الزجاجي)، وتشير إلى إدخالات المواضيع الأكثر تفصيلاً بدلاً من أن تكون المكان المناسب للتفاصيل السريرية الكاملة.
Sub-topics
Key concepts
- انكسار الضوء وتركيزه على الشبكية
- شفافية الأوساط البصرية (القرنية، العدسة، الجسم الزجاجي)
- اللا بؤرية (قصر النظر، طول النظر، اللابؤرية)
- التكيف وتدهوره المرتبط بالعمر
- عتامة الأوساط الشفافة وتشتت الضوء
- ضعف البصر القابل للتصحيح مقابل القابل للعلاج
Mechanisms
تتطلب الرؤية الواضحة كلاً من القوة البصرية الصحيحة والأوساط الشفافة. تقوم القرنية والعدسة البلورية معًا بكسر الضوء لتركيزه؛ وينتج عدم التوافق بين هذه القوة والطول المحوري للعين خطأً انكساريًا، بينما يؤدي فقدان نطاق تكيف العدسة إلى قصر النظر الشيخوخي. تعمل عتامات الأوساط الشفافة بشكل مختلف: الساد هو فقدان شفافية العدسة البلورية، وعتامات القرنية هي فقدان وضوح القرنية، وكلاهما يشتت ويمتص الضوء قبل أن يصل إلى الشبكية. ترتبط المواضيع في هذه المنطقة لأن كل منها يقلل من جودة الصورة الشبكية على مستوى النظام البصري بدلاً من الشبكية الحسية العصبية.
Clinical relevance
تُعد هذه الحالات مجتمعة الأسباب الرئيسية لضعف البصر الذي يمكن تجنبه في جميع أنحاء العالم، ويمكن تصحيح جزء كبير من هذا الضعف بالنظارات أو علاجه بالجراحة. تُعد هذه المنطقة توجيهًا مرجعيًا لكيفية تصور الاضطرابات البصرية واضطرابات الأوساط الشفافة، وليست مصدرًا لتوصيات تشخيصية أو علاجية فردية.
Epidemiology
يُعد الخطأ الانكساري غير المصحح والساد باستمرار أكبر مساهمين في ضعف البصر والعمى على مستوى العالم في التقديرات السكانية، مع إضافة قصر النظر الشيخوخي غير المصحح عبئًا كبيرًا من ضعف الرؤية القريبة؛ وتُعد عتامة القرنية سببًا أصغر ولكنه مهم، خاصة في البيئات ذات الدخل المنخفض.
Related topics
Seminal works
- bourne-2021
- resnikoff-2008
- liu-2017
Frequently asked questions
- ما الذي يربط الخطأ الانكساري، الساد، عتامة القرنية، وقصر النظر الشيخوخي؟
- جميع هذه الحالات الأربع تؤثر سلبًا على الرؤية على مستوى النظام البصري للعين بدلاً من الشبكية أو العصب البصري: إما أن يتركز الضوء في مستوى خاطئ أو أن تفقد الأوساط الشفافة عادةً وضوحها.
- لماذا تُعتبر هذه المجموعة ضعف بصر يمكن تجنبه إلى حد كبير؟
- يمكن تصحيح الخطأ الانكساري وقصر النظر الشيخوخي غير المصححين بصريًا، ويمكن علاج الساد جراحيًا، لذا فإن جزءًا كبيرًا من ضعف البصر في هذه المنطقة قابل للتصحيح أو العلاج من حيث المبدأ.