إنتاج الهرمونات المشيمية

بالإضافة إلى دورها في التبادل، تُعد المشيمة عضوًا رئيسيًا في الغدد الصماء. تفرز خلايا الأرومة الغاذية، وخاصة الأرومة الغاذية المخلوية (syncytiotrophoblast)، هرمونات بروتينية وستيرويدية تحافظ على الحمل، وتُشير إلى جسم الأم للتكيف، وتُنظم نمو الجنين وتوقيت الولادة.

Definition

إنتاج الهرمونات المشيمية هو تخليق وإفراز الهرمونات البروتينية والستيرويدية بواسطة خلايا الأرومة الغاذية، ولا سيما موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، والبروجسترون، والإستروجينات، التي تحافظ على الجسم الأصفر والرحم في بداية الحمل وتُكيف فسيولوجيا الأم لدعم الجنين.

Scope

يغطي هذا الموضوع الهرمونات المشيمية الرئيسية، بما في ذلك موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، والبروجسترون، والإستروجينات، واللاكتوجين المشيمي البشري، وعوامل النمو المشيمية، والخلايا التي تنتجها، وأدوارها الفسيولوجية في الحفاظ على الحمل وتكييف الأيض الأمومي. يتعامل مع فسيولوجيا الغدد الصماء كمادة مرجعية ولا يقدم إرشادات سريرية حول اختبار الهرمونات أو العلاج.

Core questions

• ما هي خلايا المشيمة التي تنتج الهرمونات؟
• ما هو دور موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في بداية الحمل؟
• كيف تتولى المشيمة إنتاج البروجسترون والإستروجين؟
• كيف تُكيف الهرمونات المشيمية الأيض والفسيولوجيا الأمومية؟

Key concepts

• الأرومة الغاذية المخلوية كخلية صماء رئيسية
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)
• إنقاذ الجسم الأصفر
• إنتاج البروجسترون المشيمي
• تخليق الإستروجين المشيمي والوحدة الجنينية المشيمية
• اللاكتوجين المشيمي البشري
• التكيف الأيضي الأمومي

Mechanisms

تُعد الأرومة الغاذية المخلوية هي الحجرة الصماء الرئيسية في المشيمة. في بداية الحمل، تفرز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، التي تحافظ على الجسم الأصفر بحيث يستمر في إنتاج البروجسترون حتى تتولى المشيمة نفسها هذا الدور. ثم تُصنع المشيمة البروجسترون من الكوليسترول الأمومي وتُنتج الإستروجينات عبر الوحدة الجنينية المشيمية (fetoplacental unit)، حيث تُحول سلائف الغدة الكظرية والكبد الجنينية إلى إستروجينات بواسطة إنزيمات المشيمة. تُعدل الهرمونات الأخرى، مثل اللاكتوجين المشيمي البشري، الأيض الأمومي لتفضيل توفر المغذيات للجنين. تُحافظ هذه الإفرازات مجتمعة على سكون الرحم، وتدعم بطانة الرحم، وتُكيف فسيولوجيا الأم طوال فترة الحمل.

Clinical relevance

تُشكل الهرمونات المشيمية أساس اختبارات الحمل، التي تكشف عن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، وتُعكس مستوياتها جوانب صحة المشيمة والحمل؛ ويرتبط اضطراب وظيفة الغدد الصماء المشيمية بمضاعفات حمل مختلفة. يصف هذا المدخل فسيولوجيا الغدد الصماء كخلفية للعلوم الصحية وليس أساسًا لتفسير نتائج هرمونات فردية أو للعلاج.

Evidence & guidelines

يعتمد فهم علم الغدد الصماء المشيمية على الدراسات الكيميائية الحيوية والخلوية والسريرية، المدمجة في مراجعات وظيفة الغدد الصماء للمشيمة البشرية وبيولوجيا المشيمة والأرومة الغاذية. يعكس مفهوم الوحدة الجنينية المشيمية الترابط بين الأنسجة الجنينية والمشيمية في إنتاج الهرمونات الستيرويدية.

History

تأسس الدور الصماوي للمشيمة من خلال تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وإنتاج البروجسترون والإستروجين المشيمي، واللاكتوجين المشيمي البشري في القرن العشرين، ومن خلال مفهوم الوحدة الجنينية المشيمية لتخليق الإستروجين. قامت المراجعات اللاحقة بتجميع هذه الهرمونات في وصف متكامل لوظيفة الغدد الصماء المشيمية طوال فترة الحمل.

Key figures

• Maria A. Costa
• Graham J. Burton
• Abigail L. Fowden
• Martin Knöfler

Seminal works

• costa-2016
• burton-fowden-2015

Frequently asked questions

لماذا تُعد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مهمة في بداية الحمل؟

تُحافظ موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، التي تفرزها الأرومة الغاذية، على الجسم الأصفر بحيث يستمر في إنتاج البروجسترون حتى تتمكن المشيمة من تولي هذا الدور، مما يدعم بطانة الرحم في بداية الحمل؛ وهو أيضًا الهرمون الذي تكشف عنه اختبارات الحمل.

ما هي الوحدة الجنينية المشيمية؟

هي النظام التعاوني الذي تُوفر فيه الأنسجة الجنينية السلائف وتُوفر المشيمة الإنزيمات لتخليق الإستروجينات، مما يعكس أن المشيمة ولا الجنين لا يمكنهما صنع هذه الهرمونات بمفردهما.