هرمونات الحمل والتغيرات الصماوية
الحمل هو حالة صماوية تتشكل إلى حد كبير حول المشيمة، التي تصبح عضوًا رئيسيًا منتجًا للهرمونات. ينقذ موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الجسم الأصفر في بداية الحمل، بينما يدعم البروجسترون والإستروجينات واللاكتوجين المشيمي وهرمونات أخرى الحمل، ويعيد تشكيل الأيض الأمومي، ويهيئ أنسجة الأم لنمو الجنين، وفي النهاية للمخاض.
Definition
تشير هرمونات الحمل والتغيرات الصماوية إلى الهرمونات — التي ينتج العديد منها بواسطة المشيمة — والتكيفات الصماوية الناتجة التي تؤسس الحمل وتحافظ عليه وتنهيه في النهاية، بما في ذلك تنظيم الأيض الأمومي والتحضير للولادة.
Scope
يغطي هذا الموضوع الهرمونات الرئيسية للحمل والتغيرات الصماوية التي تنتجها: موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية والتحول اللوتيني المشيمي، والبروجسترون والإستروجينات، واللاكتوجين المشيمي ومتغيرات هرمون النمو، وكيف تدفع هذه الهرمونات التكيف الأيضي للأم وتساهم في توقيت المخاض. إنه علم وظائف الأعضاء المرجعي ولا يتناول الفحوصات الهرمونية أو المكملات أو الاضطرابات الصماوية للحمل.
Core questions
- ما هو دور موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في بداية الحمل؟
- كيف يتحول إنتاج الهرمونات من الجسم الأصفر إلى المشيمة؟
- كيف يدعم البروجسترون والإستروجينات الحمل ويؤثران على المخاض؟
- كيف تعيد هرمونات المشيمة تشكيل الأيض الأمومي لدعم نمو الجنين؟
Key concepts
- موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)
- إنقاذ الجسم الأصفر والتحول اللوتيني المشيمي
- البروجسترون والحفاظ على الحمل
- الإستروجينات في الحمل
- اللاكتوجين المشيمي البشري
- مقاومة الأنسولين الأمومية المدفوعة بالمشيمة
- الانسحاب الوظيفي للبروجسترون عند المخاض
Mechanisms
بعد وقت قصير من الانغراس، تفرز الأرومة الغاذية موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، التي تدعم الجسم الأصفر وإنتاجه للبروجسترون حتى تتولى المشيمة إنتاج الستيرويدات — وهو التحول اللوتيني المشيمي. يحافظ البروجسترون على سكون الرحم ويدعم الحمل، بينما تعزز الإستروجينات، التي تصنعها المشيمة من سلائف جنينية وأمومية، نمو الرحم وتدفقه الدموي وتهيئ العضلات الملساء للرحم. تعمل اللاكتوجين المشيمي ومتغيرات هرمون النمو المشيمي على الأيض الأمومي، مما يساهم في مقاومة الأنسولين وتعبئة الدهون في أواخر الحمل التي توجه الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى الجنين. قرب موعد الولادة، يساعد التغير في توازن وعمل البروجسترون والإستروجين — وهو انسحاب وظيفي للبروجسترون على مستوى العضلات الملساء للرحم — في تحويل الرحم نحو الحالة الانقباضية للمخاض.
Clinical relevance
علم الغدد الصماء في الحمل هو الخلفية المرجعية لفهم سبب تغير مستويات الهرمونات والأيض وسلوك الرحم على مدار الحمل. على سبيل المثال، تشكل موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية أساس الإشارة الفسيولوجية التي تكتشفها اختبارات الحمل. يصف هذا المدخل علم وظائف الأعضاء الصماوي الطبيعي للتوجيه التعليمي وليس أساسًا للفحوصات الهرمونية أو المكملات أو قرارات العلاج.
Evidence & guidelines
تم تجميع السرد الصماوي هنا من مراجعات تكاملية لإنتاج هرمونات المشيمة والتحكم المشيمي في الأيض الأمومي؛ يقدم هذا الموضوع علم وظائف الأعضاء المرجعي بدلاً من التوصيات السريرية.
History
أدى تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية والتوصيف اللاحق لتخليق الستيرويدات المشيمية، واللاكتوجين المشيمي، ومتغيرات هرمون النمو المشيمي إلى ترسيخ المشيمة كعضو صماوي مركزي في الحمل. ربطت الأعمال اللاحقة هذه الهرمونات بالتكيف الأيضي للأم وبالتحكم الصماوي في المخاض.
Key figures
- Laurence Cole
- Sam Mesiano
Related topics
Seminal works
- costa-2016
- cole-2012
- newbern-2011
Frequently asked questions
- ما هي موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية ولماذا هي مهمة في بداية الحمل؟
- موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية هي هرمون تنتجه المشيمة المبكرة يدعم الجسم الأصفر وإنتاجه للبروجسترون حتى تتولى المشيمة المهمة؛ وجوده هو الإشارة التي تكتشفها اختبارات الحمل.
- لماذا توصف المشيمة بأنها عضو صماوي؟
- تنتج المشيمة وتفرز هرمونات مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، والبروجسترون، والإستروجينات، واللاكتوجين المشيمي التي تحافظ على الحمل وتعيد تشكيل الأيض الأمومي، مما يجعلها عضوًا رئيسيًا منتجًا للهرمونات أثناء الحمل.