التقييم الشعاعي في تقويم الأسنان
التقييم الشعاعي في تقويم الأسنان هو اختيار وتفسير الصور الشعاعية للأسنان والوجه والفكين المستخدمة لدعم التشخيص والتخطيط. تشمل الصور الرئيسية الصورة الشعاعية البانورامية لمسح واسع للأسنان والعظم الداعم، والصورة السيفالومترية الجانبية للقياسات الهيكلية والسنية، وعند وجود دواعي محددة، التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي للحصول على معلومات ثلاثية الأبعاد.
Definition
التقييم الشعاعي في تقويم الأسنان هو الاختيار المبرر وتفسير الصور الشعاعية للأسنان والوجه والفكين، بما في ذلك الصور البانورامية، والسيفالومترية الجانبية، و(عند الإشارة) صور التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي، لتوجيه تشخيص تقويم الأسنان وتخطيطه.
Scope
يغطي هذا المدخل السجلات الشعاعية الشائعة الاستخدام في تقييم تقويم الأسنان، وما يساهم به كل منها، والمبدأ القائل بأن التصوير يجب أن يُختار وفقًا للسؤال التشخيصي بدلاً من تطبيقه بشكل روتيني. يتناول التصوير على مستوى دوره في التقييم؛ ولا يقدم معايير الاكتساب، أو إعدادات التعرض، أو وصفات التصوير للمرضى الأفراد.
Core questions
- ما هي الصور الشعاعية التي تساهم في تشخيص تقويم الأسنان، وماذا تُظهر كل منها؟
- كيف يُطابق اختيار التصوير مع السؤال التشخيصي؟
- متى يكون التصوير ثلاثي الأبعاد مبررًا على الصور الشعاعية التقليدية؟
- كيف تتحد المعلومات الشعاعية مع النتائج السريرية ونتائج النماذج؟
Key concepts
- صورة شعاعية بانورامية
- صورة سيفالومترية جانبية
- تصوير مقطعي مخروطي شعاعي
- معايير التبرير والاختيار
- الأسنان المنطمرة وغير البازغة
- تصوير ثلاثي الأبعاد
- اعتبارات جرعة الإشعاع
Mechanisms
تُجيب كل طريقة عن سؤال مختلف. تُظهر الصورة الشعاعية البانورامية الأسنان بالكامل، والأسنان النامية، والعظم الداعم في صورة واحدة؛ وتوفر الصورة السيفالومترية الجانبية، المأخوذة في جهاز السيفالوستات، الإسقاط المعياري الذي تُجرى منه القياسات السيفالومترية؛ ويعيد التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي بناء حجم ثلاثي الأبعاد يمكنه تحديد موقع الأسنان المنطمرة، أو تقييم وضع الجذر، أو تصور التشريح الهيكلي المعقد. نظرًا لأن التصوير عالي المعلومات عادةً ما ينطوي على تعرض إشعاعي أعلى، فإن التوصيات المهنية تُؤطر الاختيار كمسألة تبرير، مع تخصيص التصوير ثلاثي الأبعاد للأسئلة التي لا تستطيع الصور ثنائية الأبعاد الإجابة عليها.
Clinical relevance
توفر الصور الشعاعية المعلومات العظمية وثلاثية الأبعاد التي لا يمكن للفحص السريري ونماذج الدراسة توفيرها، ويساعد فهم أدوارها المعنية في تفسير سجلات تقويم الأسنان. يصف هذا المدخل الدور العام للتصوير في التقييم وليس أساسًا لطلب التصوير لأي مريض فردي.
Evidence & guidelines
توصي ورقة موقف الأكاديمية الأمريكية لأشعة الفم والوجه والفكين بشأن التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي في تقويم الأسنان باختيار التصوير حسب الحاجة التشخيصية، وتبرير التصوير ثلاثي الأبعاد بدلاً من استخدامه كسجل روتيني، مما يعكس نهجًا قائمًا على الحاجة للتعرض للإشعاع.
History
أصبحت الصور الشعاعية ثنائية الأبعاد للأسنان والسيفالومترية سجلات تقويم أسنان قياسية خلال القرن العشرين، مع كون الصورة السيفالومترية الجانبية محورية في التحليل الهيكلي بعد ثلاثينيات القرن الماضي. أدى إدخال التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي في طب الأسنان في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين إلى إضافة تصوير ثلاثي الأبعاد متاح، مما دفع الهيئات المهنية إلى إصدار بيانات موقف بشأن استخدامه المبرر والانتقائي في تقويم الأسنان.
Debates
- متى يكون التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي مبررًا في تقويم الأسنان الروتيني؟
- يضيف التصوير ثلاثي الأبعاد معلومات تشخيصية ولكنه يزيد أيضًا من التعرض للإشعاع؛ وتفضل الإرشادات المهنية تخصيصه لأسئلة محددة مثل الانطمار أو التشوهات المعقدة بدلاً من استخدامه كسجل قياسي، ولا يزال الحد الأدنى لاستخدامه يمثل نقطة اختلاف في الممارسة.
Key figures
- Cecil C. Steiner
- William R. Proffit
Related topics
Seminal works
- aaomr-cbct-2013
- steiner-1960
Frequently asked questions
- ما هي الصور الشعاعية الشائعة الاستخدام في تقويم الأسنان؟
- الصورة الشعاعية البانورامية لمسح واسع للأسنان والصورة السيفالومترية الجانبية للقياسات الهيكلية والسنية هي السجلات التقليدية؛ ويُضاف التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي فقط عند ظهور سؤال ثلاثي الأبعاد محدد.
- لماذا لا يُستخدم التصوير المقطعي المخروطي الشعاعي بشكل روتيني؟
- نظرًا لأنه ينطوي عادةً على تعرض إشعاعي أعلى من الصور التقليدية، توصي الإرشادات المهنية بتخصيصه للأسئلة التشخيصية التي لا تستطيع الصور الشعاعية ثنائية الأبعاد الإجابة عليها بشكل كافٍ.